{"id":26697,"date":"2026-09-03T08:49:21","date_gmt":"2026-09-03T11:49:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=26697"},"modified":"2026-09-03T08:55:36","modified_gmt":"2026-09-03T11:55:36","slug":"herpes-zoster-o-que-e","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/herpes-zoster-o-que-e\/","title":{"rendered":"Herpes-z\u00f3ster: Senado aprova projeto para incluir vacina no SUS; entenda doen\u00e7a"},"content":{"rendered":"\n
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A Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais (CAS) do Senado<\/strong> aprovou, em 1\u00ba de setembro de 2026, o projeto que prev\u00ea a inclus\u00e3o da vacina contra o herpes-z\u00f3ster no calend\u00e1rio nacional de imuniza\u00e7\u00e3o do Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS)<\/strong>. A proposta estabelece a oferta do imunizante para pessoas com mais de 50 anos e para menores de 18 anos com sistema imunol\u00f3gico comprometido.<\/p>\n\n\n\n

O texto corresponde ao Projeto de Lei (PL) 4.426\/2025<\/strong> e foi aprovado por unanimidade na comiss\u00e3o. Antes de avan\u00e7ar na tramita\u00e7\u00e3o, por\u00e9m, a mat\u00e9ria ainda precisa passar por um turno suplementar na pr\u00f3pria CAS. Caso n\u00e3o haja solicita\u00e7\u00e3o para an\u00e1lise pelo Plen\u00e1rio do Senado, a proposta poder\u00e1 seguir para a C\u00e2mara dos Deputados. Portanto, a vacina contra herpes-z\u00f3ster ainda n\u00e3o foi incorporada ao calend\u00e1rio do SUS<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

A relatora do projeto, senadora Damares Alves, destacou que o impacto do herpes-z\u00f3ster tende a aumentar com o envelhecimento da popula\u00e7\u00e3o. A parlamentar tamb\u00e9m relatou ter tido a doen\u00e7a em 2023, com paralisia facial e dor intensa.<\/p>\n\n\n\n

A proposta j\u00e1 havia avan\u00e7ado em fevereiro de 2026,<\/strong> quando a Comiss\u00e3o de Direitos Humanos (CDH) do Senado<\/strong> aprovou o projeto, na forma de substitutivo apresentado pela senadora Mara Gabrilli.<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O herpes-z\u00f3ster<\/strong>, tamb\u00e9m conhecido como cobreiro, \u00e9 uma doen\u00e7a causada pelo v\u00edrus Varicela-Z\u00f3ster (VVZ)<\/strong>, o mesmo agente respons\u00e1vel pela catapora<\/strong><\/a> (varicela).<\/p>\n\n\n\n

Ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o inicial, o v\u00edrus permanece no organismo em estado de lat\u00eancia e pode ser reativado anos depois. Essa reativa\u00e7\u00e3o ocorre principalmente na idade adulta e em pessoas com comprometimento do sistema imunol\u00f3gico. Entre os grupos de maior risco<\/strong> est\u00e3o indiv\u00edduos com algumas doen\u00e7as cr\u00f4nicas, c\u00e2ncer, pessoas vivendo com HIV\/Aids<\/strong> e pacientes submetidos a transplantes ou tratamentos imunossupressores.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O quadro caracteriza-se principalmente pelo surgimento de uma erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea dolorosa<\/strong>, geralmente unilateral e acompanhando o trajeto de um nervo.<\/p>\n\n\n\n

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Google Imagens<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o os sintomas do herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Os sintomas podem come\u00e7ar antes mesmo do aparecimento das les\u00f5es na pele. De acordo com o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, os principais sinais e sintomas incluem:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  • Dor nevr\u00e1lgica;<\/li>\n\n\n\n
  • Formigamento;<\/li>\n\n\n\n
  • Sensa\u00e7\u00e3o de agulhadas ou adormecimento;<\/li>\n\n\n\n
  • Ardor e coceira no local;<\/li>\n\n\n\n
  • Febre;<\/li>\n\n\n\n
  • Dor de cabe\u00e7a;<\/li>\n\n\n\n
  • Mal-estar.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

