{"id":28639,"date":"2024-08-13T08:13:08","date_gmt":"2024-08-13T11:13:08","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=28639"},"modified":"2026-04-24T16:52:28","modified_gmt":"2026-04-24T19:52:28","slug":"revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/","title":{"rendered":"Revisando Conceitos-chaves da Primeira Fase do C\u00e2ncer de Pulm\u00e3o\u00a0"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Nodulos_Pulmonares\" >N\u00f3dulos Pulmonares&nbsp;<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#_Conceito_e_Classificacao\" >\u00a0Conceito e Classifica\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Avaliacao_do_Risco_de_Malignidade\" >Avalia\u00e7\u00e3o do Risco de Malignidade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Caracteristicas_do_Nodulo\" >Caracter\u00edsticas do N\u00f3dulo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Caracteristicas_do_Paciente\" >Caracter\u00edsticas do Paciente<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#_Conduta_Frente_ao_Achado_de_Nodulo_Pulmonar\" >\u00a0Conduta Frente ao Achado de N\u00f3dulo Pulmonar<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Nodulos_Solidos\" >N\u00f3dulos S\u00f3lidos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Nodulos_Sub-solidos\" >N\u00f3dulos Sub-s\u00f3lidos<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Metodos_de_Biopsia\" >M\u00e9todos de Bi\u00f3psia<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/revisando-conceitos-chaves-da-primeira-fase-do-cancer-de-pulmao\/#Mas_agora_o_que_eu_faco\" >Mas agora, o que eu fa\u00e7o?<\/a><\/li><\/ul><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28641\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-768x432.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-13T080701.761-2048x1152.png 2048w, 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Caso n\u00e3o, tudo bem! O MedCof preparou um super resumo para lhe ajudar! N\u00e3o perca tempo e leia!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nodulos-pulmonares-nbsp\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nodulos_Pulmonares\"><\/span><strong>N\u00f3dulos Pulmonares&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Os <strong>n\u00f3dulos pulmonares<\/strong> representam um desafio significativo na pr\u00e1tica m\u00e9dica, especialmente devido ao seu potencial maligno. Nas quest\u00f5es para a prova de Cirurgia e Oncologia \u00e9 cobrado uma vis\u00e3o abrangente sobre a condi\u00e7\u00e3o,\u00a0 o que engloba o que caracteriza como n\u00f3dulo, quais sua classifica\u00e7\u00e3o e consequ\u00eancias para o paciente e como ele pode prejudicar o paciente. Por isso o MedCoffer deve dominar todas essas tem\u00e1ticas, ent\u00e3o explicitamos algumas a seguir.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conceito-e-classificacao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_Conceito_e_Classificacao\"><\/span><strong>\u00a0Conceito e Classifica\u00e7\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Dessa forma, um n\u00f3dulo pulmonar \u00e9 definido como uma les\u00e3o arredondada no par\u00eanquima pulmonar, medindo at\u00e9 3 cm no seu maior eixo. Les\u00f5es maiores que 3 cm s\u00e3o classificadas como massas pulmonares. A detec\u00e7\u00e3o de n\u00f3dulos pulmonares \u00e9 frequentemente incidental, ocorrendo durante exames de imagem realizados por outras raz\u00f5es.<br>Os n\u00f3dulos pulmonares podem ser classificados em tr\u00eas tipos principais:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S\u00f3lidos<\/strong>: Les\u00f5es totalmente radiopacas que impedem a visualiza\u00e7\u00e3o das demais estruturas na janela do pulm\u00e3o. Apresentam um elevado risco de se tornarem c\u00e2ncer de pulm\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sub-s\u00f3lidos<\/strong>: Les\u00f5es que possuem algum componente em vidro fosco, permitindo a visualiza\u00e7\u00e3o dos vasos e br\u00f4nquios. S\u00e3o caracter\u00edsticos de les\u00f5es n\u00e3o invasivas, no est\u00e1gio inicial da doen\u00e7a.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Semi-s\u00f3lidos<\/strong>: Mistura de componentes s\u00f3lidos e sub-s\u00f3lidos. O adenocarcinoma, por exemplo, inicia-se como uma les\u00e3o em vidro fosco que adquire componente s\u00f3lido com o avan\u00e7o da doen\u00e7a.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-do-risco-de-malignidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao_do_Risco_de_Malignidade\"><\/span><strong>Avalia\u00e7\u00e3o do Risco de Malignidade<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o do risco de malignidade de um n\u00f3dulo pulmonar envolve a an\u00e1lise de v\u00e1rias caracter\u00edsticas, tanto do n\u00f3dulo quanto do paciente.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-do-nodulo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas_do_Nodulo\"><\/span><strong>Caracter\u00edsticas do N\u00f3dulo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Tamanho: Quanto maior o n\u00f3dulo, maior o risco de malignidade. Por exemplo:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&lt; 4 mm: 0% de risco (geralmente indeterminado)<\/li>\n\n\n\n<li>4-7 mm: 1% de risco<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a08-20 mm: 15% de risco<\/li>\n\n\n\n<li>> 20 mm: 75% de risco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Padr\u00e3o de Calcifica\u00e7\u00e3o: A presen\u00e7a de calcifica\u00e7\u00e3o geralmente sugere benignidade, especialmente se o padr\u00e3o for difuso, central, laminar ou pipoca. Qualquer outro padr\u00e3o de calcifica\u00e7\u00e3o eleva a suspeita de malignidade.