{"id":31075,"date":"2024-10-28T15:52:20","date_gmt":"2024-10-28T18:52:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=31075"},"modified":"2026-04-24T15:41:56","modified_gmt":"2026-04-24T18:41:56","slug":"trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/","title":{"rendered":"Trauma: maior causa de incapacidade e anos de vida perdidos no Brasil\u00a0"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#Primeiro_pico_morte_imediata\" >Primeiro pico: morte imediata<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#Segundo_pico_morte_imediata\" >Segundo pico: morte imediata<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#Terceiro_pico_morte_imediata\" >Terceiro pico: morte imediata<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#Atendimento_ao_paciente\" >Atendimento ao paciente&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#Resumo_da_abordagem\" >Resumo da abordagem&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-maior-causa-de-incapacidade-e-anos-de-vida-perdidos-no-brasil\/#O_metodo_que_te_aprova\" >O m\u00e9todo que te aprova!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Blog-MedCof-12-2-1024x576.png\" 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Ela pode ser identificada pela mortalidade trimodal:<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-primeiro-pico-morte-imediata\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Primeiro_pico_morte_imediata\"><\/span><strong>Primeiro pico: morte imediata<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Nessa classifica\u00e7\u00e3o se enquadram as les\u00f5es dos tipos\u00a0 trauma cranioencef\u00e1lico e raquimedular extenso, les\u00f5es de grande vasos exsanguinados. O mecanismo de acometimento do primeiro tipo se d\u00e1 em atropelamentos em alta velocidade, FAB e FAF de alta energia, esmagamentos e quedas de grandes alturas. O melhor tratamento nestes casos \u00e9 a preven\u00e7\u00e3o prim\u00e1ria dos acidentes.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-segundo-pico-morte-imediata\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Segundo_pico_morte_imediata\"><\/span><strong>Segundo pico: morte imediata<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A segunda modalidade \u00e9 identificada por les\u00f5es que obstruem as vias a\u00e9reas, causam hematomas epidurais ou subdurais e em hemo pneumot\u00f3rax hipertensivo. Esses acometimentos s\u00e3o causados em acidentes automobil\u00edsticos, FAB ou FAF e quedas de alturas m\u00e9dias. O atendimento inicial desse tipo de paciente deve ser ministrado por profissionais preparados, com estrutura de qualidade, principalmente na Golden Hour ap\u00f3s o acidente.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terceiro-pico-morte-imediata\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terceiro_pico_morte_imediata\"><\/span><strong>Terceiro pico: morte imediata<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>As les\u00f5es nessa \u00faltima modalidade podem envolver outras complica\u00e7\u00f5es, serem afetadas por sepse ou DMOs. Elas s\u00e3o graves, por\u00e9m, se recebem\u00a0 inicial adequado, as complica\u00e7\u00f5es esperadas s\u00e3o totalmente ou parcialmente evitadas.\u00a0 O tratamento acontece por meio de cuidados hospitalares (UTI, reabilita\u00e7\u00e3o, fisioterapia e antibi\u00f3tico). A padroniza\u00e7\u00e3o do atendimento e das equipes (com treinamentos em grupo para os casos de emerg\u00eancia conforme os achados poss\u00edveis no paciente) s\u00e3o fundamentais para a resolu\u00e7\u00e3o do problema.\u00a0\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p>A ordem de cuidado com os pacientes que chegam em estado de emerg\u00eancia obedece mnem\u00f4nico <strong>XABCDE<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<p><strong>X<\/strong> &#8211; sangramento eXsanguinante (Controle de sangramentos com sa\u00edda excessiva e preocupante, como em fraturas expostas)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>A<\/strong> &#8211; obstru\u00e7\u00e3o das vias \u00c1reas\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>B<\/strong> &#8211; impedimento de respira\u00e7\u00e3o\u00a0 (Breathing) e ventila\u00e7\u00e3o\u00a0<\/p>\n\n\n\n<p><strong>C<\/strong> &#8211; interrup\u00e7\u00e3o da correta Circula\u00e7\u00e3o<\/p>\n\n\n\n<p><strong>D<\/strong> &#8211; Desorienta\u00e7\u00e3o e Confus\u00e3o (resultados neurol\u00f3gicos do trauma)<\/p>\n\n\n\n<p><strong>E<\/strong> &#8211; Exposi\u00e7\u00e3o ao ambiente (perigo de contamina\u00e7\u00e3o)\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"736\" height=\"736\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-31076\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1.jpg 736w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1-300x300.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1-150x150.jpg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1-420x420.jpg 420w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1-696x696.jpg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/unnamed-23-1-96x96.jpg 96w\" sizes=\"auto, (max-width: 736px) 100vw, 736px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Acervo Pinterest https:\/\/pin.it\/tJ1LmAUhW<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atendimento_ao_paciente\"><\/span><strong>Atendimento ao paciente&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Para esse tipo de atendimento, devemos seguir um fluxo organizado:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pr\u00e9-Hospitalar\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Garantir a seguran\u00e7a da cena, preparando o paciente para as pr\u00f3ximas fases de cuidado. As prioridades devem ser parar os sangramentos e garantir a via a\u00e9rea segura, seguida por um transporte seguro e r\u00e1pido (com comunica\u00e7\u00e3o plena com a equipe hospitalar para recebimento da v\u00edtima).