    Posteriormente, surgem ves\u00edculas sobre uma \u00e1rea avermelhada da pele<\/strong>. A erup\u00e7\u00e3o geralmente aparece de forma unilateral, raramente ultrapassa a linha m\u00e9dia do corpo e acompanha o trajeto de um nervo.<\/p>\n\n\n\n

    As ves\u00edculas surgem gradualmente e, na aus\u00eancia de infec\u00e7\u00e3o secund\u00e1ria, secam, formam crostas e evoluem para a cicatriza\u00e7\u00e3o em aproximadamente duas a quatro semanas.<\/p>\n\n\n\n

    Como ocorre a transmiss\u00e3o do herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    O herpes-z\u00f3ster n\u00e3o \u00e9 adquirido da mesma maneira que uma nova infec\u00e7\u00e3o pelo v\u00edrus da catapora. Na maioria dos casos, ele resulta da reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Varicela-Z\u00f3ster que j\u00e1 permanece no organismo<\/strong> ap\u00f3s uma infec\u00e7\u00e3o anterior.<\/p>\n\n\n\n

    Entretanto, uma pessoa com herpes-z\u00f3ster pode transmitir o v\u00edrus Varicela-Z\u00f3ster para algu\u00e9m que nunca teve contato com o v\u00edrus ou n\u00e3o est\u00e1 imunizado. Nesse caso, a pessoa exposta pode desenvolver catapora<\/strong>, e n\u00e3o herpes-z\u00f3ster.<\/p>\n\n\n\n

    A transmiss\u00e3o pode ocorrer por contato direto com as les\u00f5es e tamb\u00e9m por secre\u00e7\u00f5es respirat\u00f3rias. Por isso, durante a fase ativa da doen\u00e7a, \u00e9 importante evitar o contato com pessoas suscet\u00edveis, especialmente indiv\u00edduos imunossuprimidos, gestantes e rec\u00e9m-nascidos.<\/p>\n\n\n\n

    Quais s\u00e3o os fatores de risco para herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    O principal fator associado ao desenvolvimento do herpes-z\u00f3ster \u00e9 o envelhecimento<\/strong>, j\u00e1 que o risco de reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus aumenta com a idade.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Tamb\u00e9m apresentam maior risco de desenvolver a doen\u00e7a pessoas com comprometimento da imunidade, incluindo pacientes com c\u00e2ncer, HIV\/Aids, indiv\u00edduos submetidos a transplantes e pessoas que utilizam medicamentos imunossupressores.<\/strong> Algumas doen\u00e7as cr\u00f4nicas tamb\u00e9m est\u00e3o associadas a maior risco de reativa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

    Quais s\u00e3o as complica\u00e7\u00f5es do herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Embora muitos casos evoluam para resolu\u00e7\u00e3o, o herpes-z\u00f3ster pode provocar complica\u00e7\u00f5es,<\/strong> especialmente em pessoas mais velhas ou imunocomprometidas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    A principal complica\u00e7\u00e3o \u00e9 a neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica (NPH)<\/strong>, caracterizada pela persist\u00eancia da dor ap\u00f3s a resolu\u00e7\u00e3o das les\u00f5es cut\u00e2neas. A dor pode permanecer por meses ou at\u00e9 anos e comprometer significativamente a qualidade de vida.<\/p>\n\n\n\n

    Tamb\u00e9m podem ocorrer infec\u00e7\u00f5es bacterianas secund\u00e1rias das les\u00f5es e manifesta\u00e7\u00f5es mais graves quando h\u00e1 comprometimento de estruturas espec\u00edficas, como os olhos e o sistema nervoso. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade destaca que a doen\u00e7a tamb\u00e9m pode apresentar formas cl\u00ednicas graves e, em determinadas situa\u00e7\u00f5es, levar \u00e0 morte.<\/p>\n\n\n\n

