{"id":29207,"date":"2024-08-27T15:46:49","date_gmt":"2024-08-27T18:46:49","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=29207"},"modified":"2024-08-27T15:46:50","modified_gmt":"2024-08-27T18:46:50","slug":"anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/","title":{"rendered":"Anemias Hipoproliferativas: Sinais, sintomas, tratamento e mais"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Quando_e_anemia\" >Quando \u00e9 anemia?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Diagnostico_de_acordo_com_a_OMS\" >Diagn\u00f3stico de acordo com a OMS<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#O_que_sao_as_anemias_Hipoproliferativas\" >O que s\u00e3o as anemias Hipoproliferativas<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Analise_do_VCM\" >Analise do VCM\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Sinais_e_sintomas\" >Sinais e sintomas\u00a0<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_Ferropriva\" >Anemia Ferropriva\u00a0<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Hepcidina\" >Hepcidina<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Reducao_Absoluta_ou_funcional_do_Metabolismo\" >Redu\u00e7\u00e3o Absoluta ou funcional do Metabolismo<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Quadro_Clinico\" >Quadro Cl\u00ednico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Investigacao_e_Tratamento\" >Investiga\u00e7\u00e3o e Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_de_Doenca_Cronica\" >Anemia de Doen\u00e7a Cr\u00f4nica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_de_DRC\" >Anemia de DRC\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_Megaloblastica\" >Anemia Megalobl\u00e1stica\u00a0<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_Sideroblastica\" >Anemia Siderobl\u00e1stica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#Anemia_Aplastica\" >Anemia Apl\u00e1stica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/anemias-hipoproliferativas-sinais-sintomas-tratamento-e-mais\/#O_metodo_que_te_aprova\" >O m\u00e9todo que te aprova!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-27T154459.215-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-29211\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-27T154459.215-1024x576.png 1024w, 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Isso pode levar a <strong>sintomas<\/strong> como fadiga, fraqueza e palidez. As poss\u00edveis causas para a anemia incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Perda de sangue: Ferimentos, menstrua\u00e7\u00e3o abundante e problemas gastrointestinais podem causar perda de sangue e, consequentemente, anemia.<\/li>\n\n\n\n<li>Produ\u00e7\u00e3o insuficiente de gl\u00f3bulos vermelhos: Problemas na medula \u00f3ssea, onde os gl\u00f3bulos vermelhos s\u00e3o produzidos, podem levar \u00e0 anemia.<\/li>\n\n\n\n<li>Destrui\u00e7\u00e3o excessiva de gl\u00f3bulos vermelhos: Algumas doen\u00e7as podem causar a destrui\u00e7\u00e3o prematura dos gl\u00f3bulos vermelhos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-de-acordo-com-a-oms\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_de_acordo_com_a_OMS\"><\/span><strong>Diagn\u00f3stico de acordo com a OMS<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Gestantes: Hb &lt; 11 g\/dL\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Mulheres: Hb &lt; 12 g\/dL<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0Homens: Hb &lt; 13 g\/dL Lorem ipsum dolor sit amet, consectetuer adipiscing elit.\u00a0<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-sao-as-anemias-hipoproliferativas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_sao_as_anemias_Hipoproliferativas\"><\/span><strong>O que s\u00e3o as anemias Hipoproliferativas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>As anemias hipoproliferativas s\u00e3o um tipo de anemia caracterizada por uma redu\u00e7\u00e3o na produ\u00e7\u00e3o de novas c\u00e9lulas vermelhas (gl\u00f3bulos vermelhos) pela medula \u00f3ssea. Isso significa que o corpo n\u00e3o est\u00e1 produzindo c\u00e9lulas sangu\u00edneas suficientes para transportar o oxig\u00eanio adequadamente para os tecidos.<\/p>\n\n\n\n<p>Para realizar o diagn\u00f3stico, \u00e9 poss\u00edvel analisar as diferentes respostas da medula \u00f3ssea atrav\u00e9s dos reticul\u00f3citos e diferenciar os tamanhos das c\u00e9lulas (VCM).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Se os reticul\u00f3citos estiverem normais ou reduzidos, \u00e9 identificada uma anemia hipoproliferativa.