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Chegada no hospital\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>O primeiro objetivo \u00e9 passar as informa\u00e7\u00f5es essenciais de maneira \u00e1gil do pr\u00e9-hospitalar para a equipe hospitalar no momento inicial de chegada ao hospital utilizando o mnem\u00f4nico MIST (Mecanismo, Inj\u00farias, Sinais vitais e Tratamento).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Ambiente Hospitalar\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>J\u00e1 conhecida a situa\u00e7\u00e3o de trauma do paciente, devemos ter, idealmente, a sala e equipe preparadas para receber o paciente. A realiza\u00e7\u00e3o da avalia\u00e7\u00e3o e do tratamento devem ser simult\u00e2neos. A monitoriza\u00e7\u00e3o segue o mnem\u00f4nico ABCDE, reavaliando constantemente o traumatizado. Se necess\u00e1rio, programamos a transfer\u00eancia.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/cofletters\/\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"366\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1024x366.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-30896\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1024x366.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-300x107.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-768x275.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1536x549.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-2048x732.png 2048w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1175x420.png 1175w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-150x54.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-696x249.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1068x382.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2024\/10\/Capa-Eventos-MedCof-Plus-1-1920x686.png 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resumo_da_abordagem\"><\/span><strong>Resumo da abordagem&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Ao abordar um paciente v\u00edtima de trauma, utilizamos a recomenda\u00e7\u00e3o do ATLS para o ABCDE, sempre priorizando as condi\u00e7\u00f5es que podem levar o paciente ao \u00f3bito mais rapidamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Via a\u00e9rea e coluna cervical\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Chamamos o paciente para analisar a capacidade dele de responder ou n\u00e3o, sendo esse um ind\u00edcio de obstru\u00e7\u00e3o. Se avaliado a obstru\u00e7\u00e3o, tentar resolver a causa espec\u00edfica. Al\u00e9m disso, a coluna cervical deve ser estabilizada por colar cervical e headblock se dispon\u00edvel, caso n\u00e3o, o posicionamento ocorre com as m\u00e3os do socorrista.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Respira\u00e7\u00e3o e ventila\u00e7\u00e3o\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Avaliamos os pulm\u00f5es, a movimenta\u00e7\u00e3o correta da caixa tor\u00e1cica e o diafragma atrav\u00e9s de sinais vitais e exame f\u00edsico direcionado, com objetivo de garantir a boa oxigena\u00e7\u00e3o para os tecidos. \u00c9 fundamental identificar os problemas que podem causar insufici\u00eancia respirat\u00f3ria, tratando-a imediatamente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"3\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Circula\u00e7\u00e3o e controle de sangramento\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Devemos ser sempre agressivos com a identifica\u00e7\u00e3o de choque: paramos sangramentos e repomos perdas at\u00e9 que se prove que o sangramento cessou, por meio de exame f\u00edsico direcionado.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"4\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Disability<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>A avalia\u00e7\u00e3o neurol\u00f3gica deve ser direcionada (Escala de Glasgow, d\u00e9ficits neurol\u00f3gicos, reatividade pupilar). Al\u00e9m disso, \u00e9 importante o diagn\u00f3stico diferencial (causas do uso de drogas e etilismo, por exemplo).&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"5\" class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exposi\u00e7\u00e3o e controle do ambiente\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Se o ambiente for seguro, podemos despir o paciente para avaliar melhor poss\u00edveis sangramentos e retirar acess\u00f3rios perigosos. Ainda mais, devemos controlar hipotermias poss\u00edveis.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"o-m\u00e9todo-que-te-aprova\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_metodo_que_te_aprova\"><\/span><strong>O m\u00e9todo que te aprova!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Quer alcan\u00e7ar a aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica? Ent\u00e3o seja um&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/home\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">MedCoffer<\/a>! 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