    Herpes-z\u00f3ster oft\u00e1lmico<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Quando o herpes-z\u00f3ster acomete o territ\u00f3rio do ramo oft\u00e1lmico do nervo trig\u00eameo, pode ocorrer o herpes-z\u00f3ster oft\u00e1lmico<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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    Google Imagens<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    A condi\u00e7\u00e3o merece aten\u00e7\u00e3o devido ao risco de complica\u00e7\u00f5es oculares. A presen\u00e7a de erup\u00e7\u00f5es papulovesiculares de base eritematosa distribu\u00eddas pela regi\u00e3o frontotemporal direita, sem ultrapassar a linha m\u00e9dia e com extens\u00e3o at\u00e9 \u00e0 extremidade do nariz, \u00e9 conhecida como sinal de Hutchinson<\/strong>, pode indicar o envolvimento do ramo nasociliar e deve motivar avalia\u00e7\u00e3o oftalmol\u00f3gica.<\/p>\n\n\n\n

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    Sinal de Hutchinson | Google Imagens<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    S\u00edndrome de Ramsay Hunt<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    Outra manifesta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica importante \u00e9 a s\u00edndrome de Ramsay Hunt<\/strong>, relacionada ao acometimento de nervos cranianos.<\/p>\n\n\n\n

    O quadro pode cursar com les\u00f5es no ouvido, dor de ouvido, paralisia facial, altera\u00e7\u00f5es do paladar e vertigem. O reconhecimento precoce \u00e9 importante para o manejo adequado e para reduzir o risco de sequelas.<\/p>\n\n\n\n

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    Google Imagens<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

    Como \u00e9 feito o diagn\u00f3stico?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    Na maioria dos casos, o diagn\u00f3stico do herpes-z\u00f3ster \u00e9 cl\u00ednico<\/strong>, considerando a hist\u00f3ria do paciente e as caracter\u00edsticas das les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

    O padr\u00e3o t\u00edpico \u00e9 de ves\u00edculas agrupadas sobre uma base avermelhada, distribu\u00eddas de maneira unilateral e seguindo o trajeto de um nervo (derm\u00e1tomo). Em situa\u00e7\u00f5es at\u00edpicas, imunossupress\u00e3o ou d\u00favidas diagn\u00f3sticas, podem ser necess\u00e1rios exames complementares.<\/p>\n\n\n\n

    Como \u00e9 o tratamento do herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    O tratamento depende da apresenta\u00e7\u00e3o cl\u00ednica e das condi\u00e7\u00f5es individuais do paciente.<\/p>\n\n\n\n

    Nos casos sem fatores de risco para agravamento, o tratamento pode ser sintom\u00e1tico, com medidas para controle da dor, febre e prurido, al\u00e9m dos cuidados com a higiene das les\u00f5es.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

    Quando h\u00e1 indica\u00e7\u00e3o de terapia antiviral, medicamentos como aciclovir e valaciclovir<\/strong> podem ser utilizados conforme avalia\u00e7\u00e3o m\u00e9dica. A terapia antiviral apresenta maior benef\u00edcio quando iniciada precocemente; segundo o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade, quando iniciada em at\u00e9 72 horas ap\u00f3s o aparecimento do rash, podendo reduzir a ocorr\u00eancia de neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

    Casos graves ou disseminados, especialmente em pacientes imunocomprometidos, podem exigir interna\u00e7\u00e3o e tratamento espec\u00edfico com uso da terapia antiviral na forma endovenosa.<\/p>\n\n\n\n

    Para manejo da dor aguda pode-se lan\u00e7ar m\u00e3o de: anti-inflamat\u00f3rios n\u00e3o esteroidais ou analg\u00e9sicos simples (dor leve), opioides e\/ou gabapentinoides (dor mais intensa). O uso de glicocorticoide (prednisona) pode reduzir a dor aguda e melhorar a funcionalidade, mas n\u00e3o reduz o risco de nevralgia p\u00f3s herp\u00e9tica.<\/p>\n\n\n\n

    Como prevenir o herpes-z\u00f3ster?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    A vacina\u00e7\u00e3o<\/strong> \u00e9 uma das principais estrat\u00e9gias de preven\u00e7\u00e3o do herpes-z\u00f3ster e de suas complica\u00e7\u00f5es. Atualmente temos como principal representante a vacina recombinante (Shingrix) que consiste em 2 doses, com 2 meses de intervalo. N\u00e3o existe de forma concisa em literatura tempo bem determinado para aguardar entre o epis\u00f3dio de Zoster e a aplica\u00e7\u00e3o da vacina; em geral, recomenda-se que haja um intervalo entre de 6 meses.<\/p>\n\n\n\n

