{"id":11478,"date":"2026-09-03T11:24:31","date_gmt":"2026-09-03T14:24:31","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=11478"},"modified":"2026-09-03T11:24:33","modified_gmt":"2026-09-03T14:24:33","slug":"recidiva-e-vigilancia-epidemiologica-da-hanseniase","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/recidiva-e-vigilancia-epidemiologica-da-hanseniase\/","title":{"rendered":"Recidiva da hansen\u00edase e vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica: crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos e condutas pr\u00e1ticas"},"content":{"rendered":"\n
\"vigilancia<\/figure>\n\n\n\n

A recidiva da hansen\u00edase<\/strong> \u00e9 o reaparecimento de sinais e sintomas da doen\u00e7a ap\u00f3s a alta por cura com o tratamento correto. Ela \u00e9 rara e geralmente ocorre anos depois do fim das doses iniciais, exigindo nova avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica e a repeti\u00e7\u00e3o integral do esquema poliquimioter\u00e1pico (PQT). Ademais, a vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica da doen\u00e7a \u00e9 compuls\u00f3ria e de investiga\u00e7\u00e3o obrigat\u00f3ria.<\/p>\n\n\n\n

Anteriormente n\u00f3s j\u00e1 resumimos as rea\u00e7\u00f5es hans\u00eanicas<\/a> e tamb\u00e9m a transmiss\u00e3o<\/a>, as formas cl\u00ednicas<\/a>, o diagn\u00f3stico e o tratamento da hansen\u00edase<\/a>. Mas em caso de recidiva da doen\u00e7a ou na vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica, voc\u00ea sabe como agir? Ent\u00e3o n\u00e3o perca esse post que vai te ajudar no estudo para as provas de resid\u00eancia!<\/p>\n\n\n\n

Recidiva da hansen\u00edase<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
\"Defini\u00e7\u00e3o:<\/figure>\n\n\n\n

Para entendermos bem a defini\u00e7\u00e3o de recidiva, devemos estar familiarizados com a evolu\u00e7\u00e3o esperada ap\u00f3s o encerramento do tratamento. Nesses casos, n\u00e3o se espera que as les\u00f5es cut\u00e2neas tenham desaparecido completamente. Al\u00e9m disso, a fun\u00e7\u00e3o renal pode persistir alterada por tempo indeterminado.<\/p>\n\n\n\n

Outro ponto importante: rea\u00e7\u00f5es hans\u00eanicas podem estar presentes em at\u00e9 30% dos casos e a baciloscopia costuma demorar a negativar. Sendo assim, na suspeita de recidiva, devemos sempre encaminhar o paciente a um centro de refer\u00eancia para avaliar a necessidade de reiniciar o tratamento<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos de recidiva<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

As recidivas da hansen\u00edase podem ocorrer em m\u00e9dia at\u00e9 5 anos ap\u00f3s o fim do tratamento. N\u00e3o consideramos recidiva se o tratamento foi incorreto, abandonado ou em monoterapia.<\/p>\n\n\n\n

PB<\/strong><\/td>MB<\/strong><\/td><\/tr>
Dor no trajeto de nervos<\/td>Les\u00f5es cut\u00e2neas e\/ou exacerba\u00e7\u00e3o de les\u00f5es antigas<\/td><\/tr>
Novas \u00e1reas com altera\u00e7\u00f5es de sensibilidade<\/td>Novas altera\u00e7\u00f5es neurol\u00f3gicas, que n\u00e3o respondem ao tratamento com talidomida e\/ou corticosteroide nas doses e prazos recomendados<\/td><\/tr>
Les\u00f5es novas e\/ou exacerba\u00e7\u00e3o de les\u00f5es anteriores, que n\u00e3o respondem ao tratamento com corticosteroide por \u2265 90 dias<\/td>Quadro cl\u00ednico compat\u00edvel com pacientes virgens de tratamento<\/td><\/tr>
<\/td>Baciloscopia positiva<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Vigil\u00e2ncia epidemiol\u00f3gica da hansen\u00edase<\/strong><\/h3>\n\n\n\n
\"Lembre-se:<\/figure>\n\n\n\n

Ap\u00f3s o diagn\u00f3stico de um caso, o profissional da sa\u00fade precisa iniciar a investiga\u00e7\u00e3o de contatos e grupos espec\u00edficos,<\/strong> que deve ser realizada atrav\u00e9s de uma anamnese dirigida mais um exame dermatoneurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n

