{"id":23806,"date":"2026-10-19T16:45:33","date_gmt":"2026-10-19T19:45:33","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=23806"},"modified":"2026-10-19T16:45:45","modified_gmt":"2026-10-19T19:45:45","slug":"saiba-tudo-sobre-o-protocolo-rush-para-avaliacao-do-choque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-tudo-sobre-o-protocolo-rush-para-avaliacao-do-choque\/","title":{"rendered":"Protocolo RUSH: Guia para Avalia\u00e7\u00e3o do Choque por Ultrassom\u00a0"},"content":{"rendered":"\n
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O Protocolo RUSH \u00e9 uma abordagem sistem\u00e1tica de ultrassonografia que foi desenvolvida para avaliar pacientes com choque e guiar o manejo inicial.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

O Protocolo RUSH<\/strong> (Rapid Ultrasound for Shock and Hypotension)<\/em><\/strong> \u00e9 uma abordagem sistem\u00e1tica de ultrassonografia<\/a> para avaliar rapidamente pacientes hipotensos ou em choque indiferenciado, com o objetivo de identificar a etiologia do choque \u00e0 beira do leito.<\/p>\n\n\n\n

O choque \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica grave que requer uma avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e precisa para identificar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado. A ultrassonografia point-of-care<\/em> (POCUS) tem se mostrado uma ferramenta valiosa na abordagem de pacientes com choque, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o imediata e n\u00e3o invasiva dos sistemas cardiovascular e respirat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n

Para mais informa\u00e7\u00f5es, confira o texto: \u201cPOCUS: veja import\u00e2ncia na emerg\u00eancia<\/a>\u201d. <\/p>\n\n\n\n

\"MedCof<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Etapas do protocolo RUSH<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O protocolo RUSH organiza a avalia\u00e7\u00e3o ultrassonogr\u00e1fica em tr\u00eas componentes fisiol\u00f3gicos:<\/p>\n\n\n\n

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  1. A \u201cbomba\u201d<\/strong> (cora\u00e7\u00e3o)<\/li>\n\n\n\n
  2. O \u201ctanque\u201d<\/strong> (volume intra + extravascular)<\/li>\n\n\n\n
  3. Os \u201ctubos\u201d<\/strong> (vasos)<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Essas etapas s\u00e3o realizadas sequencialmente e podem ser repetidas conforme necess\u00e1rio, dependendo da resposta do paciente ao tratamento. A depender do biotipo do paciente, podemos usar diferentes posicionamentos do transdutor para adquirir a informa\u00e7\u00e3o de forma mais fidedigna. <\/p>\n\n\n\n

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    Fonte: Velasco, 2021<\/em><\/p>\n\n\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o da \u201cBomba\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    \u00c9 a avalia\u00e7\u00e3o card\u00edaca<\/strong>, que mais comumente usa 3 janelas: paraesternal eixo longo, apical e da veia cava inferior, conforme imagem acima.<\/p>\n\n\n\n

    Procura-se a avalia\u00e7\u00e3o da fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca global, derrame peric\u00e1rdico,  sinais de tamponamento (p. ex.: colapso do ventr\u00edculo direito na di\u00e1stole), ou ainda de sobrecarga do ventr\u00edculo direito que, agudamente e no paciente sem antecedentes card\u00edacos relacionados, sugere embolia pulmonar.<\/p>\n\n\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o do \u201cTanque\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Avalia-se a volemia e altera\u00e7\u00f5es tor\u00e1cicas<\/strong>. H\u00e1 a avalia\u00e7\u00e3o da veia cava inferior (di\u00e2metro e varia\u00e7\u00e3o respirat\u00f3ria, usada como estimativa de press\u00e3o venosa central e responsividade a fluidos), pesquisa de l\u00edquido livre no perit\u00f4nio (semelhante ao FAST), e avalia\u00e7\u00e3o pulmonar para linhas B (edema<\/a>) ou pneumot\u00f3rax<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

    Avalia\u00e7\u00e3o dos \u201cVasos\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    No \u00faltimo passo, s\u00e3o avaliadas a circula\u00e7\u00e3o arterial e venosa,<\/strong> atrav\u00e9s de uma varredura ultrassonogr\u00e1fica na regi\u00e3o da aorta abdominal e dos vasos il\u00edacos e femorais. Essa avalia\u00e7\u00e3o visa identificar aneurismas ou dissec\u00e7\u00e3o da aorta, ou ainda trombose venosa profunda (TVP).<\/p>\n\n\n\n

    Confira abaixo alguns achados patol\u00f3gicos que podem ser observados durante o RUSH e sua rela\u00e7\u00e3o com os respectivos choques.<\/p>\n\n\n\n

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    Fonte<\/em>: Coelho BFL, Bragan\u00e7a RD, et al. Ultrassonografia no choque: protocolo RUSH. Manual de urg\u00eancias e emerg\u00eancias. Ed. Curem, 2020.
    <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
    \"choque_protocolo_RUSH\"<\/figure>\n\n\n\n

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