{"id":22523,"date":"2024-03-12T17:10:43","date_gmt":"2024-03-12T20:10:43","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=22523"},"modified":"2024-12-03T17:09:09","modified_gmt":"2024-12-03T20:09:09","slug":"tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/","title":{"rendered":"Tr\u00eas dicas essenciais sobre triagens neonatais"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/#Teste_do_pezinho\" >Teste do pezinho<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/#Teste_do_coracaozinho\" >Teste do cora\u00e7\u00e3ozinho<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/#Protocolo_atualizado_do_teste_do_coracaozinho\" >Protocolo atualizado do teste do cora\u00e7\u00e3ozinho<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/#Teste_da_orelhinha\" >Teste da orelhinha<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/tres-dicas-essenciais-sobre-triagens-neonatais\/#O_metodo_que_te_aprova\" >O m\u00e9todo que te aprova<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"800\" height=\"450\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13-1024x576.jpg\" alt=\"triagens neonatais triagem neonatal\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/03\/1-13.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" \/>\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/p>\n<p>\n\n\n<\/p>\n<p>Confira as dicas de Dra. Amira Saleh sobre triagens neonatais para m\u00e9dicos que est\u00e3o se preparando para prova de resid\u00eancia.<\/p>\n<ul>\n<\/ul>\n<p>\n\n\n\n\n<h4>Sum\u00e1rio<\/h4>\n<h2 id=\"h-teste-do-pezinho\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teste_do_pezinho\"><\/span><strong>Teste do pezinho<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>O exame de triagem neonatal,\u00a0<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/teste-do-pezinho-atualizacao-2023\/\"><strong>realizado por meio da espectrometria de massas em tandem<\/strong><\/a>, \u00e9 fundamental para detec\u00e7\u00e3o precoce de doen\u00e7as metab\u00f3licas, gen\u00e9ticas, enzim\u00e1ticas e endocrinol\u00f3gicas. Por isso, permite um tratamento oportuno para evitar complica\u00e7\u00f5es e at\u00e9 mesmo \u00f3bito.<\/p>\n<p>Em 2023, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade incluiu a<strong>\u00a0Homocistin\u00faria Cl\u00e1ssica<\/strong>\u00a0na triagem neonatal biol\u00f3gica. Trata-se de um erro inato no metabolismo das prote\u00ednas, autoss\u00f4mica recessiva. A doen\u00e7a vem da defici\u00eancia na produ\u00e7\u00e3o da enzima cistationina-beta-sintetase, que tem um papel crucial na preven\u00e7\u00e3o do ac\u00famulo prejudicial de homociste\u00edna.<\/p>\n<p>Em fase avan\u00e7ada, a crian\u00e7a manifesta altera\u00e7\u00f5es oculares, esquel\u00e9ticas, cardiovasculares e neurol\u00f3gicas. Al\u00e9m disso, o ac\u00famulo de homociste\u00edna pode desencadear problemas cardiovasculares, forma\u00e7\u00e3o de co\u00e1gulos sangu\u00edneos (trombos) e les\u00f5es nas art\u00e9rias.<\/p>\n<h2 id=\"h-teste-do-coracaozinho\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teste_do_coracaozinho\"><\/span><strong>Teste do cora\u00e7\u00e3ozinho<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Outro exame que faz parte dos exames de triagens neonatais \u00e9 o teste do cora\u00e7\u00e3ozinho ou teste da oximetria de pulso. Trata-se de um procedimento n\u00e3o invasivo utilizado na\u00a0<strong><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/teste-do-coracaozinho-conheca-as-ultimas-atualizacoes-da-sbp\/\">triagem de rec\u00e9m-nascidos<\/a>\u00a0<\/strong>para identificar pacientes que possam ter alguma cardiopatia cong\u00eanita cr\u00edtica.