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>As poss\u00edveis causas s\u00e3o: car\u00eancias (Fe, B12e AF), defici\u00eancia EPO ou dist\u00farbios medulares (por invas\u00e3o ou insufici\u00eancia).\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Observa\u00e7\u00e3o: \u00e9 muito importante n\u00e3o esquecer de fazer a corre\u00e7\u00e3o do valor de reticul\u00f3citos!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-analise-do-vcm\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Analise_do_VCM\"><\/span><strong>Analise do VCM\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Os poss\u00edveis valores dele v\u00e3o nos guiar nas causas da condi\u00e7\u00e3o an\u00eamica!&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Menores que 80fL<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Classificada como <strong>Microc\u00edtica <\/strong>(por causas ferroprivas, talassemia ou siderobl\u00e1stica).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Entre 80 e 100 fL<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Classificada como <strong>Normoc\u00edtica<\/strong> (o que configura doen\u00e7a cr\u00f4nica).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Maiores que 100 fL<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Classificada como <strong>Macroc\u00edtica<\/strong> ( com causas megalobl\u00e1stica, SMD ou anemia apl\u00e1stica).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sinais-e-sintomas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sinais_e_sintomas\"><\/span><strong>Sinais e sintomas\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Esses dependem da velocidade de instala\u00e7\u00e3o,\u00a0 por isso os <strong>casos mais agudos apresentam mais sintomas. <\/strong>Podemos listar entre eles: Fadiga, astenia, dispneia, taquicardia e hipotens\u00e3o postural, palidez e icter\u00edcia.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-ferropriva\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_Ferropriva\"><\/span><strong>Anemia Ferropriva\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Sendo a principal causa de anemia no mundo, essa \u00e9 um grande problema de sa\u00fade p\u00fablica. O metabolismo do Ferro \u00e9 fundamental na forma\u00e7\u00e3o dos gl\u00f3bulos vermelhos, por fazer parte da produ\u00e7\u00e3o de hemoglobina. Outros estoques importantes de ferro que podem ser citados s\u00e3o os macrofagos no ba\u00e7o, medula \u00f3ssea e no f\u00edgado.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-hepcidina\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Hepcidina\"><\/span><strong>Hepcidina<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A hepcidina \u00e9 uma pequena prote\u00edna produzida principalmente pelo f\u00edgado que desempenha um papel crucial na regula\u00e7\u00e3o do metabolismo do ferro em nosso corpo. Ela atua como um horm\u00f4nio, controlando a quantidade de ferro dispon\u00edvel para ser utilizada pelas c\u00e9lulas.<\/p>\n\n\n\n<p>Como a Hepcidina Funciona?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Liga\u00e7\u00e3o \u00e0 Ferroportina: A hepcidina se liga a uma prote\u00edna chamada ferroportina, que \u00e9 respons\u00e1vel por liberar o ferro das c\u00e9lulas para a corrente sangu\u00ednea.<\/li>\n\n\n\n<li>Degrada\u00e7\u00e3o da Ferroportina: Ao se ligar \u00e0 ferroportina, a hepcidina induz a degrada\u00e7\u00e3o dessa prote\u00edna, reduzindo assim a quantidade de ferro liberada.<\/li>\n\n\n\n<li>Redu\u00e7\u00e3o da Absor\u00e7\u00e3o Intestinal: A hepcidina tamb\u00e9m inibe a absor\u00e7\u00e3o de ferro pelos intestinos, diminuindo a quantidade de ferro que entra no organismo atrav\u00e9s da dieta.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Em casos de anemia e hip\u00f3xia, encontramos menos Hepcidina dispon\u00edvel. Quando h\u00e1 excesso de ferro e inflama\u00e7\u00e3o, as quantidades dela s\u00e3o maiores.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reducao-absoluta-ou-funcional-do-metabolismo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Reducao_Absoluta_ou_funcional_do_Metabolismo\"><\/span><strong>Redu\u00e7\u00e3o Absoluta ou funcional do Metabolismo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Na inf\u00e2ncia e na gesta\u00e7\u00e3o, h\u00e1 um grande aumento da demanda por Fe, o que muda em outras faixas et\u00e1rias. Com a diminui\u00e7\u00e3o da ingest\u00e3o (por desnutri\u00e7\u00e3o ou vegetarianismo) tamb\u00e9m h\u00e1 uma redu\u00e7\u00e3o absoluta desse micronutriente. Al\u00e9m disso, a cirurgia bari\u00e1trica, gastrite atr\u00f3fica e sangramento que causem perdas cr\u00f4nicas podem ser inclu\u00eddos nas causas para redu\u00e7\u00e3o absoluta. J\u00e1 com o aumento da hepcidina, causando sequestro de Fe nos estoques funcionais, se enquadra em uma redu\u00e7\u00e3o funcional.