{"id":23990,"date":"2026-09-24T16:25:57","date_gmt":"2026-09-24T19:25:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=23990"},"modified":"2026-09-24T16:26:05","modified_gmt":"2026-09-24T19:26:05","slug":"sequencia-rapida-de-intubacao-guia-completo","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sequencia-rapida-de-intubacao-guia-completo\/","title":{"rendered":"Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o: Guia Completo"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image\"><img height=\"576\" width=\"1024\" decoding=\"async\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/Blog-MedCof-73-1024x576.png\" alt=\"\"\/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nesse post iremos explicar o passo a passo para realizar a Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o com seguran\u00e7a e tranquilidade.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Resumo r\u00e1pido: o que \u00e9 a Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00c9 a t\u00e9cnica de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal feita em 7 passos (os &#8220;7 Ps&#8221;).<\/li>\n\n\n\n<li>Combina pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o, indu\u00e7\u00e3o da seda\u00e7\u00e3o e bloqueio neuromuscular, sem ventila\u00e7\u00e3o com press\u00e3o positiva.<\/li>\n\n\n\n<li>Objetivo: reduzir o risco de aspira\u00e7\u00e3o e as complica\u00e7\u00f5es da intuba\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Contraindicada no &#8220;crash airway&#8221; (parada, respira\u00e7\u00e3o ag\u00f4nica), quando a intuba\u00e7\u00e3o deve ser imediata.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Os 7 passos da SRI (7 Ps)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Passo<\/strong><\/th><th><strong>O que fazer<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>1. Prepara\u00e7\u00e3o<\/td><td>Testar material, acesso venoso, monitoriza\u00e7\u00e3o e definir pap\u00e9is da equipe<\/td><\/tr><tr><td>2. Pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o<\/td><td>Oferecer O2 por 3 a 5 minutos (m\u00e1scara n\u00e3o reinalante ou bolsa-v\u00e1lvula-m\u00e1scara)<\/td><\/tr><tr><td>3. Pr\u00e9-otimiza\u00e7\u00e3o<\/td><td>Otimizar a hemodin\u00e2mica e avaliar pr\u00e9-tratamento (fentanil, lidoca\u00edna)<\/td><\/tr><tr><td>4. Paralisia com indu\u00e7\u00e3o<\/td><td>Administrar o sedativo (indu\u00e7\u00e3o) seguido do bloqueador neuromuscular<\/td><\/tr><tr><td>5. Posicionamento<\/td><td>Posi\u00e7\u00e3o olfativa (sniffing), alinhando os tr\u00eas eixos da via a\u00e9rea<\/td><\/tr><tr><td>6. Passagem (coloca\u00e7\u00e3o)<\/td><td>Laringoscopia e passagem do tubo sob vis\u00e3o direta; confirmar por capnografia e ausculta<\/td><\/tr><tr><td>7. P\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o<\/td><td>Fixar o tubo, ajustar o ventilador, manter seda\u00e7\u00e3o e corrigir a hemodin\u00e2mica<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 id=\"h-o-que-e-sequencia-rapida-de-intubacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>O que \u00e9 Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A <strong>Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o (SRI)<\/strong> consiste em uma t\u00e9cnica estabelecida em <strong>7 passos<\/strong>. Ela se realiza em uma pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o, indu\u00e7\u00e3o da seda\u00e7\u00e3o seguida de bloqueio neuromuscular sem a necessidade de ventila\u00e7\u00e3o por press\u00e3o positiva.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tendo em vista essas caracter\u00edsticas, em situa\u00e7\u00f5es de &#8220;<em>crash airwa<\/em>y&#8221; (parada cardiorrespirat\u00f3ria, respira\u00e7\u00e3o ag\u00f4nica), a intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal (IOT) deve ser imediata, com contraindica\u00e7\u00e3o do uso da SRI.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A SRI visa minimizar a taxa de complica\u00e7\u00f5es durante a IOT, entretanto elas ainda podem se apresentar em at\u00e9 45% dos casos, como a intuba\u00e7\u00e3o seletiva, intuba\u00e7\u00e3o esof\u00e1gica, hipotens\u00e3o arterial, parada cardiorrespirat\u00f3ria, entre outros.