{"id":23806,"date":"2024-04-08T11:27:59","date_gmt":"2024-04-08T14:27:59","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=23806"},"modified":"2026-01-22T11:55:21","modified_gmt":"2026-01-22T14:55:21","slug":"saiba-tudo-sobre-o-protocolo-rush-para-avaliacao-do-choque","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-tudo-sobre-o-protocolo-rush-para-avaliacao-do-choque\/","title":{"rendered":"Protocolo RUSH: Guia para Avalia\u00e7\u00e3o do Choque por Ultrassom (POCUS)"},"content":{"rendered":"\n
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Nesse post vamos abordar os principais pontos do protocolo RUSH..<\/p>\n\n\n\n

O choque \u00e9 uma condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica grave que requer uma avalia\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e precisa para identificar a causa subjacente e iniciar o tratamento adequado. A ultrassonografia point-of-care (POCUS) tem se mostrado uma ferramenta valiosa na abordagem de pacientes com choque, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o imediata e n\u00e3o invasiva dos sistemas cardiovascular e respirat\u00f3rio..<\/h4>\n\n\n\n

O que \u00e9 o Protocolo RUSH?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O Protocolo RUSH (Rapid Ultrasound in Shock)<\/em><\/strong> \u00e9 uma abordagem sistem\u00e1tica de ultrassonografia que foi desenvolvida para avaliar pacientes com choque e guiar o manejo inicial.<\/p>\n\n\n\n

Ele envolve a realiza\u00e7\u00e3o r\u00e1pida e sequencial de v\u00e1rias varreduras ultrassonogr\u00e1ficas, visando identificar poss\u00edveis causas de choque, como hipovolemia, insufici\u00eancia card\u00edaca, tamponamento card\u00edaco, trombose venosa profunda e pneumot\u00f3rax.<\/p>\n\n\n\n

Etapas do protocolo RUSH<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O Protocolo RUSH \u00e9 composto por uma s\u00e9rie de etapas que incluem varreduras ultrassonogr\u00e1ficas espec\u00edficas. Essas etapas s\u00e3o realizadas sequencialmente e podem ser repetidas conforme necess\u00e1rio, dependendo da resposta do paciente ao tratamento.<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Velasco, 2021<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o da \u201cBomba\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A avalia\u00e7\u00e3o da bomba, refere-se \u00e0 avalia\u00e7\u00e3o card\u00edaca<\/strong>, que \u00e9 avaliada em 3 janelas: paraesternal, apical e subcostal ou subxif\u00f3ide.<\/p>\n\n\n\n

Nesta etapa procura-se avaliar a presen\u00e7a de derrame peric\u00e1rdio e fun\u00e7\u00e3o card\u00edaca, incluindo a contratilidade do ventr\u00edculo esquerdo e o strain do ventr\u00edculo direito.<\/p>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o do \u201cTanque\u201d<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Neste passo avalia-se a volemia e altera\u00e7\u00f5es tor\u00e1cicas<\/strong>, a partir de 6 janelas para verificar a veia cava inferior (VCI), cavidade tor\u00e1cica e abdominal.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

As janelas em quest\u00e3o s\u00e3o : subxif\u00f3ide, costofr\u00eanica direita, costofr\u00eanica esquerda, parede tor\u00e1cica aterior esquerda, parede tor\u00e1cia anterior direita e suprap\u00fabica.<\/p>\n\n\n\n

Nesta etapa, pode-se verificar a presen\u00e7a de derrame pleural ou pneumot\u00f3rax, edema pulmonar, na varredura tor\u00e1cica, como tamb\u00e9m a presen\u00e7a de fluidos ou cole\u00e7\u00f5es nas demais janelas.<\/p>\n\n\n\n

Avalia\u00e7\u00e3o dos vasos<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

No \u00faltimo passo s\u00e3o avaliadas a circula\u00e7\u00e3o arterial e venosa,<\/strong> atrav\u00e9s de uma varredura ultrassonogr\u00e1fica na regi\u00e3o da aorta abdominal e dos vasos il\u00edacos e femorais. Essa avalia\u00e7\u00e3o visa identificar aneurismas ou dissec\u00e7\u00e3o da aorta, ou ainda trombose venosa profunda (TVP), esta \u00faltima, a partir da compress\u00e3o dos vasos com o probe.<\/p>\n\n\n\n

Confira abaixo alguns achados patol\u00f3gicos que podem ser observados durante o RUSH e sua rela\u00e7\u00e3o com os respectivos choques:<\/p>\n\n\n\n

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Fonte: Velasco, 2021<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

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