{"id":29217,"date":"2024-08-28T08:21:14","date_gmt":"2024-08-28T11:21:14","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=29217"},"modified":"2026-04-24T16:24:15","modified_gmt":"2026-04-24T19:24:15","slug":"saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/","title":{"rendered":"Saiba como a avalia\u00e7\u00e3o do adolescente \u00e9 feita e treine com quest\u00f5es"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Sigilo_medico\" >Sigilo m\u00e9dico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Avaliacao_do_adolescente\" >Avalia\u00e7\u00e3o do adolescente<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Primeiro_tempo\" >Primeiro tempo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Segundo_tempo\" >Segundo tempo<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Terceiro_tempo\" >Terceiro tempo<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#Questoes_de_prova_de_residencia_medica\" >Quest\u00f5es de prova de resid\u00eancia m\u00e9dica<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-como-a-avaliacao-do-adolescente-e-feita-e-treine-com-questoes\/#O_metodo_que_te_aprova\" >O m\u00e9todo que te aprova!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-29219\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-768x432.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Blog-MedCof-2024-08-28T081436.971-2048x1152.png 2048w, 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necess\u00e1rio esclarecer e garantir que a consulta ser\u00e1 baseada no trip\u00e9 da <strong>confidencialidade-privacidade-sigilo<\/strong>. Nesse sentido, \u00e9 v\u00e1lido ressaltar que, muitas vezes, o m\u00e9dico pode encontrar uma situa\u00e7\u00e3o de<strong> manejo de conflito<\/strong> com o acompanhante do adolescente devido ao <strong>sigilo m\u00e9dico<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O texto a seguir tem o objetivo de <strong>resumir <\/strong>o assunto descrevendo os principais pontos para levar em considera\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sigilo-medico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sigilo_medico\"><\/span><strong>Sigilo m\u00e9dico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>De acordo com o<strong> C\u00f3digo de \u00c9tica M\u00e9dica<\/strong>, \u00e9 vedado ao m\u00e9dico:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><em>Art. 74. Revelar sigilo profissional relacionado a paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou representantes legais, desde que o menor tenha capacidade de discernimento, salvo quando a n\u00e3o revela\u00e7\u00e3o possa acarretar dano ao paciente.<\/em><\/p>\n\n\n\n<p>Observa-se que o artigo condiciona a autonomia e o sigilo m\u00e9dico a dois principais pontos: <strong>capacidade de discernimento do menor<\/strong> e <strong>isen\u00e7\u00e3o de riscos resultantes da n\u00e3o revela\u00e7\u00e3o.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Logo, v\u00ea-se que os motivos de quebra de sigilo est\u00e3o embasados em situa\u00e7\u00f5es em que h\u00e1 risco para o adolescente, como, por exemplo, situa\u00e7\u00f5es de viol\u00eancia e doen\u00e7as graves.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Quando surge uma situa\u00e7\u00e3o que justifica a quebra de sigilo durante uma consulta com um adolescente, \u00e9 importante seguir uma abordagem cuidadosa e respeitosa.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Veja um exemplo de como proceder:<\/p>\n\n\n\n<p>1. <strong>Encorajamento do adolescente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Incentive o adolescente a ser o portador da informa\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Explique a import\u00e2ncia de compartilhar a situa\u00e7\u00e3o com os respons\u00e1veis<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2. Benef\u00edcios desta abordagem:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Promove a autonomia do adolescente<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Fortalece a confian\u00e7a entre o profissional de sa\u00fade e o paciente<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Facilita o envolvimento da fam\u00edlia nos cuidados necess\u00e1rios<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3. Consentimento do adolescente:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Busque obter o consentimento do adolescente para a quebra do sigilo<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&#8211; Explique que esta \u00e9 a melhor forma de garantir seu bem-estar e sa\u00fade<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Lembre-se<\/strong>: este exemplo de abordagem visa preservar a rela\u00e7\u00e3o de confian\u00e7a com o adolescente, ao mesmo tempo em que garante o suporte familiar necess\u00e1rio para seu cuidado integral.