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Indica\u00e7\u00f5es e contraindica\u00e7\u00f5es<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A SRI \u00e9 indicada quando h\u00e1 necessidade de via a\u00e9rea definitiva em paciente com est\u00f4mago cheio ou risco de aspira\u00e7\u00e3o. \u00c9 contraindicada no crash airway (parada cardiorrespirat\u00f3ria ou respira\u00e7\u00e3o ag\u00f4nica), em que a intuba\u00e7\u00e3o deve ser imediata. Diante de via a\u00e9rea dif\u00edcil prevista, considera-se a intuba\u00e7\u00e3o com o paciente acordado.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-passo-1-preparacao-da-sequencia-rapida-de-intubacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 1: Prepara\u00e7\u00e3o da Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O primeiro passo consiste na organiza\u00e7\u00e3o e teste de todo material que ser\u00e1 utilizado durante a intuba\u00e7\u00e3o. Escolha de medica\u00e7\u00f5es, verifica\u00e7\u00e3o do funcionamento do acesso venoso e dos equipamentos de resgate, caso se depare com alguma dificuldade para realizar a IOT, como bougie, material para aspira\u00e7\u00e3o, laringosc\u00f3pio articulado, m\u00e1scara lar\u00edngea.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m disso, deve-se garantir a monitoriza\u00e7\u00e3o do paciente e definir papeis de cada membro da equipe.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Saiba mais sobre:<em> Estrat\u00e9gias de avalia\u00e7\u00e3o de via a\u00e9rea dif\u00edcil: Classifica\u00e7\u00e3o Mallampati e outros par\u00e2metros. &amp; Estrat\u00e9gias de avalia\u00e7\u00e3o de via a\u00e9rea dif\u00edcil: Classifica\u00e7\u00e3o de Cormack-Lehane <\/em><\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-passo-2-pre-oxigenacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 2: Pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No segundo passo, h\u00e1 o enfoque em garantir uma boa reserva de oxig\u00eanio para o paciente por <strong>3 a 5 minutos<\/strong>. Ele ocorre atrav\u00e9s da <strong>bolsa-v\u00e1lvula-m\u00e1scara ou m\u00e1scara n\u00e3o reinalante,<\/strong> oferecendo um fluxo de 10 a 12 L\/min.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lembre-se que no uso de bolsa-v\u00e1lvula-m\u00e1scara, voc\u00ea N\u00c3O deve realizar compress\u00f5es no AMBU caso seu paciente apresente respira\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea; a ventila\u00e7\u00e3o deve ocorrer de forma \u201cpassiva\u201d, pois esse ato pode favorecer regurgita\u00e7\u00e3o do conte\u00fado g\u00e1strico aumentando o risco de complica\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-passo-3-pre-otimizacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 3: Pr\u00e9-Otimiza\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O terceiro passo \u00e9 especialmente importante em situa\u00e7\u00f5es em que intuba\u00e7\u00e3o n\u00e3o \u00e9 iminente, e foca em avaliar e compensar a hemodin\u00e2mica do paciente para evitar um desfecho desfavor\u00e1vel durante o procedimento.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Al\u00e9m disso, nessa etapa tamb\u00e9m analisamos a necessidade do uso de fentanil ou lidoca\u00edna e quanto deve ser administrado, j\u00e1 que o pico plasm\u00e1tico \u00e9 atingido em torno de 3 a 4 min.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-analgesia\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Analgesia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fentanil &#8211; opi\u00f3ide<\/strong><ul><br><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: Ampola de 2,5 e 10 ml &#8211; 50\u00b5g\/mL<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Dose: 1 a 3\u00b5g\/kg lento, 3min antes da seda\u00e7\u00e3o.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Vantagem: tempo de a\u00e7\u00e3o r\u00e1pido (&lt;1 min), e ser hemodinamicamente est\u00e1vel.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Eventos adversos: hipotens\u00e3o arterial, depress\u00e3o respirat\u00f3ria e seda\u00e7\u00e3o, n\u00e1useas, v\u00f4mitos e rigidez tor\u00e1cica.