{"id":30663,"date":"2024-10-17T11:11:00","date_gmt":"2024-10-17T14:11:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=30663"},"modified":"2026-04-24T15:22:45","modified_gmt":"2026-04-24T18:22:45","slug":"sistema-imunologico-e-alergias-reacoes-de-hipersensibilidade","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sistema-imunologico-e-alergias-reacoes-de-hipersensibilidade\/","title":{"rendered":"Sistema imunol\u00f3gico e Alergias: entenda as rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade\u00a0"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sistema-imunologico-e-alergias-reacoes-de-hipersensibilidade\/#Doenca_do_Soro_e_Soro-Like\" >Doen\u00e7a do Soro e Soro-Like<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sistema-imunologico-e-alergias-reacoes-de-hipersensibilidade\/#Prepare-se_conosco\" >Prepare-se conosco!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-1024x576.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30670\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-1024x576.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-768x432.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-1536x864.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-2048x1152.png 2048w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-747x420.png 747w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-150x84.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-696x392.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-1068x601.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-5-1920x1080.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>As <strong>rea\u00e7\u00f5es de hipersensibilidade<\/strong> s\u00e3o uma resposta imune exagerada ou inadequada a um ant\u00edgeno, que pode levar a danos teciduais. Existem diferentes mecanismos corporais da hipersensibilidade, sendo eles:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Mecanismos de Hipersensibilidade<\/strong><\/td><td><strong>Mecanismos Efetores&nbsp;<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Anafil\u00e1ticos\/ de resposta imediata<\/td><td>IgE, mastocitos e basofilos<\/td><\/tr><tr><td>Citotoxicidade celular dependente de anticorpo<\/td><td>IgM, IgG, Complemento, fagocitose, NK<\/td><\/tr><tr><td>Imunocomplexos<\/td><td>IgM, IgG, Complemento, fagocitose<\/td><\/tr><tr><td>Celular&nbsp;<\/td><td>Linf\u00f3citos T, Citocinas, Mononucleares&nbsp; e c\u00e9lulas de Langerhans&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>Esses mecanismos resultam em diferentes prot\u00f3tipos cl\u00ednicos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anafilaticos<\/strong>: anafilaxia, urticaria, angioedema, broncoespasmo<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Citotoxicidade<\/strong>: nefrites, citopenias, pneumonites<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunocomplexos<\/strong>: doen\u00e7a do soro, febre, urtic\u00e1ria, vasculites, glomerulonefrite<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Celular<\/strong>: Dermatite de contato, fotoalergias, eritema fixo, exantemas, DRESS, SSJ\/NET, PEGA.&nbsp;&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Vamos explorar a defini\u00e7\u00e3o e o tratamento dos principais desses prot\u00f3tipos:&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Anafilaxia<\/strong>: \u00e9 uma rea\u00e7\u00e3o sist\u00eamica aguda grave, potencialmente fatal e com mecanismos, apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e gravidade variada. Ela resulta da libera\u00e7\u00e3o repentina de mediadores de mast\u00f3citos e bas\u00f3filos ativados, ap\u00f3s contato com uma subst\u00e2ncia causadora espec\u00edfica. O mast\u00f3cito degrada facilmente com qualquer est\u00edmulo, liberando uma s\u00e9rie de subst\u00e2ncias, como a histamina (causa dos principais sintomas da crise). Dentre os sintomas, podemos reconhecer: <strong>Rinorreia, coriza, tosse, dispneia, n\u00e1usea,&nbsp; v\u00f4mito, hipotens\u00e3o,&nbsp; taquicardia, eritema e urtic\u00e1ria<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Os principais meios de estimula\u00e7\u00e3o da degranula\u00e7\u00e3o que causam esses efeitos s\u00e3o as alergias, infec\u00e7\u00f5es, autoanticorpo, neoplasias e medica\u00e7\u00f5es opioides.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/cofletters\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"366\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1024x366.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-28960\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1024x366.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-300x107.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-768x275.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1536x549.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-2048x732.png 2048w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1174x420.png 1174w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-150x54.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-696x249.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1068x382.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/08\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-14-3-1920x687.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico \u00e9 cl\u00ednico e feito, principalmente, pela dosagem de triptase s\u00e9rica (mais f\u00e1cil que medir a histamina). Deve-se considerar esse quadro como muito prov\u00e1vel quando existe uma rea\u00e7\u00e3o sist\u00eamica grave na presen\u00e7a de pelo menos um dos tr\u00eas crit\u00e9rios:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In\u00edcio s\u00fabito com envolvimento da pele e\/ou mucosas (com associa\u00e7\u00e3o de compromisso respirat\u00f3rio e\/ou hipotens\u00e3o ou sintomas associados de disfun\u00e7\u00e3o de \u00f3rg\u00e3o terminal);&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Ocorr\u00eancia, de forma s\u00fabita ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o a um alerg\u00eanico, de envolvimento de pele e\/ou mucosas, compromisso respirat\u00f3rio, hipotens\u00e3o, sintomas gastrointestinais;<\/li>\n\n\n\n<li>&nbsp;&nbsp;Hipotens\u00e3o ap\u00f3s exposi\u00e7\u00e3o a um al\u00e9rgeno conhecido pelo doente em lactantes e crian\u00e7as ou adultos com PAS maior que 90 mmHG.