{"id":32359,"date":"2024-12-10T11:23:45","date_gmt":"2024-12-10T14:23:45","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=32359"},"modified":"2026-04-24T15:48:44","modified_gmt":"2026-04-24T18:48:44","slug":"reconheca-os-mecanismos-fisiologicos-da-hipersensibilidade-a-alergia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/reconheca-os-mecanismos-fisiologicos-da-hipersensibilidade-a-alergia\/","title":{"rendered":"Reconhe\u00e7a os mecanismos fisiol\u00f3gicos da hipersensibilidade: a alergia"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Introdu\u00e7\u00e3o\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A alergia <\/strong>pode ser caracterizada como uma resposta exagerada do sistema imunol\u00f3gico a subst\u00e2ncias normalmente inofensivas (al\u00e9rgenos). Ao se expor ao al\u00e9rgeno (como p\u00f3len, alimentos, etc) o corpo do paciente produz anticorpos IgE, que se ligam aos mast\u00f3citos, causando a sensibiliza\u00e7\u00e3o. Mas atente-se ao detalhe, os mast\u00f3citos podem degranular sem IgE tamb\u00e9m (por infec\u00e7\u00f5es, anticorpos, neoplasias, opioides, quinolonas, AINES e contraste isolado).\u00a0<\/p>\n\n\n\n

Mecanismos\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Podemos dividir os mecanismos de hipersensibilidade em 4:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Anafilaticos\/imediata\u00a0<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    O mecanismo efetor desse tipo s\u00e3o os IgE, mast\u00f3citos e bas\u00f3filos. Clinicamente, encontramos os prot\u00f3tipos de urtic\u00e1ria, anafilaxia, angioedema e broncoespasmo.<\/p>\n\n\n\n

      \n
    1. Citotoxicidade celular dependente de anticorpo<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

      Esse mecanismo \u00e9 mais associado a IgM, IgG, sistema complemento, facocitose e c\u00e9lulas NK, resultando em  nefrites, citopenias, pneumonites, etc. <\/p>\n\n\n\n

        \n
      1. Imunocomplexos<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

        Tamb\u00e9m relacionado a IgM, IgG, sistema complemento e fagocitose, essa modalidade pode ocasionar doen\u00e7a do soro, febre, urtic\u00e1ria, vasculites e glomerulonefrite. <\/p>\n\n\n\n

          \n
        1. Celular<\/strong><\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

          Esse mecanismo tem como efetores os linf\u00f3citos T, citocinas, mononucleares e c\u00e9lulas de Langerhans, causando dermatite de contato, fotoalergias, eritema fixo, exantemas, DRESS, SSJ\/NET e PEGA. <\/p>\n\n\n\n

          Conceitos importantes\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          Anafilaxia\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

          Nome escolhido para definir uma rea\u00e7\u00e3o sist\u00eamica aguda grave que seja potencialmente fatal. Ela apresenta mecanismos, apresenta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas e gravidade variada, mas sempre resulta da libera\u00e7\u00e3o repentina de mediadores de mast\u00f3citos e bas\u00f3filos ativados, ap\u00f3s contato com uma subst\u00e2ncia causadora espec\u00edfica. Devido a essas caracter\u00edsticas, podemos enquadr\u00e1-la em uma emerg\u00eancia m\u00e9dica, com subdiagnosticos e subtratamento. <\/p>\n\n\n\n

          A principal c\u00e9lula efetora \u00e9 o mast\u00f3cito, que degranula facilmente e libera uma s\u00e9rie de subst\u00e2ncias, como proteoglicanos, triptase e histamina (causadora dos principais sintomas da crise de anafilaxia). <\/p>\n\n\n\n

          Os sintomas variam conforme a \u00e1rea de atua\u00e7\u00e3o do mast\u00f3cito: <\/p>\n\n\n\n

          Respirat\u00f3rios Superiores <\/strong><\/td>Respirat\u00f3rio geral <\/strong><\/td>Digestivo<\/strong><\/td>Cardiovascular<\/strong><\/td>Pele<\/strong><\/td><\/tr>
          Rinorreia<\/td>Tosse<\/td>N\u00e1usea <\/td>Hipotens\u00e3o <\/td>Eritema <\/td><\/tr>
          Coriza<\/td>Dispneia <\/td>V\u00f4mito <\/td>Taquicardia <\/td>Urticaria <\/td><\/tr>
          Angioedema<\/td>Broncoconstri\u00e7\u00e3o <\/td>Dor abdominal <\/td>Vasodilatacao <\/td>Angioedema <\/td><\/tr>
          Estridor <\/td>Hipoxia <\/td>Diarreia <\/td>Aumento da Permeabilidade vascular <\/td><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

          Rea\u00e7\u00f5es bif\u00e1sicas\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          Caracter\u00edstica das rea\u00e7\u00f5es de anafilaxia, a rea\u00e7\u00e3o bif\u00e1sica se divide em duas manifesta\u00e7\u00f5es al\u00e9rgicas bem demarcadas, ou seja, com resposta prim\u00e1ria e secund\u00e1ria. At\u00e9 20% das rea\u00e7\u00f5es s\u00e3o bif\u00e1sicas e, geralmente, s\u00e3o devido a alimentos. O intervalo entre os sinais e sintomas pode variar de 8 a 72h e vale dizer que n\u00e3o existem sinais ou sintomas preditivos da recorr\u00eancia do quadro. \u00c9 importante ressaltar que n\u00e3o devemos liberar o paciente ap\u00f3s o primeiro tratamento!<\/p>\n\n\n\n

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          Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

          Diagn\u00f3stico\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

          Deve-se considerar anafilaxia como diagn\u00f3stico muito prov\u00e1vel quando existe uma rea\u00e7\u00e3o sist\u00eamica grave na presen\u00e7a de pelo menos um de tr\u00eas crit\u00e9rios cl\u00ednicos:<\/p>\n\n\n\n