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li><span style=\"color: initial;\">Ant\u00eddoto: Naloxone<\/span><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Aten\u00e7\u00e3o:<\/strong> T\u00f3rax duro! Complica\u00e7\u00e3o decorrente da infus\u00e3o r\u00e1pida do fentanil, corrigir com nalxone ou de bloqueadores neuromusculares de a\u00e7\u00e3o curta seguidos de intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Lidoca\u00edna sem vasconstrictor<\/strong><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: 2% 20 ml &#8211; 20mg\/mL<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Dose: 1 a 1,5 mg\/kg lento, 2 minutos antes da seda\u00e7\u00e3o<\/li><\/ul><\/li><\/ul>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Suprime o reflexo de tosse prevenindo aumentos tempor\u00e1rios de press\u00e3o intracraniana durante intuba\u00e7\u00e3o, podendo ser \u00fatil na asma, DPOC e em paciente secretivo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 4: Indu\u00e7\u00e3o e paralisia<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No quarto passo ocorrer\u00e1 a defini\u00e7\u00e3o das drogas que ser\u00e3o utilizadas como sedativo e o bloqueador neuromuscular, portanto, deve-se atentar aos efeitos colaterais, contraindica\u00e7\u00f5es das medica\u00e7\u00f5es e individualizar quais drogas devemos utilizar levando em conta a situa\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 id=\"h-sedacao-inducao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Seda\u00e7\u00e3o (Indu\u00e7\u00e3o)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Propofol<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A<span style=\"background-color: rgba(0, 0, 0, 0.2); color: initial;\">presenta\u00e7\u00e3o: 10 mg\/ml -mais comum (20, 50 ou 100 mL) ou 20 mg\/ml (50 mL);<\/span><\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"background-color: rgba(0, 0, 0, 0.2); color: initial;\">Dose: 2mg\/kg EV;Medica\u00e7\u00e3o mais comum utilizada para SRI.<\/span><\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"background-color: rgba(0, 0, 0, 0.2); color: initial;\">Vantagens: in\u00edcio em 30-45 segundos, suprime reflexos de via a\u00e9rea, induz apn\u00e9ia, dura\u00e7\u00e3o de 5 a 10 minutos, medica\u00e7\u00e3o de escolha para gr\u00e1vidas.<\/span><\/li>\n\n\n\n<li><span style=\"background-color: rgba(0, 0, 0, 0.2); color: initial;\">Desvantagens: hipotens\u00e3o por vasodilata\u00e7\u00e3o v<\/span><span style=\"color: initial;\">enosa e arterial, inotr\u00f3pico negativo (cardiodepress\u00e3o)<\/span><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Quetamina<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: 50mg\/mL &#8211; Frasco-ampola de 10 mL.Dose 1-2mg\/kg EV<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Vantagens: A quetamina j\u00e1 \u00e9 um potente analg\u00e9sico, n\u00e3o necessitando de analgesia complementar, provoca seda\u00e7\u00e3o dissociativa e mant\u00e9m drive respirat\u00f3rio, podendo realizar procedimentos cm paciente acordado. Al\u00e9m disso, tem efeito broncodilatador, sendo medica\u00e7\u00e3o de escolha em quadros de broncoespasmo.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Desvantagens: ativa\u00e7\u00e3o adren\u00e9rgica, causando taquicardia, aumento da PAS, aumento da press\u00e3o intracraniana, sendo contraindicado nesses casos.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Midazolam<\/strong><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: 1mg\/mL (com 5 ml) ou 5mg\/mL (com 3 ou 10 mL)<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Dose: 0,3 mg\/kg<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Vantagem: Potente indutor amn\u00e9stico e mais acess\u00edvel.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Desvantagem: Efeito hipotensor moderado<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Bloqueadores neuromusculares &#8211; Paralisia<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Succinilcolina<\/strong><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: 100mg (p\u00f3) &#8211; diluir para 10 ml AD &#8211; 10mg\/mL<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Dose: 1-1,5mg\/kg EVTempo de a\u00e7\u00e3o em 30 a 60 segundos. A maioria dos pacientes t\u00eam fascicula\u00e7\u00f5es. Pode causar aumento da press\u00e3o intrag\u00e1strica<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li>Vantagem: Droga mais barata e, por isso, mais acess\u00edvel nos diversos servi\u00e7os.<ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Desvantagens: hipertermia maligna, aumento de pot\u00e1ssio s\u00e9rico.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Contraindicado em casos de hipercalemia, doen\u00e7a renal com n\u00edvel de pot\u00e1ssio desconhecido e grandes queimados, toxicidade por digit\u00e1licos, politrauma, altera\u00e7\u00e3o da medula espinhal, miopatias de musculatura esquel\u00e9tica.