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O tratamento busca, primeiramente, afastar o agente causador se poss\u00edvel, em seguida avaliar a circula\u00e7\u00e3o, as vias a\u00e9reas, respira\u00e7\u00e3o e status mental para detectar a necessidade de O2&nbsp; e o volume, al\u00e9m das medica\u00e7\u00f5es de segunda linha (anti-H1, B2 agonista e corticoides). A adrenalina deve sempre ser aplicada em casos de anafilaxia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-doenca-do-soro-e-soro-like\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Doenca_do_Soro_e_Soro-Like\"><\/span><strong>Doen\u00e7a do Soro e Soro-Like<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a do soro ocorre por uma rea\u00e7\u00e3o (tipo III) por imunocomplexos. O quadro aparece cerca de 1 a 2 semanas ap\u00f3s a exposi\u00e7\u00e3o ao agente, por meio de sintomas como erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea, febre, poliartralgias e artrites, com resolu\u00e7\u00e3o em dias\/semanas na descontinuidade. Por ser uma condi\u00e7\u00e3o autolimitada, temos um bom progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"641\" height=\"471\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12.jpg\" alt=\"Esquema de imunocomplexos circulantes e depositados na parede do vaso sangu\u00edneo com hem\u00e1cia e anticorpos antitecido.\" class=\"wp-image-30664\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12.jpg 641w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12-300x220.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12-572x420.jpg 572w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12-80x60.jpg 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-12-150x110.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 641px) 100vw, 641px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Acervo de aulas do grupo MedCof<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>As principais diferen\u00e7as da doen\u00e7a do Soro e Soro-like, apesar de bastante parecidas nos sintomas, s\u00e3o os mecanismos de a\u00e7\u00e3o e os principais afetados:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Doen\u00e7a do Soro<\/strong><\/td><td><strong>Doen\u00e7a do Soro-Like<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Entrada de prote\u00ednas estranhas<\/td><td>mecanismo n\u00e3o completamente elucidados<\/td><\/tr><tr><td>Soro heterologo<\/td><td>mais comum com antibi\u00f3tico<\/td><\/tr><tr><td>antitoxinas<\/td><td>efeito t\u00f3xico medicamentoso&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>Adultos hipocomplementemia<\/td><td>Crian\u00e7as Normo Complementenemia<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<p>A doen\u00e7a do Soro pode ser causada por anti-toxinas microbianas (como Anti-difteria equina), imunizantes (como ant\u00edgeno da raiva), anti-toxinas do veneno (como veneno equino anti-aranha), medicamentos (como Rituximab), rem\u00e9dios comumente implicados (como penicilina) e raramente implicadas (como aspirina).&nbsp;&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico depende de investiga\u00e7\u00f5es em exantemas virais e outros sintomas associados, uma vez que n\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio bi\u00f3psia ou exames complementares para se iniciar o tratamento. Os cuidados ao paciente envolvem interromper o uso do agente causador imediatamente, amenizar os sintomas e, para casos mais graves, corticoterapia oral\/ EV (raro).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Farmacodermia<\/strong>: Essas ocorrem mediante um mecanismo de rea\u00e7\u00e3o celular (tipo IV) que causa dano celular via granzimas\/perforinas ou citocinas:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dermatite de contato\/PPD;<\/li>\n\n\n\n<li>DRESS\/DHIS;<\/li>\n\n\n\n<li>NET\/SSJ;<\/li>\n\n\n\n<li>PEGA (pustulose exantematica generalizada aguda).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>DRESS<\/strong><\/td><td><strong>NET<\/strong><\/td><td><strong>PEGA<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>s\u00edndrome de hipersensibilidade induzida por droga&nbsp;<\/td><td>rea\u00e7\u00e3o tardia grave comprometimento mucocut\u00e2neo<\/td><td>rea\u00e7\u00e3o rara com febre, erup\u00e7\u00e3o pustulosa aguda (neutrofilia e DX)<\/td><\/tr><tr><td>rea\u00e7\u00e3o grave e multissist\u00eamica (morte em 40% do casos)&nbsp;<\/td><td>comporta-se com grande queimado (\u00f3bito em at\u00e9 50% dos casos)&nbsp;<\/td><td>intervalo curto entre entrada da medica\u00e7\u00e3o e cl\u00ednica (se resolve 1 a 2 semanas ap\u00f3s retirada)&nbsp;<\/td><\/tr><tr><td>febre e mal estar, linfadenopatia, erup\u00e7\u00e3o cut\u00e2nea<\/td><td>medicamentos s\u00e3o a principal causa, seguido por infec\u00e7\u00e3o por mycoplasma<\/td><td>mais de 90% causadas por medicamentos (antibi\u00f3ticos, antif\u00fangicos e anti mal\u00e1ricos)&nbsp;<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"638\" height=\"629\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30666\" style=\"width:461px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1.jpg 638w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1-300x296.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1-426x420.jpg 426w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1-150x148.jpg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-13-1-96x96.jpg 96w\" sizes=\"auto, (max-width: 638px) 100vw, 638px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemplo de DRESS. Fonte: Arquivo pessoal Dr. Alex Prado<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"610\" height=\"474\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-14.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30667\" style=\"width:465px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-14.jpg 610w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-14-300x233.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-14-541x420.jpg 541w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-14-150x117.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 610px) 100vw, 610px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemplo de NET. Fonte: Revista Bras Ter Intensiva. 2017;29(4):499-508<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"525\" height=\"516\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-15.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-30668\" style=\"width:471px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-15.jpg 525w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-15-300x295.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-15-427x420.jpg 427w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-15-150x147.jpg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 525px) 100vw, 525px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemplo de PEGA. Fonte: Arquivo Pessoal Grupo MedCof<\/figcaption><\/figure>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"prepare-se-conosco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Prepare-se_conosco\"><\/span><strong>Prepare-se conosco!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quer se preparar para as provas de resid\u00eancia m\u00e9dica de 2025? 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