{"id":23880,"date":"2024-04-11T14:13:09","date_gmt":"2024-04-11T17:13:09","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=23880"},"modified":"2026-04-27T15:54:59","modified_gmt":"2026-04-27T18:54:59","slug":"asfixia-perinatal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/asfixia-perinatal\/","title":{"rendered":"Asfixia perinatal: Entenda as causa, cuidados e complica\u00e7\u00f5es"},"content":{"rendered":"<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64-1024x576.png\" sizes=\"auto, (max-width: 800px) 100vw, 800px\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64-768x432.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-64.png 1920w\" alt=\"\" width=\"800\" height=\"450\" \/><\/p>\n<p>Neste artigo, exploraremos os principais aspectos da asfixia perinatal, desde a defini\u00e7\u00e3o at\u00e9 o manejo fornecendo um guia abrangente para a abordagem cl\u00ednica apropriada.<\/p>\n<p>A asfixia perinatal, um evento que ocorre quando um rec\u00e9m-nascido \u00e9 privado de oxig\u00eanio antes, durante ou ap\u00f3s o parto, \u00e9 uma preocupa\u00e7\u00e3o cr\u00edtica que exige a\u00e7\u00e3o imediata e interven\u00e7\u00f5es precisas por parte dos profissionais de sa\u00fade.<\/p>\n<h2 id=\"h-definicao\">Defini\u00e7\u00e3o<\/h2>\n<p><!-- \/wp:post-content --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>A asfixia perinatal \u00e9 caracterizada pela <strong>insufici\u00eancia de oxigena\u00e7\u00e3o<\/strong> em um rec\u00e9m-nascido, causada por problemas circulat\u00f3rios ou respirat\u00f3rios durante ou ap\u00f3s o parto.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>A asfixia perinatal pode levar a uma s\u00e9rie de complica\u00e7\u00f5es, incluindo disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica e comprometimento neurol\u00f3gico, denominado <strong>encefalopatia hip\u00f3xico-isqu\u00eamica (EHI)<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"h-epidemiologia\">Epidemiologia<\/h2>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>\u00c9 uma doen\u00e7a grave com incid\u00eancia elevada de 1 a 6 a cada 1000 nascidos vivos, apresentando incid\u00eancia maior em pa\u00edses em desenvolvimento. Representa a <strong>3 causa mais comum de morte neonatal no mundo.<\/strong><\/p>\n<h2 id=\"h-etiologia\">Etiologia<\/h2>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Como discutido ao longo do post, existem in\u00fameras causas que podem levar ao sofrimento fetal agudo, podemos chamar de <strong>evento perinatal agudo,<\/strong> ocorre quando h\u00e1 a presen\u00e7a de <strong>descolamento prematuro de placenta, prolapso ou rotura de cord\u00e3o umbilical, desacelera\u00e7\u00f5es tardias, rotura uterina ou outras situa\u00e7\u00f5es<\/strong> em que fique evidente a presen\u00e7a de sofrimento fetal agudo.<\/p>\n<h2 id=\"h-avaliacao-e-diagnostico\">Avalia\u00e7\u00e3o e Diagn\u00f3stico<\/h2>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o inicial de um rec\u00e9m-nascido suspeito de asfixia perinatal \u00e9 uma etapa cr\u00edtica no manejo.<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>A r\u00e1pida identifica\u00e7\u00e3o de sinais de <strong>sofrimento fetal durante o parto<\/strong>, bem como a <strong>avalia\u00e7\u00e3o da frequ\u00eancia card\u00edaca, esfor\u00e7o respirat\u00f3rio<\/strong> e <strong>colora\u00e7\u00e3o do beb\u00ea<\/strong>, \u00e9 essencial para orientar a interven\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<h2 id=\"h-avaliacao-inicial\">Avalia\u00e7\u00e3o inicial<\/h2>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:list --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul><!-- wp:list-item -->\n<li>Ter o cuidado em controlar temperatura durante a reanima\u00e7\u00e3o e \u00e0 admiss\u00e3o na UTI mantendo o RN em <strong>normotermia<\/strong> durante a avalia\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Realizar acesso venoso central (umbilical) para administra\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e glicose.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Oferecer uma taxa h\u00eddrica di\u00e1ria inicial entre 40-60ml\/kg\/dia com ajustes de acordo com balan\u00e7o h\u00eddrico a cada 12h.