    No Brasil, a discuss\u00e3o sobre a amplia\u00e7\u00e3o do acesso \u00e0 vacina ganhou destaque em 2026 com o avan\u00e7o do PL 4.426\/2025 no Senado. A proposta aprovada pela Comiss\u00e3o de Assuntos Sociais prev\u00ea a inclus\u00e3o do imunizante no calend\u00e1rio nacional do SUS para pessoas com mais de 50 anos e menores de 18 anos com sistema imunol\u00f3gico comprometido.<\/p>\n\n\n\n

    \u00c9 importante refor\u00e7ar que, at\u00e9 o momento, essa inclus\u00e3o ainda depende da continuidade da tramita\u00e7\u00e3o legislativa e n\u00e3o significa que a vacina j\u00e1 fa\u00e7a parte do calend\u00e1rio do SUS para esses grupos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

    Al\u00e9m da vacina\u00e7\u00e3o, medidas de preven\u00e7\u00e3o durante um epis\u00f3dio ativo incluem evitar contato direto com as les\u00f5es, manter a higiene das m\u00e3os ap\u00f3s toc\u00e1-las e seguir as orienta\u00e7\u00f5es de isolamento quando indicadas.<\/p>\n\n\n\n

    Herpes-z\u00f3ster: o que voc\u00ea precisa lembrar para a pr\u00e1tica m\u00e9dica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

    O herpes-z\u00f3ster \u00e9 consequ\u00eancia da reativa\u00e7\u00e3o do v\u00edrus Varicela-Z\u00f3ster, geralmente anos ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria. O quadro cl\u00e1ssico apresenta dor, parestesias, ardor ou coceira<\/strong>, seguidos por ves\u00edculas agrupadas em distribui\u00e7\u00e3o unilateral e dermatom\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n

    Para a pr\u00e1tica m\u00e9dica e para as provas de resid\u00eancia, alguns pontos merecem aten\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n

      \n
    • O v\u00edrus causador \u00e9 o Varicela-Z\u00f3ster<\/strong>, tamb\u00e9m respons\u00e1vel pela catapora;<\/li>\n\n\n\n
    • O v\u00edrus permanece latente no organismo ap\u00f3s a infec\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria;<\/li>\n\n\n\n
    • O risco aumenta com a idade e com a imunossupress\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
    • A distribui\u00e7\u00e3o das les\u00f5es costuma ser unilateral e seguir um derm\u00e1tomo;<\/li>\n\n\n\n
    • O herpes-z\u00f3ster oft\u00e1lmico pode comprometer a vis\u00e3o;<\/li>\n\n\n\n
    • O sinal de Hutchinson est\u00e1 associado ao acometimento do ramo nasociliar;<\/li>\n\n\n\n
    • A neuralgia p\u00f3s-herp\u00e9tica \u00e9 uma das principais complica\u00e7\u00f5es;<\/li>\n\n\n\n
    • O tratamento antiviral, quando indicado, deve ser iniciado precocemente;<\/li>\n\n\n\n
    • A vacina\u00e7\u00e3o \u00e9 uma importante estrat\u00e9gia de preven\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n

      Como \u00e9 cobrado na prova?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
      (HIAE-SP 2022 ACESSO DIRETO) Paciente, 27 anos, masculino, apresenta-se ao pronto-socorro com les\u00f5es dolorosas, bolhosas de fundo avermelhado localizadas em regi\u00e3o abdominal. Entre as hip\u00f3teses diagn\u00f3sticas abaixo, a mais prov\u00e1vel para este caso \u00e9:\n\nA) Varicela\n\nB) Sarampo\n\nC) Rea\u00e7\u00e3o al\u00e9rgica de contato\n\nD) Herpes-Z\u00f3ster\n\nGabarito: Letra D<\/code><\/pre>\n\n\n\n
      Herpes-z\u00f3ster pode cair na sua prova<\/strong><\/h2>\n\n\n\n
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