&nbsp;observa\u00e7\u00e3o: \u00e9 muito importante ressaltar que ambas as t\u00e9cnicas de cirurgia bari\u00e1trica (by-pass e sleeve) causam diminui\u00e7\u00e3o na absor\u00e7\u00e3o de ferro!<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quadro-clinico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quadro_Clinico\"><\/span><strong>Quadro Cl\u00ednico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Essa condi\u00e7\u00e3o apresenta sinais e sintomas marcantes no paciente, como:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Queilite Angular\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Coilon\u00edquia\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome de Plummer-Vinson<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-investigacao-e-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Investigacao_e_Tratamento\"><\/span><strong>Investiga\u00e7\u00e3o e Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A investiga\u00e7\u00e3o se d\u00e1 por meio de exames quantificativos do ferro s\u00e9rico, da ferritina, da satura\u00e7\u00e3o de transferrina, TIBC, RDW e mielograma (o padr\u00e3o ouro). Como o sangramento \u00e9 um fator de bastante repercuss\u00e3o em adultos, eve ser feita uma avalia\u00e7\u00e3o do TGI, avalia\u00e7\u00e3o do fluxo menstrual feminino e colonoscopia (em caso de neoplasia). O tratamento \u00e9 feito via administra\u00e7\u00e3o (oral na maioria dos casos) em doses di\u00e1rias. A depender da demanda, pode ser administrado de 60 a 200 mg de Fe elementar em tomada \u00fanica di\u00e1ria ou mais do que 100mg em dias alternados ( regulando os n\u00edveis de hepcidina).<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento pode levar a alguns efeitos colaterais, como n\u00e1useas e constipa\u00e7\u00e3o, mas precisa ser feito corretamente, j\u00e1 que consiste em duas importantes fases: 1 &#8211; corre\u00e7\u00e3o da anemia, 2 &#8211; reposi\u00e7\u00e3o dos estoques.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-de-doenca-cronica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_de_Doenca_Cronica\"><\/span><strong>Anemia de Doen\u00e7a Cr\u00f4nica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>O aumento do IL-6 \u00e9 causado por alguma inflama\u00e7\u00e3o. Por isso, aumenta a produ\u00e7\u00e3o de Hepcidina e diminui a de ferroportina (levando \u00e0 defici\u00eancia funcional do ferro por bloqueio dos estoques). Al\u00e9m disso, causa satura\u00e7\u00e3o de transferrina e Fe s\u00e9rico baixos. Ainda mais, as doen\u00e7as cronicas podem resultar em ativa\u00e7\u00e3o do sistema reticulo endotelial, reduzindo a sobrevida das hem\u00e1cias.<\/p>\n\n\n\n<p>Por meio de uma correta anamnese, exame de TIBC e Ferritina ajudar\u00e3o a diferenciar a anemia da doen\u00e7a cr\u00f4nica da anemia ferropriva.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-de-drc\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_de_DRC\"><\/span><strong>Anemia de DRC\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Nesse caso, h\u00e1 baixa produ\u00e7\u00e3o de EPO, j\u00e1 que a medula \u00f3ssea n\u00e3o estimula a produ\u00e7\u00e3o. Pode-se registrar tambem em pacientes DRC com cin\u00e9tica do Ferro normal.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-megaloblastica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_Megaloblastica\"><\/span><strong>Anemia Megalobl\u00e1stica\u00a0<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A anemia megalobl\u00e1stica \u00e9 um tipo de anemia caracterizada por gl\u00f3bulos vermelhos maiores que o normal (macroc\u00edticos) e imaturos (megaloblastos). Ela apresenta como principais sintomas: Fadiga, Fraqueza, Palidez, Falta de ar, Taquicardia, Tontura, Perda de apetite, Perda de peso, Altera\u00e7\u00f5es intestinais (diarreia ou constipa\u00e7\u00e3o) e Problemas neurol\u00f3gicos (em casos mais graves)Essa condi\u00e7\u00e3o geralmente \u00e9 causada por:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Macrocitose<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Resultante de altera\u00e7\u00f5es o metabolismo do DNA (defici\u00eancia de B12 ou de \u00e1cido f\u00f3lico), m\u00e1 administra\u00e7\u00e3o de Medicamentos (como Metotrexato, Azatioprina, Hidroxiur\u00e9ia e AZT), produ\u00e7\u00e3o aumentada de c\u00e9lulas imaturas (por reticulocitose, aumento de EPO e leucemias agudas), doen\u00e7as prim\u00e1rias da medula \u00f3ssea ( S\u00edndrome Mielodispl\u00e1sica e Anemia Apl\u00e1stica). Outras causa marcantes s\u00e3o a doen\u00e7a hep\u00e1tica, hipotireoidismo e alcoolismo.