{"id":1062,"date":"2022-05-23T18:00:28","date_gmt":"2022-05-23T21:00:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=1062"},"modified":"2022-05-23T18:00:28","modified_gmt":"2022-05-23T21:00:28","slug":"joseph-lister-e-as-tecnicas-inovadoras-de-assepsia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/joseph-lister-e-as-tecnicas-inovadoras-de-assepsia\/","title":{"rendered":"Joseph Lister e as t\u00e9cnicas inovadoras de assepsia"},"content":{"rendered":"

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Joseph Lister nasceu em West Ham, Condado de Essex, Inglaterra no dia 05 de abril de 1827. Seu pai, Joseph Jackson Lister, era en\u00f3logo e cientista amador, foi pioneiro na produ\u00e7\u00e3o de lentes acrom\u00e1ticas para microsc\u00f3pios \u2013 que n\u00e3o distorciam as imagens e as cores dos objetos observados.<\/p>\n

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Lister teve seu interesse pela ci\u00eancia despertado no laborat\u00f3rio do pai, onde usava o microsc\u00f3pio para investigar a natureza.<\/p>\n

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Aos 17 anos entrou na University College London e em 1847 adquiriu seu bacharelado em artes \u2013 seu pai considerava a gradua\u00e7\u00e3o em artes de extrema import\u00e2ncia antes que seguisse outra carreira. Ap\u00f3s a gradua\u00e7\u00e3o, iniciou a Faculdade Real de Cirurgi\u00f5es e se formou com honras aos 26 anos.<\/p>\n

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Nessa mesma \u00e9poca, Lister e o irm\u00e3o John contra\u00edram var\u00edola. Ambos se recuperaram, mas o irm\u00e3o teve um tumor cerebral que tirou sua vis\u00e3o e movimento das pernas, vindo a falecer um tempo depois. A morte do irm\u00e3o levou Lister a questionar sua voca\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e o levou a viajar por um ano pela Gr\u00e3-Bretanha e Europa, decidindo estudar teologia e seguir carreira de religioso Quaker.<\/p>\n

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Em 1849 voltou a se dedicar \u00e0 cirurgia, retornando para a University College. Al\u00e9m de estudar na universidade, Lister tamb\u00e9m comprava pe\u00e7as anat\u00f4micas para praticar em casa. Ap\u00f3s alguns meses recebeu o convite para ser auxiliar cir\u00fargico de John Eric Erichsen \u2013 cirurgi\u00e3o s\u00eanior da universidade, onde seguiu at\u00e9 1852 \u2013 mesmo ano que examinou a estrutura do olho humano utilizando seu microsc\u00f3pio e consolidou a hip\u00f3tese de que a \u00edris era composta por fibras de musculatura lisa e possu\u00eda a\u00e7\u00f5es involunt\u00e1rias, o contr\u00e1rio do que se acreditava na \u00e9poca.<\/p>\n

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Em 1858 publicou um estudo sobre a contra\u00e7\u00e3o e a dilata\u00e7\u00e3o arterial, onde determinou que o comando para tais fun\u00e7\u00f5es partia do Sistema Nervoso Central. Esse estudo originou o \u201cM\u00e9todo de Lister\u201d que, entre outras coisas, consistia na eleva\u00e7\u00e3o dos membros inferiores antes de uma cirurgia para diminuir a irriga\u00e7\u00e3o sangu\u00ednea no local.<\/p>\n

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As cirurgias eram praticadas sem nenhuma higiene: n\u00e3o havia troca de roupas entre os procedimentos, os aventais costumavam ficar imundos, com crostas secas de sangue e pus por cima \u2013 acreditava-se que essas eram marcas de um bom exerc\u00edcio da profiss\u00e3o.<\/p>\n

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Enquanto era professor na Universidade de Glasgow, entrou em contato com um artigo do qu\u00edmico franc\u00eas Louis Pasteur que sugeria tr\u00eas m\u00e9todos de elimina\u00e7\u00e3o dos microrganismos: filtra\u00e7\u00e3o, exposi\u00e7\u00e3o ao calor ou exposi\u00e7\u00e3o a antiss\u00e9pticos. Dessa forma, Lister se concentrou em encontrar um antiss\u00e9ptico eficaz que matasse os microrganismos e n\u00e3o causasse danos aos pacientes e orientava seus alunos a lavarem as m\u00e3os antes das cirurgias com uma solu\u00e7\u00e3o de \u00e1cido carb\u00f3lico a 5%, assim como os instrumentos cir\u00fargicos e o anfiteatro. Roupas deveriam ser trocadas e lavadas com frequ\u00eancia e as feridas tratadas.<\/p>\n

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A introdu\u00e7\u00e3o de t\u00e9cnicas de assepsia com agentes qu\u00edmicos (\u00e1cido carb\u00f3lico), reduziu os \u00f3bitos p\u00f3s-operat\u00f3rios. O primeiro trabalho sobre assepsia foi publicado em 1857 (Os Est\u00e1dios Prim\u00e1rios da Inflama\u00e7\u00e3o<\/em>). O \u00e1cido carb\u00f3lico era utilizado como antiss\u00e9ptico para limpar tesouras e Lister sup\u00f4s que teria o mesmo efeito de preven\u00e7\u00e3o de doen\u00e7as em local cir\u00fargico, aplicando de forma n\u00e3o dilu\u00edda a uma les\u00e3o grave na perna de um jovem que se curou sem infec\u00e7\u00e3o, poupando-o de uma amputa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n