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Dica<\/strong>: sempre que poss\u00edvel, ofere\u00e7a apoio ao adolescente durante o processo de revela\u00e7\u00e3o aos respons\u00e1veis, estando dispon\u00edvel para mediar a conversa se necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/cofletters\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"366\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1024x366.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28960\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1024x366.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-300x107.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-768x275.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1536x549.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-2048x732.png 2048w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1174x420.png 1174w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-150x54.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-696x249.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1068x382.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1920x687.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-avaliacao-do-adolescente\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Avaliacao_do_adolescente\"><\/span><strong>Avalia\u00e7\u00e3o do adolescente<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Algumas literaturas recomendam que a anamnese do adolescente divida-se em <strong>3 tempos<\/strong>, no qual o primeiro \u00e9 realizado na companhia do acompanhante e os dois seguintes s\u00e3o feitos apenas com o adolescente, sem a presen\u00e7a do acompanhante. \u00c9 poss\u00edvel que haja diverg\u00eancias sobre tal divis\u00e3o dependendo da literatura, mas, para este texto, a principal refer\u00eancia foi aquilo dito no livro <strong>Proped\u00eautica M\u00e9dica da Crian\u00e7a ao Idoso, 2\u00aa edi\u00e7\u00e3o.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Para o momento da consulta em que o paciente \u00e9 avaliado isoladamente, recomenda-se que o profissional converse com o acompanhante no in\u00edcio da consulta sobre os 3 tempos supracitados, para evitar constrangimentos e poss\u00edveis conflitos com o pedido de sa\u00edda inesperado no decorrer da anamnese.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-primeiro-tempo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Primeiro_tempo\"><\/span><strong>Primeiro tempo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Com o aux\u00edlio do acompanhante, \u00e9 feita a identifica\u00e7\u00e3o, levando-se em considera\u00e7\u00e3o a identifica\u00e7\u00e3o do acompanhante tamb\u00e9m. Al\u00e9m disso, realiza-se a queixa e dura\u00e7\u00e3o (<strong>QD<\/strong>), a hist\u00f3ria pregressa da mol\u00e9stia atual (<strong>HPMA<\/strong>), <strong>antecedentes <\/strong>tanto pessoais quanto familiares e <strong>h\u00e1bitos e v\u00edcios.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Neste momento da consulta avalia-se informa\u00e7\u00f5es as quais, muitas vezes, o adolescente n\u00e3o sabe ou n\u00e3o se lembra e, por isso, a presen\u00e7a do acompanhante \u00e9 necess\u00e1ria.&nbsp;<br>Sendo assim, \u00e9 importante investigar a <strong>situa\u00e7\u00e3o vacinal<\/strong>, <strong>antecedentes obst\u00e9trico<\/strong>s (pr\u00e9-natal, parto e p\u00f3s-parto), desenvolvimento neuropsicomotor (<strong>DNPM<\/strong>), <strong>doen\u00e7as de inf\u00e2ncia<\/strong>, <strong>hospitaliza\u00e7\u00f5es<\/strong>, <strong>cirurgias<\/strong>, <strong>condi\u00e7\u00f5es socioecon\u00f4micas <\/strong>e <strong>culturais<\/strong> e <strong>condi\u00e7\u00f5es cr\u00f4nicas e de car\u00e1ter heredit\u00e1rio<\/strong> na fam\u00edlia<strong>.