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cisatrac\u00fario<\/strong><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Apresenta\u00e7\u00e3o: 2mg\/ml &#8211; Frasco-ampola com 5mLDose: 0,4mg\/kg EV<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n\n\n\n<li><ul><li style=\"list-style-type: none;\"><ul><li>Paciente com hipertens\u00e3o intracraniana estabelecida ou possibilidade.<\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Drogas e doses na SRI<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><thead><tr><th><strong>Droga<\/strong><\/th><th><strong>Papel<\/strong><\/th><th><strong>Dose<\/strong><\/th><\/tr><\/thead><tbody><tr><td>Fentanil<\/td><td>Analgesia (pr\u00e9-tratamento)<\/td><td>1 a 3 mcg\/kg, 3 min antes da seda\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr><tr><td>Lidoca\u00edna<\/td><td>Pr\u00e9-tratamento<\/td><td>1 a 1,5 mg\/kg, 2 min antes da seda\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr><tr><td>Propofol<\/td><td>Indu\u00e7\u00e3o (mais usado)<\/td><td>2 mg\/kg EV<\/td><\/tr><tr><td>Cetamina<\/td><td>Indu\u00e7\u00e3o (broncoespasmo, choque)<\/td><td>1 a 2 mg\/kg EV<\/td><\/tr><tr><td>Midazolam<\/td><td>Indu\u00e7\u00e3o<\/td><td>0,3 mg\/kg EV<\/td><\/tr><tr><td>Succinilcolina<\/td><td>Bloqueio neuromuscular (despolarizante)<\/td><td>1 a 1,5 mg\/kg EV<\/td><\/tr><tr><td>Rocur\u00f4nio<\/td><td>Bloqueio neuromuscular (alternativa)<\/td><td>1,2 mg\/kg EV<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A cetamina \u00e9 a indu\u00e7\u00e3o de escolha no broncoespasmo, por ser broncodilatadora, e no paciente inst\u00e1vel. O propofol e o midazolam podem causar hipotens\u00e3o. A succinilcolina \u00e9 contraindicada em hipercalemia, grandes queimados, politrauma tardio e algumas miopatias; nesses casos, prefere-se o bloqueador n\u00e3o despolarizante.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 5: Posicionamento<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O posicionamento do paciente \u00e9 um passo fundamental para o sucesso da IOT, a posi\u00e7\u00e3o adequada \u00e9 a \u201c<strong>sniffing position<\/strong>\u201d ou posi\u00e7\u00e3o olfativa \/ do cheirador, com leve extens\u00e3o da cabe\u00e7a com coloca\u00e7\u00e3o de um coxim na regi\u00e3o suboccipital do paciente com o objetivo de alinhar o meato ac\u00fastico externo da orelha com o esterno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A hiperextens\u00e3o ser\u00e1 realizada, entretanto, mantendo-se o coxim na regi\u00e3o suboccipital, objetivando o alinhamento dos 3 eixos, como voc\u00ea pode observar abaixo.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"741\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/13_ILT_Anestesiologia-1-1024x741.png\" alt=\"Diferentes posi\u00e7\u00f5es da cabe\u00e7a e do pesco\u00e7o para a manuten\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, Anestesiologia, Intuba\u00e7\u00e3o, Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o: Guia Completo\" class=\"wp-image-34669\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/13_ILT_Anestesiologia-1-1024x741.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/13_ILT_Anestesiologia-1-300x217.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/13_ILT_Anestesiologia-1-768x556.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/13_ILT_Anestesiologia-1-1536x1112.png 1536w, 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size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"741\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-1024x741.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-34668\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-1024x741.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-300x217.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-768x556.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-1536x1112.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-2048x1483.png 2048w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/04\/12_ILT_Anestesiologia-1-580x420.png 580w, 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orotraqueal, com o uso do laringosc\u00f3pio ou videolaringosc\u00f3pio com a m\u00e3o esquerda, posicionar a l\u00e2mina na val\u00e9cula e realizar o movimento de 45\u00b0 (na pr\u00e1tica fazer o movimento \u201cpara o teto\u201d), ap\u00f3s isso, deve-se introduzir o tubo sob visualiza\u00e7\u00e3o direta da fenda gl\u00f3tica, tendo o cuidado de n\u00e3o realizar o movimento de b\u00e1scula (alavanca).