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Antissepsia Listeriana em Cirurgia Antiss\u00e9ptica (1872) por William Watson Cheyne, um dos mais ferozes defensores de Lister<\/em>.<\/figcaption><\/figure>\n

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Em Edimburgo conheceu a t\u00e9cnica de amputa\u00e7\u00e3o na articula\u00e7\u00e3o do tornozelo do James Syme \u2013 que permitia ao paciente suportar o peso sobre o coto do tornozelo, t\u00e9cnica que permitia maior mobilidade e independ\u00eancia. Tornou-se assistente de Syme e se casou com sua filha, a qual se tornou uma importante assistente para seus estudos posteriormente.<\/p>\n

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Tamb\u00e9m desenvolveu estudos sobre coagula\u00e7\u00e3o, provando que o sangue permanecia fluido dentro das veias se o endot\u00e9lio se mantivesse \u00edntegro, mas coagulava quando o endot\u00e9lio era perfurado.<\/p>\n

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Em 1869 assumiu a c\u00e1tedra de cirurgia na Universidade de Edimburgo, substituindo seu sogro que se aposentou ap\u00f3s ter um acidente vascular cerebral que o deixou com sequelas motoras.<\/p>\n

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Em 1871, Lister foi chamado ao leito da rainha Vit\u00f3ria, que estava com um abscesso infectado na axila. A rainha provou os m\u00e9todos do cirurgi\u00e3o e espalhou sua popularidade. Ao realizar o procedimento na rainha, desenvolveu uma c\u00e2nula, em substitui\u00e7\u00e3o ao tradicional dreno de fios de seda que n\u00e3o estava funcionando adequadamente, utilizada posteriormente para drenagem de outros abscessos. A rainha criou um baronato para Lister em 1883, devido \u00e0s suas descobertas e contribui\u00e7\u00f5es para a medicina.<\/p>\n

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O antiss\u00e9ptico Listerine foi desenvolvido em 1879 como antiss\u00e9ptico cir\u00fargico e comercializado at\u00e9 hoje como enxaguante bucal. Seu nome se deu em homenagem a Lister.<\/em><\/p><\/blockquote>\n

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Lister foi primeiro cirurgi\u00e3o a esterilizar o categute (fio feito de intestino de animais e usado em suturas), passando a utilizar o categute carb\u00f3lico, e, posteriormente, em 1881, introduziu o categute cr\u00f4mico (material fibroso feito de col\u00e1geno retirado do intestino de vacas ou ovelhas e tratado com sais de \u00e1cido cr\u00f4mico), primeiro material de sutura desenvolvido especificamente para uso cir\u00fargico.<\/p>\n

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Joseph Lister morreu em 10 de fevereiro de 1912, com quase 85 anos. Ap\u00f3s sua morte foi criado um fundo, que levou ao surgimento da Medalha Lister, uma premia\u00e7\u00e3o do Royal College of Surgeons of England por realiza\u00e7\u00f5es na cirurgia j\u00e1 concedida a 27 pessoas.<\/p>\n

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Refer\u00eancias bibliogr\u00e1ficas:<\/em><\/p>\n

Filho, Lauro Arruda C\u00e2mara. QUEM FOI JOSEPH LISTER<\/strong>. Hospital do Cora\u00e7\u00e3o.\u00a0<\/em><\/p>\n

Estudos Superiores e de especializa\u00e7\u00e3o. Joseph Lister. <\/strong>Biblioteca Virtual em Sa\u00fade Adolfo Lutz. Dispon\u00edvel em:\u00a0<\/em>http:\/\/www.bvsalutz.coc.fiocruz.br\/html\/pt\/static\/trajetoria\/origens\/estudos_joseph.php<\/em><\/a><\/span><\/p>\n

Voigt, Rafael. Joseph Lister e um cap\u00edtulo da hist\u00f3ria da medicina.<\/strong> Revista Voz da Literatura.\u00a0<\/em><\/p>\n

Lima, Daladier Pessoa Cunha. Joseph Lister e a Rainha Vit\u00f3ria. <\/strong>Jornal Tribuna do Norte.\u00a0<\/em><\/p>\n

Neufeld, Paulo Murillo. Personagem da Hist\u00f3ria da Sa\u00fade XI: Joseph Lister. <\/strong>Revista Brasileira de An\u00e1lises Cl\u00ednicas<\/em> Vol. 53 N\u00ba. 1 2021. Dispon\u00edvel em:\u00a0<\/em>http:\/\/www.rbac.org.br\/wp-content\/uploads\/2021\/08\/RBAC-vol-53-1-2021_editorial.pdf<\/em><\/a><\/span><\/p>\n

BARR, Justin; PODOLSKY, Scott H. Listerism then and now.<\/strong><\/em> The Lancet. The art of medicine. Volume 389, ISSUE 10073, P1002-1003, 2017. Dispon\u00edvel em:\u00a0 <\/em>https:\/\/doi.org\/10.1016\/S0140-6736(17)30652-9<\/em><\/a><\/span><\/p>\n

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Leia tamb\u00e9m:<\/em><\/strong><\/p>\n