<\/p>\n<p>Sobretudo, esse teste tem objetivo de identificar precocemente a presen\u00e7a de cardiopatias cong\u00eanitas cr\u00edticas nos rec\u00e9m-nascidos, cujas gravidades podem variar, desde condi\u00e7\u00f5es leves at\u00e9 casos mais complexos que requerem interven\u00e7\u00e3o m\u00e9dica imediata. Ao realizar o teste do cora\u00e7\u00e3ozinho, \u00e9 poss\u00edvel detectar sinais de hipoxemia.<\/p>\n<p>Esse exame consegue detectar as seguintes cardiopatias:<\/p>\n<ul>\n<li>Fluxo dependente do canal arterial. Exemplo:\u00a0<strong>atresia pulmonar associado ou n\u00e3o a outras malforma\u00e7\u00f5es card\u00edacas, anomalia e ebstein da valva tric\u00faspide, entre outros.<\/strong><\/li>\n<li>Fluxo sist\u00eamico dependente do canal arterial. Exemplo:\u00a0<strong>S\u00edndrome da hipoplasia do cora\u00e7\u00e3o esquerdo, estenose a\u00f3rtica cr\u00edtica, coarcta\u00e7\u00e3o de aorta cr\u00edtica, entre outros.<\/strong><\/li>\n<li>Com circula\u00e7\u00e3o em paralelo, e circula\u00e7\u00e3o dependente de comunica\u00e7\u00e3o interatrial. Exemplo:\u00a0<strong>Transposi\u00e7\u00e3o das grandes art\u00e9rias e similares.<\/strong><\/li>\n<li>Cardiopatias cong\u00eanitas graves. Exemplo:\u00a0<strong>Tronco arterial comum, CIV grande, entre outros.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n<h2 id=\"h-protocolo-atualizado-do-teste-do-coracaozinho\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Protocolo_atualizado_do_teste_do_coracaozinho\"><\/span><strong>Protocolo atualizado do teste do cora\u00e7\u00e3ozinho<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Segundo protocolo atualizado do teste do cora\u00e7\u00e3ozinho, o teste ser\u00e1 negativo se\u00a0SpO2 \u2265 95% + diferen\u00e7a de satura\u00e7\u00e3o entre membros \u2264 3%. Por outro lado, ser\u00e1 positivo<strong>\u00a0se<\/strong>\u00a0<strong>SpO2 \u2264 89%\u00a0(basta estar em um dos membros).<\/strong>\u00a0Neste caso, deve-se avaliar o rec\u00e9m-nascido de forma minuciosa atrav\u00e9s do exame f\u00edsico e ecocardiograma, e n\u00e3o poder\u00e1 receber alta antes desta avalia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Por fim, h\u00e1 a possibilidade do teste ser duvidoso, quando\u00a0<strong>SpO2 entre 90-94% e\/ou diferen\u00e7a de satura\u00e7\u00e3o entre membros \u2265 4%.<\/strong>\u00a0Dessa forma, no caso de resultado\u00a0duvidoso,\u00a0o teste do cora\u00e7\u00e3ozinho dever\u00e1 repetir-se ap\u00f3s 1h por at\u00e9\u00a0duas vezes. Mas caso se mantenha\u00a0ap\u00f3s a terceira avalia\u00e7\u00e3o,\u00a0 considera-se o teste positivo,\u00a0e dar\u00e1 continuidade na investiga\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Antes, o teste era realizado em RNs com mais de 34 semanas. Agora, ap\u00f3s a atualiza\u00e7\u00e3o de 2023, apenas realiza-se o teste com mais de 35 semanas. Al\u00e9m disso, ocorreu a redu\u00e7\u00e3o do valor de corte de 95% para 89%. Por fim, a atualiza\u00e7\u00e3o possibilitou a op\u00e7\u00e3o duvidoso para o teste, sendo que antes n\u00e3o havia essa classifica\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Em suma, o objetivo dessas mudan\u00e7as \u00e9 reduzir a taxa de falsos positivos que foram identificados.<\/p>\n<h2 id=\"h-teste-da-orelhinha\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Teste_da_orelhinha\"><\/span><strong>Teste da orelhinha<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p><!