{"id":1077,"date":"2022-05-27T12:00:10","date_gmt":"2022-05-27T15:00:10","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=1077"},"modified":"2022-05-27T12:00:10","modified_gmt":"2022-05-27T15:00:10","slug":"mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/","title":{"rendered":"Mieloma m\u00faltiplo: aprenda mais sobre!"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/#Definicao_de_mieloma_multiplo\" >Defini\u00e7\u00e3o de mieloma m\u00faltiplo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/#Fisiopatologia_e_epidemiologia\" >Fisiopatologia e epidemiologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/#Quadro_clinico_do_mieloma_multiplo\" >Quadro cl\u00ednico do mieloma m\u00faltiplo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/#Diagnostico_da_doenca\" >Diagn\u00f3stico da doen\u00e7a<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/mieloma-multiplo-aprenda-mais-sobre\/#Tratamento_do_mieloma_multiplo\" >Tratamento do mieloma m\u00faltiplo<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<h3><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"aligncenter size-full wp-image-1083\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2.png\" alt=\"mieloma m\u00faltiplo\" width=\"2240\" height=\"1260\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2.png 2240w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2-768x432.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2022\/05\/Design-sem-nome-2-2048x1152.png 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 2240px) 100vw, 2240px\" \/><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3><\/h3>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicao_de_mieloma_multiplo\"><\/span>Defini\u00e7\u00e3o de mieloma m\u00faltiplo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O mieloma m\u00faltiplo \u00e9 uma gamopatia monoclonal maligna, ou seja, \u00e9 uma neoplasia de origem plasmocit\u00e1ria e que causa a hiperprodu\u00e7\u00e3o de imunoglobulina monoclonal &#8211; denominado prote\u00edna M -, promovendo a invas\u00e3o e destrui\u00e7\u00e3o de tecidos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Todas as imunoglobulinas podem ser hipersecretadas no mieloma m\u00faltiplo, por\u00e9m as mais frequentes s\u00e3o a IgG, correspondente a 55% dos casos, e a IgA, associada a 20%. O mieloma m\u00faltiplo produtor de IgM recebe um nome espec\u00edfico &#8211; Macroglobulinemia de Waldenstr\u00f6m.<\/p>\n<h2><\/h2>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fisiopatologia_e_epidemiologia\"><\/span>Fisiopatologia e epidemiologia<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>A fisiopatologia do mieloma m\u00faltiplo \u00e9 complexa e multifatorial e apresenta altera\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas e citogen\u00e9ticas diversas, o que promove grande espectro de apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>H\u00e1 mudan\u00e7as na medula \u00f3ssea que levam ao crescimento tumoral, provavelmente relacionado \u00e0 atividade de IL-6, e incapacidade do sistema imune em controlar a multiplica\u00e7\u00e3o desordenada dos plasm\u00f3citos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O mieloma m\u00faltiplo corresponde a cerca de 10% das neoplasias hematol\u00f3gicas e sua incid\u00eancia \u00e9 de aproximadamente 4 a 5 pessoas para cada 100 mil habitantes. Sua incid\u00eancia aumenta conforme a idade avan\u00e7a e \u00e9 mais comum em negros do que em brancos.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro_clinico_do_mieloma_multiplo\"><\/span>Quadro cl\u00ednico do mieloma m\u00faltiplo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>Os sintomas cl\u00e1ssicos do mieloma m\u00faltiplo comp\u00f5em uma tr\u00edade:<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li aria-level=\"1\">presen\u00e7a de anemia normoc\u00edtica e normocr\u00f4mica;<\/li>\n<li aria-level=\"1\">fadiga; e<\/li>\n<li aria-level=\"1\">dores \u00f3sseas.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Outros sinais e sintomas frequentes nos pacientes s\u00e3o a ocorr\u00eancia de fraturas patol\u00f3gicas, hipercalcemia, hiperglobulinemia e protein\u00faria de Bence-Jones, que se define pela presen\u00e7a de cadeias leves de imunoglobulinas monoclonais na urina.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_da_doenca\"><\/span>Diagn\u00f3stico da doen\u00e7a<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O diagn\u00f3stico inicia-se com a anamnese e exame f\u00edsicos compat\u00edveis com o quadro cl\u00ednico do mieloma m\u00faltiplo. No hemograma, cerca de 60% dos pacientes j\u00e1 apresentam anemia no momento do diagn\u00f3stico.