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-segundo-tempo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Segundo_tempo\"><\/span><strong>Segundo tempo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>No segundo tempo, \u00e9 necess\u00e1rio <strong>perguntar novamente sobre a queixa e dura\u00e7\u00e3o <\/strong>paciente, com o objetivo de conferir se a queixa dita anteriormente \u00e9 a mesma relatada pelo adolescente.&nbsp; A seguir, deve-se refazer, tamb\u00e9m, as perguntas pertencentes ao <strong>HPMA<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Al\u00e9m disso, realiza-se o interrogat\u00f3rio sobre os diversos aparelhos (<strong>ISDA<\/strong>).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>Embora alguns adolescentes sejam bastante jovens, <strong>perguntas sobre sexualidade devem ser feitas<\/strong> e, neste momento, \u00e9 v\u00e1lido destacar, novamente, que o <strong>sigilo m\u00e9dico \u00e9 garantido.&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terceiro-tempo\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terceiro_tempo\"><\/span><strong>Terceiro tempo<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Nesta etapa da consulta, o foco recai sobre a<strong> avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica<\/strong> do adolescente, que compartilha semelhan\u00e7as com os exames realizados em crian\u00e7as e adultos. S\u00e3o empregados gr\u00e1ficos espec\u00edficos para analisar as <strong>medidas antropom\u00e9tricas<\/strong>, incluindo peso, altura, \u00edndice de massa corporal (IMC) e press\u00e3o arterial. Esses dados s\u00e3o confrontados com os valores esperados para a faixa et\u00e1ria e comparados com as medi\u00e7\u00f5es obtidas em consultas anteriores, permitindo uma avalia\u00e7\u00e3o da progress\u00e3o do desenvolvimento.<\/p>\n\n\n\n<p>O aspecto distintivo na avalia\u00e7\u00e3o f\u00edsica do adolescente reside na <strong>an\u00e1lise do desenvolvimento dos caracteres sexuais secund\u00e1rios<\/strong>. Este processo envolve a avalia\u00e7\u00e3o do est\u00e1gio de matura\u00e7\u00e3o das mamas e dos \u00f3rg\u00e3os genitais, o qual fornece informa\u00e7\u00f5es sobre o progresso da puberdade e a maturidade sexual.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-questoes-de-prova-de-residencia-medica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Questoes_de_prova_de_residencia_medica\"><\/span><strong>Quest\u00f5es de prova de resid\u00eancia m\u00e9dica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quest\u00f5es envolvendo avalia\u00e7\u00e3o do adolescente aparecem nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica e abordam, principalmente, a pauta do sigilo m\u00e9dico e quando deve ou n\u00e3o quebr\u00e1-lo. Abaixo, voc\u00ea pode treinar seus conhecimentos!&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p><strong>1) R1 acesso direto &#8211; SUS-BA, 2022<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Adolescente, 16 anos de idade, \u00e9 levada \u00e0 UPA pela m\u00e3e, por ter sido agredida fisicamente h\u00e1, aproximadamente, 3 horas. O relato \u00e9 de que o padrasto a espancou ao chegar, alcoolizado, em casa. O m\u00e9dico observa que a menor est\u00e1 tensa e retra\u00edda, limitando-se a responder com a cabe\u00e7a \u00e0s suas perguntas, enquanto a genitora relata o quadro que encontrou em casa. <strong>Identifique a atitude mais adequada do m\u00e9dico ao proceder \u00e0 anamnese:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Solicitar a presen\u00e7a do padrasto durante a anamnese e acare\u00e1-lo para obter a verdade.<\/p>\n\n\n\n<p>b) Solicitar que a menor fa\u00e7a o relato detalhado, examin\u00e1-la na presen\u00e7a da genitora.<\/p>\n\n\n\n<p>c) Solicitar a presen\u00e7a de uma testemunha durante anamnese e o exame f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n<p>d) Solicitar \u00e0 m\u00e3e que lhe permita uma conversa s\u00f3 com a menor, antes do exame f\u00edsico.