-- \/wp:post-content --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>O terceiro dos exames de triagens neonatais \u00e9 o teste da orelhinha e tem <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/triagem-auditiva-neonatal-tan\/\"><strong>dois exames poss\u00edveis<\/strong><\/a>. O primeiro \u00e9 o EOA (Emiss\u00e3o Otoac\u00fastica) e \u00e9 feito em beb\u00eas que n\u00e3o t\u00eam fator de risco para identificar a maioria das perdas auditivas cocleares em torno de 30-35 d. Sendo assim, o EOA \u00e9 o teste inicial feito com todos os rec\u00e9m-nascidos. Assim, caso ele d\u00ea positivo para perda auditiva, ocorre sua repeti\u00e7\u00e3o em 15 dias.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>J\u00e1 o segundo teste \u00e9 o PEATE (<strong>Potencial Evocado do Tronco Encef\u00e1lico<\/strong>) e \u00e9 realizado em beb\u00eas com fator de risco. Sendo assim, esse teste avalia perda at\u00e9 retrococlear. Desse modo, ele \u00e9 indicado para os rec\u00e9m-nascidos sem risco que tiveram dois testes EOA positivos para perda auditiva.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Mas, por que fazer um terceiro teste antes de encaminhar para um profissional especializado? Realiza-se o terceiro teste pois isso<strong>\u00a0diminui os \u00edndices de falso-positivos\u00a0<\/strong>devido \u00e0s altera\u00e7\u00f5es de orelha m\u00e9dia, ou presen\u00e7a de v\u00e9rnix nos condutos auditivos. Consequentemente, h\u00e1 diminui\u00e7\u00e3o de encaminhamentos desnecess\u00e1rios para reteste e diagn\u00f3stico.\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Confira o reels com as dicas da Dra. Amira Saleh abaixo:\u00a0<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/www.instagram.com\/p\/C4arltcOGzB\/\"><br \/>Desvende os segredos das triagens neonatais!<br \/><\/a><\/p>\n<h2 id=\"h-o-metodo-que-te-aprova\" style=\"font-family: Poppins, sans-serif; color: #7a7a7a;\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_metodo_que_te_aprova\"><\/span>O m\u00e9todo que te aprova<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n<p>Se voc\u00ea quer garantir a sua aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia, ent\u00e3o conhe\u00e7a o\u00a0Grupo MedCof\u00a0e a metodologia que j\u00e1 aprovou<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\">\u00a0mais de 10 mil<\/a> residentes pelo pa\u00eds. Sendo assim, confira o epis\u00f3dio do nosso <a href=\"_wp_link_placeholder\" data-wplink-edit=\"true\">podcast Papo de Aprovado<\/a> em que nossos coordenadores conversam com quem pode comprovar na pr\u00e1tica a recompensa de confiar em nosso m\u00e9todo. Al\u00e9m disso, confira tamb\u00e9m a nossa <a href=\"https:\/\/youtu.be\/tX417yoOFTY?si=cRG2xUWb3Wk-q2Kb\"><strong>aula completa<\/strong><\/a> sobre o assunto!<\/p>\n<p><iframe loading=\"lazy\" title=\"Aula sobre Triagens Neonatais com Dra. Amira Saleh, Pediatra pela UNICAMP\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/oz19F5ZEhoM?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/p>\n<p>\u00a0<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Confira as dicas que a Dra. Amira Saleh d\u00e1 sobre triagens neonatais para m\u00e9dicos que est\u00e3o se preparando para prova de resid\u00eancia.<\/p>\n","protected":false},"author":2,"featured_media":22595,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[879,120],"tags":[],"ppma_author":[3612],"class_list":{"0":"post-22523","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-neonatologia","8":"category-pediatria"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v24.3 (Yoast SEO v27.5) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Triagens Neonatais para M\u00e9dicos: Dicas e Informa\u00e7\u00f5es<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Confira as dicas que a Dra. 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