Condutas para contatos intradomiciliares<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
Adultos<\/strong><\/td>Crian\u00e7as<\/strong><\/td><\/tr>
Sem cicatriz \u2014 realizar BCG<\/td>N\u00e3o vacinada \u2014 1 dose de BCG<\/td><\/tr>
Com 1 cicatriz \u2014 realizar BCG<\/td>Comprovadamente vacinada + cicatriz \u2014 n\u00e3o realizar BCG<\/td><\/tr>
Com 2 cicatrizes \u2014 n\u00e3o realizar BCG<\/td>Comprovadamente vacinada sem cicatriz \u2014 realizar 1 dose de BCG 6 meses ap\u00f3s a \u00faltima<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

A hansen\u00edase tem cura?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sim, a hansen\u00edase tem cura. O tratamento \u00e9 feito com antibi\u00f3ticos por via oral, dura de 6 meses a 1 ano<\/strong>. Assim que a pessoa toma a primeira dose do rem\u00e9dio, ela para de transmitir a doen\u00e7a. Confira tamb\u00e9m o texto: \u201cHansenologia: o que \u00e9, import\u00e2ncia m\u00e9dica e como atuar nessa \u00e1rea\u201d<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Qual \u00e9 o medicamento para rea\u00e7\u00e3o hans\u00eanica?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O tratamento para rea\u00e7\u00e3o hans\u00eanica depende do tipo de rea\u00e7\u00e3o. Para a rea\u00e7\u00e3o Tipo 1 (reversa), usa-se corticosteroides, como prednisona<\/strong> ou dexametasona<\/strong>. Para a rea\u00e7\u00e3o Tipo 2 (eritema nodoso), o rem\u00e9dio principal \u00e9 a talidomida<\/strong>, que tamb\u00e9m pode ser combinada com prednisona<\/strong>. Em casos cr\u00f4nicos, pode-se usar clofazimina<\/strong> ou pentoxifilina<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Confira tamb\u00e9m o texto: \u201cRea\u00e7\u00f5es hans\u00eanicas: como reconhecer e tratar?\u201d<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Prepare-se conosco!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

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\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Perguntas frequentes<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quais os sintomas de recidiva?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os sintomas de recidiva variam muito conforme o tipo e o local afetado. Podem incluir dor persistente na \u00e1rea tratada, surgimento de novas manchas, dorm\u00eancia e formigamento nas extremidades, engrossamento de nervos, diminui\u00e7\u00e3o do suor e de pelos na \u00e1rea afetada, al\u00e9m do surgimento de caro\u00e7os dolorosos.<\/p>\n\n\n\n

Quem j\u00e1 teve hansen\u00edase pode ter novamente?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Sim, quem j\u00e1 teve hansen\u00edase pode ter a doen\u00e7a novamente, embora a recidiva da hansen\u00edase seja rara quando o tratamento inicial foi feito de forma correta e completa.<\/p>\n\n\n\n

Qual a sequela que a hansen\u00edase deixa?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Os danos principais afetam a pele e os nervos perif\u00e9ricos, gerando perda de sensibilidade, fraqueza muscular e deformidades se n\u00e3o tratados a tempo. Os efeitos e complica\u00e7\u00f5es da hansen\u00edase decorrem tanto da evolu\u00e7\u00e3o da pr\u00f3pria infec\u00e7\u00e3o<\/strong> quanto das rea\u00e7\u00f5es adversas dos medicamentos da poliquimioterapia.<\/p>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o os \u00f3rg\u00e3os que a hansen\u00edase ataca?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

A hansen\u00edase ataca principalmente a pele e os nervos perif\u00e9ricos, mas tamb\u00e9m acomete as mucosas (como as do nariz) e, em casos avan\u00e7ados ou graves, \u00f3rg\u00e3os como olhos, test\u00edculos, f\u00edgado e ba\u00e7o.<\/p>\n\n\n\n

Informa\u00e7\u00e3o de qualidade tamb\u00e9m faz parte da prepara\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Ficar alerta para atualiza\u00e7\u00f5es da \u00e1rea da sa\u00fade<\/strong> \u00e9 essencial tanto para a pr\u00e1tica m\u00e9dica quanto para as provas de resid\u00eancia.<\/strong> Continue acompanhando o Blog do MedCof para aprofundar seus conhecimentos com conte\u00fados atualizados e baseados em evid\u00eancias!<\/p>\n\n\n\n

Confira outros artigos e fique por dentro das principais not\u00edcias e atualiza\u00e7\u00f5es da Medicina.<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

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