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Deve-se, posteriormente, insuflar imediatamente o balonete do cuff e confirmar a intuba\u00e7\u00e3o por meio de capnografia, ausculta g\u00e1strica e pulmonar, confirmando a bilateralidade da ausculta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ainda nesta etapa deve-se ajustar a c\u00e2nula (\u00e0 3 cm da carina) mediante avalia\u00e7\u00e3o da ausculta e\/ou radiografia, fixar o tubo e acoplar o paciente ao ventilador.<\/p>\n\n\n\n<h2 id=\"h-passo-7-pos-intubacao\" class=\"wp-block-heading\"><strong>Passo 7: P\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por fim, o \u00faltimo passo refere-se a realizar os cuidados para o paciente manter-se seguradamente intubado como: prote\u00e7\u00e3o ocular, manuten\u00e7\u00e3o de anestesia, administrar dose plena de relaxante muscular e de opi\u00f3ide, ajustar par\u00e2metros do ventilador, corrigir poss\u00edveis altera\u00e7\u00f5es hemodin\u00e2micas e avaliar passagem de sonda oro ou nasog\u00e1strica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Raio-X MedCof: o que cai na prova sobre a SRI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A SRI \u00e9 cl\u00e1ssica em emerg\u00eancia e anestesiologia. Os pontos de maior rendimento:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Os 7 Ps: prepara\u00e7\u00e3o, pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o, pr\u00e9-otimiza\u00e7\u00e3o, paralisia com indu\u00e7\u00e3o, posicionamento, passagem e p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o por 3 a 5 minutos, sem comprimir o AMBU se houver respira\u00e7\u00e3o espont\u00e2nea.<\/li>\n\n\n\n<li>Cetamina na indu\u00e7\u00e3o do broncoespasmo e do choque; propofol \u00e9 o mais usado.<\/li>\n\n\n\n<li>Succinilcolina contraindicada em hipercalemia, grandes queimados e politrauma tardio.<\/li>\n\n\n\n<li>Confirmar a intuba\u00e7\u00e3o com capnografia e ausculta bilateral.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O que fazer: memorize os 7 passos na ordem e as contraindica\u00e7\u00f5es da succinilcolina, que s\u00e3o as pegadinhas mais comuns.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Perguntas frequentes sobre a SRI<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>O que \u00e9 a Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">\u00c9 a t\u00e9cnica de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal em 7 passos, que combina pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o, indu\u00e7\u00e3o e bloqueio neuromuscular sem ventila\u00e7\u00e3o com press\u00e3o positiva.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quais s\u00e3o os 7 passos?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Prepara\u00e7\u00e3o, pr\u00e9-oxigena\u00e7\u00e3o, pr\u00e9-otimiza\u00e7\u00e3o, paralisia com indu\u00e7\u00e3o, posicionamento, passagem do tubo e p\u00f3s-intuba\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Qual o sedativo de escolha?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O propofol \u00e9 o mais usado. A cetamina \u00e9 preferida no broncoespasmo e no paciente inst\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quando a SRI \u00e9 contraindicada?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No crash airway (parada ou respira\u00e7\u00e3o ag\u00f4nica), quando a intuba\u00e7\u00e3o deve ser imediata.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>O m\u00e9todo que te aprova<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Se voc\u00ea quer garantir a sua aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia, ent\u00e3o conhe\u00e7a o grupo MedCof e a metodologia que j\u00e1 aprovou<strong> <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\">mais de 35 mil<\/a> <\/strong>residentes pelo pa\u00eds. Confira o relato de quem pode comprovar na pr\u00e1tica, a recompensa de confiar em <strong><a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=bgImE4kdA6Y\">nosso m\u00e9todo<\/a>:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"bgImE4kdA6Y\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"USP-RP Cirurgia Pl\u00e1stica: Mariah Menoci Mortean, aprovada em 1\u00b0 lugar\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/bgImE4kdA6Y?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Sequ\u00eancia R\u00e1pida de Intuba\u00e7\u00e3o (SRI): 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