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Evitar a infus\u00e3o excessiva de l\u00edquido e indicar expans\u00e3o de volume somente em situa\u00e7\u00f5es especiais.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Vigiar glicose, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, hemoglobina\/hemat\u00f3crito e coagulograma\/plaquetas a cada 12h no primeiro dia de vida e depois, a cada 24h.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Vigiar e controlar a press\u00e3o arterial;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li>Suporte de O2 se necess\u00e1rio (alvo entre 90-95%) se gasometria normal<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Para EHI Moderada ou Grave<\/h2>\n<p>Para pacientes classificados com encefalopatia moderada ou grave, deve ser submetido a <strong>hipotermia terap\u00eautica,<\/strong> devendo ser instalada nas <strong>primeiras 6 horas de vida<\/strong> e mantida at\u00e9 as <strong>72h de vida,<\/strong> com a <strong>temperatura alvo de 33,5\u00b0C<\/strong>, tomando os devidos cuidados para que a temperatura n\u00e3o caia abaixo de 33\u00b0C.<\/p>\n<blockquote>\n<blockquote>\n<p>O m\u00e9todo ideal de escolha envolve o uso de sistema servo-controlado com aferi\u00e7\u00e3o cont\u00ednua por term\u00f4metro retal ou esofagiano.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n<p>Estudos recentes mostram a a <strong>instala\u00e7\u00e3o da hipotermia terap\u00eautica<\/strong> resultou numa melhor evolu\u00e7\u00e3o do quadro, e redu\u00e7\u00e3o das sequelas devido \u00e0 asfixia perinatal.<\/p>\n<p>\u00c9 important\u00edssimo lembrar que esses RNs devem receber uma ten\u00e7\u00e3o especial, utilizando de monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua, inclusive cerebral com o uso de eletroencefalograma, al\u00e9m do cuidado multidisciplinar.<\/p>\n<p>A abordagem da asfixia perinatal abrange desde a avalia\u00e7\u00e3o inicial at\u00e9 manejo adequado, com foco em interven\u00e7\u00f5es oportunas e monitoramento cont\u00ednuo.<\/p>\n<p><!-- notionvc: 276c1d5b-7211-45e7-bc22-a017840d24d2 --><\/p>\n<h2>O m\u00e9todo que te aprova<\/h2>\n<p>Se voc\u00ea quer garantir a sua aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia, ent\u00e3o conhe\u00e7a o grupo MedCof e a metodologia que j\u00e1 aprovou <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\">mais de 10 mil<\/a> residentes pelo pa\u00eds. Confira trajet\u00f3ria de quem pode comprovar na pr\u00e1tica a recompensa de confiar em nosso m\u00e9todo:<\/p>\n<p>https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtb_qEoSShI<!-- \/wp:list-item --><!-- \/wp:list --><!-- wp:list {\"ordered\":true} --><\/p>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol><!-- wp:list-item -->\n<li>Avaliar e realizar manobras de reanima\u00e7\u00e3o neonatal, segundo as Diretrizes do Programa de Reanima\u00e7\u00e3o Neonatal da Sociedade Brasileira de Pediatria;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ol>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ol>\n<li>Internamento em leito de UTI;<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ol>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ol>\n<li>Obter <strong>gasometria do cord\u00e3o<\/strong> ou do rec\u00e9m-nascido na <strong>primeira hora de vida<\/strong> (verificar acidose metab\u00f3lica, compat\u00edvel com agravo hip\u00f3xico-isqu\u00eamico) e realizar exame neurol\u00f3gico na UTI para avalia\u00e7\u00e3o de encefalopatia neonatal;<\/li>\n<\/ol>\n<p><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-57.png\" sizes=\"auto, (max-width: 543px) 100vw, 543px\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-57.png 543w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-57-300x161.png 300w\" alt=\"\" width=\"543\" height=\"292\" \/><\/p>\n<figure><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-58.png\" sizes=\"auto, (max-width: 544px) 100vw, 544px\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-58.png 544w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Untitled-58-300x178.png 300w\" alt=\"\" width=\"544\" height=\"322\" \/>\n<figcaption>SBP, 2020.