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>2) R1 acesso direto &#8211; ENARE, 2021<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O atendimento especializado ao adolescente \u00e9 feito pelo pediatra ou hebiatra. Um tema de grande discuss\u00e3o \u00e9 o sigilo m\u00e9dico para esses pacientes. Nesse sentido, analise a seguinte afirma\u00e7\u00e3o: \u00c9 vedado ao m\u00e9dico revelar segredo profissional referente ao paciente menor de idade, inclusive a seus pais ou respons\u00e1veis legais, desde que o menor tenha capacidade de avaliar seu problema e de conduzir-se por seus pr\u00f3prios meios para solucion\u00e1-lo; salvo quando a n\u00e3o revela\u00e7\u00e3o possa acarretar danos ao paciente. Todos os jovens t\u00eam direito \u00e0 privacidade.<strong> Essa afirma\u00e7\u00e3o est\u00e1:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Correta.<\/p>\n\n\n\n<p>b) Incorreta, pois, no caso de paciente menor de idade, os pais\/respons\u00e1veis devem saber de tudo o que \u00e9 conversado na consulta.<\/p>\n\n\n\n<p>c) Incorreta, pois os adolescentes n\u00e3o t\u00eam capacidade de avalia\u00e7\u00e3o de seus problemas.<\/p>\n\n\n\n<p>d) Incorreta, pois o segredo s\u00f3 pode ser contado quando puder acarretar danos a terceiros.<\/p>\n\n\n\n<p>e) Incorreta, pois o risco de dano ao paciente n\u00e3o supera a obriga\u00e7\u00e3o m\u00e9dica quanto ao sigilo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>3) R1 acesso direto &#8211; EINSTEIN, 2023<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Adolescente de 15 anos, boa aluna, comparece \u00e0 Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade (UBS), com sua amiga de mesma idade, porque acha que est\u00e1 gr\u00e1vida. \u00c9 recebida pelo profissional de sa\u00fade, que a considera com bom desenvolvimento ps\u00edquico, orientada e muito preocupada com o que pode acontecer, questionando o m\u00e9dico sobre como ser\u00e1 sua vida caso esteja gr\u00e1vida. <strong>Entre as condutas seguintes, a mais adequada para este caso \u00e9:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) Atendimento pela enfermeira, realizar o teste de gravidez e se positivo, convocar os pais.<\/p>\n\n\n\n<p>b) N\u00e3o atender, convocar os pais ou respons\u00e1vel legal e encaminhar para ginecologista.<\/p>\n\n\n\n<p>c) N\u00e3o atender e solicitar que retorne com um respons\u00e1vel para poder realizar os testes e iniciar o pr\u00e9-natal.<\/p>\n\n\n\n<p>d) Atendimento pelo m\u00e9dico de fam\u00edlia da UBS e dependendo do teste de gravidez iniciar pr\u00e9-natal.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>4) R1 acesso direto &#8211; FAMERP, 2023&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Adolescente feminina, 16 anos, saud\u00e1vel, estudante de ensino m\u00e9dio, procura atendimento na Unidade B\u00e1sica de Sa\u00fade, sem acompanhante. Refere que j\u00e1 iniciou a vida sexual e gostaria de fazer uso da p\u00edlula anticoncepcional, apesar de utilizar preservativo. O m\u00e9dico que atende diz que s\u00f3 pode prescrever o m\u00e9todo pedido ap\u00f3s falar com um de seus pais ou respons\u00e1vel legal.<strong> Em rela\u00e7\u00e3o a conduta do m\u00e9dico aponte a alternativa correta:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>a) A conduta do m\u00e9dico foi adequada com a adolescente, pois \u00e9 menor de idade, portanto, legalmente incapaz. \u00c9 importante que seus pais ou o respons\u00e1vel legal saibam que ela tem vida sexual. Com anu\u00eancia deles a p\u00edlula pode ser prescrita.<\/p>\n\n\n\n<p>b) A conduta do m\u00e9dico n\u00e3o foi adequada com a adolescente, pois poderia prescrever a p\u00edlula anticoncepcional, desde que refor\u00e7asse a necessidade de continuar usando o preservativo e convocasse os pais ou respons\u00e1vel legal para deix\u00e1-los cientes da situa\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>c) A conduta do m\u00e9dico n\u00e3o foi adequada com a adolescente, pois mesmo sendo menor de idade, a paciente mostra-se capaz de tomar decis\u00f5es relativas \u00e1 sua sa\u00fade e n\u00e3o h\u00e1 necessidade de comunicar aos respons\u00e1veis legais assuntos de sua vida sexual.