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Um exame fundamental para o diagn\u00f3stico \u00e9 a eletroforese de prote\u00ednas, cujo objetivo \u00e9 encontrar a prote\u00edna M no soro ou na urina, por meio de um pico monoclonal de imunoglobulinas. O aspirado de medula \u00f3ssea apresenta um aumento nos plasm\u00f3citos, correspondendo a 10% ou mais das c\u00e9lulas nucleadas.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Nas radiografias, \u00e9 poss\u00edvel observar les\u00f5es l\u00edticas em saca-bocado, osteoporose ou fraturas em cerca de 75% dos pacientes, preferencialmente em v\u00e9rtebras, cr\u00e2nio, arcos costais, pelve, \u00famero e f\u00eamur.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>O diagn\u00f3stico do mieloma m\u00faltiplo abrange a presen\u00e7a de prote\u00edna M na eletroforese de prote\u00ednas, aspirado de medula \u00f3ssea com mais de 10% de plasm\u00f3citos e a exist\u00eancia de les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os-alvo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Como mnem\u00f4nico para as les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os-alvo, utiliza-se a palavra CRAB, sendo que o C corresponde a c\u00e1lcio elevado, o R, a disfun\u00e7\u00e3o renal, o A, a anemia e o B, a les\u00f5es \u00f3sseas l\u00edticas \u2013 bones.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento_do_mieloma_multiplo\"><\/span>Tratamento do mieloma m\u00faltiplo<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n<p>O tratamento do mieloma m\u00faltiplo engloba quimioterapia, sendo que a primeira linha de medicamentos atualmente abrange a talidomida, lenalidomida e bortezomibe associada \u00e0 corticoterapia.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>\u00c9 poss\u00edvel tamb\u00e9m lan\u00e7ar m\u00e3o de anticorpos monoclonais, como elotuzumabe e daratumumabe, usados nos casos de recidivas ou de mieloma refrat\u00e1rio ao tratamento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Em alguns pacientes, pode-se pensar em transplante aut\u00f3logo de c\u00e9lulas-tronco hematopo\u00e9ticas &#8211; dada as novas linhas de tratamento, essa forma est\u00e1 entrando em desuso, devido aos riscos associados.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>As les\u00f5es de \u00f3rg\u00e3os-alvo s\u00e3o tratadas conforme seu surgimento. Na anemia, utiliza-se aplica\u00e7\u00e3o de eritropoetina recombinante e transfus\u00e3o de concentrado de hem\u00e1cias. A hipercalcemia pode ser tratada com bifosfonatos e calcitonina. As les\u00f5es esquel\u00e9ticas tamb\u00e9m devem ser tratadas com bifosfonatos e complementa\u00e7\u00e3o de vitamina D, se necess\u00e1rio.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Se inscreva no nosso\u00a0<a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/channel\/UCdHMuOHKICxcHwecxN8P-AA\"><span style=\"color: #0000ff;\">canal do YouTube<\/span><\/a>\u00a0e confira nossos conte\u00fados de aulas, corre\u00e7\u00f5es de provas e muito mais para garantir sua aprova\u00e7\u00e3o na pr\u00f3xima resid\u00eancia m\u00e9dica!<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p><em>Leia tamb\u00e9m:<\/em><\/p>\n<ul>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><em><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/raio-x-residencia-medica-psu-mg-2022\/\">Raio-X: Resid\u00eancia M\u00e9dica PSU-MG 2022.<\/a><\/em><\/span><\/li>\n<li><span style=\"color: #0000ff;\"><a style=\"color: #0000ff;\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/regras-da-predicao-clinica\/\"><em>Regras da predi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica<\/em><\/a><\/span><\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Defini\u00e7\u00e3o de mieloma m\u00faltiplo O mieloma m\u00faltiplo \u00e9 uma gamopatia monoclonal maligna, ou seja, \u00e9 uma neoplasia de origem plasmocit\u00e1ria e que causa a hiperprodu\u00e7\u00e3o de imunoglobulina monoclonal &#8211; denominado prote\u00edna M -, promovendo a invas\u00e3o e destrui\u00e7\u00e3o de tecidos. &nbsp; Todas as imunoglobulinas podem ser hipersecretadas no mieloma m\u00faltiplo, por\u00e9m as mais frequentes s\u00e3o [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":1083,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[74],"tags":[76,75],"ppma_author":[3612],"class_list":{"0":"post-1077","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-oncologia","8":"tag-medula-ossea","9":"tag-mieloma"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v24.3 (Yoast SEO v27.4) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Mieloma m\u00faltiplo: aprenda mais sobre! - Blog de Medcof: conte\u00fados, editais, revalida e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"O mieloma m\u00faltiplo \u00e9 uma gamopatia monoclonal maligna que causa a hiperprodu\u00e7\u00e3o de imunoglobulina monoclonal. 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