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Componente de Vidro Fosco: N\u00f3dulos com algum componente em vidro fosco t\u00eam uma maior possibilidade de malignidade:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Totalmente s\u00f3lidos: 7% de risco<\/li>\n\n\n\n<li>Vidro fosco puro: 18% de risco<\/li>\n\n\n\n<li>Parte s\u00f3lida: 63% de risco<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Borda: N\u00f3dulos com bordas espiculadas (coroa radiada) ou retra\u00e7\u00e3o pleural s\u00e3o mais suspeitos de malignidade.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-caracteristicas-do-paciente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Caracteristicas_do_Paciente\"><\/span><strong>Caracter\u00edsticas do Paciente<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hist\u00f3ria de Tabagismo:<\/strong> Fumantes ativos ou passivos t\u00eam um risco aumentado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Idade:<\/strong> Pacientes com mais de 55-60 anos est\u00e3o em maior risco.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sexo Feminino: <\/strong>Mulheres, mesmo n\u00e3o tabagistas, apresentam um risco aumentado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hist\u00f3ria Familiar:<\/strong> S\u00edndromes gen\u00e9ticas e hist\u00f3ria familiar de c\u00e2ncer de pulm\u00e3o s\u00e3o fatores de risco.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Etnia Asi\u00e1tica:<\/strong> Principalmente mulheres asi\u00e1ticas t\u00eam um risco maior.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doen\u00e7a Pulmonar Obstrutiva Cr\u00f4nica (DPOC):<\/strong> Pacientes com DPOC t\u00eam um risco aumentado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conduta-frente-ao-achado-de-nodulo-pulmonar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"_Conduta_Frente_ao_Achado_de_Nodulo_Pulmonar\"><\/span><strong>\u00a0Conduta Frente ao Achado de N\u00f3dulo Pulmonar<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nodulos-solidos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nodulos_Solidos\"><\/span><strong>N\u00f3dulos S\u00f3lidos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&lt; 6 mm:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alto risco (idoso, tabagista): Repetir TC em 1 ano.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0Baixo risco: Alta do acompanhamento.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>6-8 mm: Repetir TC em 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00a0> 8 mm:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Bi\u00f3psia.<\/li>\n\n\n\n<li>Se baixo risco, pode repetir a TC em 3 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nodulos-sub-solidos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Nodulos_Sub-solidos\"><\/span><strong>N\u00f3dulos Sub-s\u00f3lidos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&lt; 6 mm:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alta, se les\u00e3o \u00fanica.<\/li>\n\n\n\n<li>Se m\u00faltiplas les\u00f5es, repetir TC em 6 meses.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>6 mm ou mais: Repetir TC em 6 meses. Se o n\u00f3dulo cresceu ou se solidificou, realizar bi\u00f3psia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-metodos-de-biopsia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Metodos_de_Biopsia\"><\/span><strong>M\u00e9todos de Bi\u00f3psia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Existem tr\u00eas m\u00e9todos principais de bi\u00f3psia, baseados no tamanho e localiza\u00e7\u00e3o do n\u00f3dulo:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Broncoscopia:<\/strong> Para n\u00f3dulos pr\u00f3ximos aos br\u00f4nquios de grande calibre, les\u00f5es endobr\u00f4nquicas e les\u00f5es centrais. Tem uma sensibilidade de 80%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Percut\u00e2nea (Bi\u00f3psia Transtor\u00e1cica):<\/strong> Para les\u00f5es perif\u00e9ricas, podendo ser guiada por imagem. Tem uma sensibilidade de 95%, mas a principal complica\u00e7\u00e3o \u00e9 o pneumot\u00f3rax.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Cir\u00fargica:<\/strong> Sempre a \u00faltima op\u00e7\u00e3o, realizada por videotoracoscopia (VATS) quando necess\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-mas-agora-o-que-eu-faco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Mas_agora_o_que_eu_faco\"><\/span><strong>Mas agora, o que eu fa\u00e7o?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O manejo dos n\u00f3dulos pulmonares requer uma abordagem cuidadosa e sistem\u00e1tica, considerando tanto as caracter\u00edsticas do n\u00f3dulo quanto os fatores de risco do paciente. Por isso, para treinar se voc\u00ea realmente entendeu tudo, confira na nossa plataforma <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/qbank-medcof\/\">QBank <\/a>diversas quest\u00f5es de diversas institui\u00e7\u00f5es sobre o assunto! 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