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipoproliferativa (com reticul\u00f3citos menores que 100.000)<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li><strong>Defici\u00eancia de cianocobalamina (B12) ou folato (B9)\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Quando falamos de B12, temos o \u00e1cido metilmal\u00f4nico aumentado. Mas quando nos referimos a ambas, a homociste\u00edna est\u00e1 aumentada. Dentre as causas que podem ser citadas est\u00e3o a disabsor\u00e7\u00e3o, veganismo sem suplementa\u00e7\u00e3o e deformidades medicamentosas. Por meio da hematoscopia, os neutr\u00f3filos hipersegmentados e oval\u00f3citos podem ser observados. A B12 \u00e9 de origem animal e a absor\u00e7\u00e3o ocorre no \u00edleo terminal. Na falta desta \u00faltima, h\u00e1 manifesta\u00e7\u00f5es de queilite e atrofia de papilas. As causas envolvem anemia perniciosa, baixa ingesta, medica\u00e7\u00f5es como (MTX, Metformina, AZT e IBP), doen\u00e7a de Crohn, infec\u00e7\u00e3o por t\u00eania do peixe e super crescimento bacteriano.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c1cido f\u00f3lico\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Esse micronutriente pode ser encontrado em vegetais, carnes e frutas e a aus\u00eancia dele gera sintomas neurol\u00f3gicos, al\u00e9m de queilite e atrofia de papilas. As causas que podem ser citadas s\u00e3o o alcoolismo, anorexia, ingest\u00e3o \u00fanica de leite de cabra e demanda excessiva. Na gravidez, \u00e9 primordial suplementar para evitar anemias hemol\u00edticas, dermatites esfoliativas e necessidade de hemodi\u00e1lise. Al\u00e9m disso, a m\u00e1 absor\u00e7\u00e3o pode acontecer pela s\u00edndrome do intestino curto, uso de anticonvulsivantes e de sulfassalazina.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-sideroblastica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_Sideroblastica\"><\/span><strong>Anemia Siderobl\u00e1stica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9m nomeada anemia microc\u00edtica (VCM menor que 80 fL) acontece por falha na incorpora\u00e7\u00e3o do erro a protoporfirina, causando um ac\u00famulo de Fe nas mitoc\u00f4ndrias e eritropoiese ineficaz. As causas podem ser gen\u00e9ticas (ligadas ao X), adquiridas por \u00e1lcool, defici\u00eancia de cobre e toxicidade por zinco. O manejo perpassa a corre\u00e7\u00e3o das causas revers\u00edveis, administra\u00e7\u00e3o de piridoxina, suporte transfusional e quelante de ferro.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-anemia-aplastica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Anemia_Aplastica\"><\/span><strong>Anemia Apl\u00e1stica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Causada por fal\u00eancia medular, rea\u00e7\u00f5es autoimunes, pancitopenia em jovens e aus\u00eancia de esplenomegalia. O diagn\u00f3stico \u00e9 feito por bi\u00f3psia de medula \u00f3ssea e o tratamento por imunossupressores. Essa condi\u00e7\u00e3o apresenta diferentes classifica\u00e7\u00f5es, por isso a administra\u00e7\u00e3o dos imunossupressores depende dela.Se classificada como grave, apresenta Reticul\u00f3citos &lt; 60.000, Neutr\u00f3filos &lt; 500 c\u00e9l\/mm3 ou Plaquetas &lt; 20.000. Se for muito grave os Neutr\u00f3filos s\u00e3o &lt; 200 c\u00e9l\/mm3. O tratamento dessas condi\u00e7\u00f5es s\u00e3o tais que&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>&lt; 40 anos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Doador aparentado HLA-compat\u00edvel?<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sim \u2192 Transplante de medula \u00f3ssea<\/li>\n\n\n\n<li>N\u00e3o \u2192 Terapia imunossupressora<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>>= 40 anos<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Terapia inmunosupresora.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"o-m\u00e9todo-que-te-aprova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_metodo_que_te_aprova\"><\/span><strong>O m\u00e9todo que te aprova!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quer alcan\u00e7ar a aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica? Ent\u00e3o seja um&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">MedCoffer<\/a>! 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