<\/figcaption>\n<\/figure>\n<h2>Manejo<\/h2>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:image \/--><!-- wp:paragraph \/--><!-- wp:heading {\"level\":1} \/--><!-- wp:heading --><\/p>\n<h2 id=\"h-para-todos\">Para todos<\/h2>\n<p><!-- \/wp:heading --><!-- wp:paragraph --><\/p>\n<p>Segundo as orienta\u00e7\u00f5es da SBP deve-se:<\/p>\n<p><!-- \/wp:paragraph --><!-- wp:list --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul><!-- wp:list-item -->\n<li>Ter o cuidado em controlar temperatura durante a reanima\u00e7\u00e3o e \u00e0 admiss\u00e3o na UTI mantendo o RN em <strong>normotermia<\/strong> durante a avalia\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Realizar acesso venoso central (umbilical) para administra\u00e7\u00e3o de l\u00edquidos e glicose.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Oferecer uma taxa h\u00eddrica di\u00e1ria inicial entre 40-60ml\/kg\/dia com ajustes de acordo com balan\u00e7o h\u00eddrico a cada 12h.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Evitar a infus\u00e3o excessiva de l\u00edquido e indicar expans\u00e3o de volume somente em situa\u00e7\u00f5es especiais.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Vigiar glicose, s\u00f3dio, pot\u00e1ssio, hemoglobina\/hemat\u00f3crito e coagulograma\/plaquetas a cada 12h no primeiro dia de vida e depois, a cada 24h.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li style=\"list-style-type: none;\">\n<ul>\n<li>Vigiar e controlar a press\u00e3o arterial;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p><!-- \/wp:list-item --><!-- wp:list-item --><\/p>\n<ul>\n<li>Suporte de O2 se necess\u00e1rio (alvo entre 90-95%) se gasometria normal<\/li>\n<\/ul>\n<h2>Para EHI Moderada ou Grave<\/h2>\n<p>Para pacientes classificados com encefalopatia moderada ou grave, deve ser submetido a <strong>hipotermia terap\u00eautica,<\/strong> devendo ser instalada nas <strong>primeiras 6 horas de vida<\/strong> e mantida at\u00e9 as <strong>72h de vida,<\/strong> com a <strong>temperatura alvo de 33,5\u00b0C<\/strong>, tomando os devidos cuidados para que a temperatura n\u00e3o caia abaixo de 33\u00b0C.<\/p>\n<blockquote>\n<blockquote>\n<p>O m\u00e9todo ideal de escolha envolve o uso de sistema servo-controlado com aferi\u00e7\u00e3o cont\u00ednua por term\u00f4metro retal ou esofagiano.<\/p>\n<\/blockquote>\n<\/blockquote>\n<p>Estudos recentes mostram a a <strong>instala\u00e7\u00e3o da hipotermia terap\u00eautica<\/strong> resultou numa melhor evolu\u00e7\u00e3o do quadro, e redu\u00e7\u00e3o das sequelas devido \u00e0 asfixia perinatal.<\/p>\n<p>\u00c9 important\u00edssimo lembrar que esses RNs devem receber uma ten\u00e7\u00e3o especial, utilizando de monitoriza\u00e7\u00e3o cont\u00ednua, inclusive cerebral com o uso de eletroencefalograma, al\u00e9m do cuidado multidisciplinar.<\/p>\n<p>A abordagem da asfixia perinatal abrange desde a avalia\u00e7\u00e3o inicial at\u00e9 manejo adequado, com foco em interven\u00e7\u00f5es oportunas e monitoramento cont\u00ednuo.<\/p>\n<p><!-- notionvc: 276c1d5b-7211-45e7-bc22-a017840d24d2 --><\/p>\n<h2>O m\u00e9todo que te aprova<\/h2>\n<p>Se voc\u00ea quer garantir a sua aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia, ent\u00e3o conhe\u00e7a o grupo MedCof e a metodologia que j\u00e1 aprovou <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\">mais de 10 mil<\/a> residentes pelo pa\u00eds. Confira trajet\u00f3ria de quem pode comprovar na pr\u00e1tica a recompensa de confiar em nosso m\u00e9todo:<!-- \/wp:list-item --><\/p>\n\n<!-- wp:embed {\"url\":\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=wtb_qEoSShI\",\"type\":\"video\",\"providerNameSlug\":\"youtube\",\"responsive\":true,\"className\":\"wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"} -->\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"wtb_qEoSShI\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"USP-RP Neurocirurgia: Paulo Gabriel Thomaz Matias, aprovado em 3\u00b0 lugar.\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/wtb_qEoSShI?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" 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