<\/p>\n\n\n\n<p>d) A conduta do m\u00e9dico foi adequada com a adolescente, pois ele deve exigir a presen\u00e7a dos pais ou do respons\u00e1vel, porque a p\u00edlula anticoncepcional est\u00e1 contraindicada para adolescente, pelo risco de abandono do uso do preservativo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>5) R1 acesso direto &#8211; SUS-BA, 2023&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Adolescente, sexo feminino, 15 anos de idade, levada \u00e0 consulta de rotina por sua m\u00e3e. Reluta para permitir o exame f\u00edsico. Ao conversar, sem presen\u00e7a materna, relata que tem se cortado com gilete nos antebra\u00e7os, mas seus pais n\u00e3o tem conhecimento do fato pois tem usado mangas compridas para cobrir os ferimentos. Refere t\u00e9rmino de namoro com rapaz de 18 anos de idade, com quem teve inicia\u00e7\u00e3o sexual, de forma volunt\u00e1ria. Relata fazer uso de contraceptivos e deseja saber se deve continuar. Tem obtido notas medianas na escola. Define-se viciada em internet e jogos eletr\u00f4nicos, passando mais de 6 horas por dia em uso de telas. Informa que tem poucos amigos. Ao exame f\u00edsico: bom estado geral, l\u00facida, orientada; comunica-se pouco na presen\u00e7a da m\u00e3e; demonstra tristeza; fala sobre o namoro terminado, hipervalorizando a situa\u00e7\u00e3o com conte\u00fado negativo. Demonstra sofrimento, autocr\u00edtica e baixa autoestima. Apresenta v\u00e1rias les\u00f5es cicatriciais em antebra\u00e7os. Sem outros achados anormais. Indique a conduta m\u00e9dica adequada, definida pelas normativas \u00e9ticas nessa situa\u00e7\u00e3o com rela\u00e7\u00e3o \u00e0 m\u00e3e e \u00e0 confidencialidade da consulta, do que diz respeito aos ind\u00edcios de autoagress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>a) A m\u00e3e deve ser informada no momento da consulta, sem a presen\u00e7a da paciente, pois h\u00e1 risco de vida por autoagress\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<p>b) Caso a paciente escolha uma pessoa adulta para interlocu\u00e7\u00e3o essa deve ser, necessariamente, seu respons\u00e1vel legal.<\/p>\n\n\n\n<p>c) Pode ser pactuado que a pr\u00f3pria adolescente converse com a m\u00e3e, pois esta deve ser informada, j\u00e1 que h\u00e1 risco com a autoagress\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p>d) A m\u00e3e n\u00e3o deve ser informada, pois afetaria a autonomia da paciente, sendo o sigilo um direito do paciente adolescente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Gabarito&nbsp;<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>\u00c9 necess\u00e1rio conversar diretamente com a v\u00edtima, sem a presen\u00e7a de outros adultos pr\u00f3ximos.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>A<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>A afirma\u00e7\u00e3o do enunciado resume as situa\u00e7\u00f5es nas quais n\u00e3o \u00e9 permitido quebrar o sigilo m\u00e9dico: quando o menor tem capacidade de avaliar e resolver seu problema, exceto quando a n\u00e3o revela\u00e7\u00e3o aos respons\u00e1veis traga danos ao paciente.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>D<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>O m\u00e9dico pode seguir com o acompanhamento normalmente e deve respeitar o sigilo.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>O adolescente tem direito a ser atendido sozinho em espa\u00e7o privado e com sigilo, tendo garantia de confidencialidade, muito importante para abordagem de temas como sexualidade, uso de drogas, viol\u00eancia, entre outras situa\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>C<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Pactuar com a adolescente que ela mesma informe \u00e0 m\u00e3e sobre os atos de autoagress\u00e3o \u00e9 uma forma adequada de envolver a fam\u00edlia nos cuidados, favorecendo que a quebra do sigilo ocorra com o consentimento.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"o-m\u00e9todo-que-te-aprova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_metodo_que_te_aprova\"><\/span><strong>O m\u00e9todo que te aprova!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quer alcan\u00e7ar a aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica? Ent\u00e3o seja um&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">MedCoffer<\/a>! 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Nicole Kemberly\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/VDuZqyC0xnk?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A adolesc\u00eancia demanda do m\u00e9dico examinador a capacidade de construir uma boa rela\u00e7\u00e3o m\u00e9dico-paciente. 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