{"id":32504,"date":"2024-12-16T08:38:37","date_gmt":"2024-12-16T11:38:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=32504"},"modified":"2024-12-16T08:38:38","modified_gmt":"2024-12-16T11:38:38","slug":"saiba-quais-doencas-requerem-cirurgia-do-baco","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/saiba-quais-doencas-requerem-cirurgia-do-baco\/","title":{"rendered":"Saiba quais doen\u00e7as requerem cirurgia do ba\u00e7o"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

Contextualizando<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O ba\u00e7o<\/strong> \u00e9 um \u00f3rg\u00e3o de suma import\u00e2ncia para a sa\u00fade humana. Nele, ocorre a filtra\u00e7\u00e3o do sangue, remo\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas sangu\u00edneas velhas e danificadas, al\u00e9m de filtrar microrganismos causadores de doen\u00e7as, armazenamento de sangue (funcionando como um reservat\u00f3rio de sangue, liberando-o em situa\u00e7\u00f5es de necessidade), produ\u00e7\u00e3o de c\u00e9lulas de defesa e produ\u00e7\u00e3o de linf\u00f3citos, c\u00e9lulas importantes para o sistema imunol\u00f3gico, que ajudam a combater infec\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n

Quando identificamos doen\u00e7as no ba\u00e7o, normalmente a conduta terap\u00eautica parte de considera\u00e7\u00f5es hematol\u00f3gicas (como anemia hemol\u00edtica heredit\u00e1ria, citopenia autoimune, esplenomegalia sintom\u00e1tica, etc). Nesses casos, a indica\u00e7\u00e3o da esplenectomia \u00e9 <\/strong>feita na maioria das vezes <\/strong>pelo hematologista. De modo menos comum, pode ocorrer a indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica em caso de vig\u00eancia de esplenomegalia sem causa explic\u00e1vel ou tumor espl\u00eanico. <\/p>\n\n\n\n

Casos importantes\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Anemia hemolitica\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Nesse caso, a esplenectomia reduz a hemocaterese, aumentando os n\u00edveis de hemoglobina e hemat\u00f3crito. Sendo assim, ela \u00e9 \u00fatil para pacientes sintom\u00e1ticos quando os tratamentos cl\u00ednicos s\u00e3o ineficazes (pode reduzir o desconforto abdominal associado). Al\u00e9m disso, quando falamos de crian\u00e7as, geralmente optamos por adiar a cirurgia, at\u00e9 que atinja a idade de, pelo menos, 6 anos devido ao risco de sepse inerente ao procedimento.<\/p>\n\n\n\n

Citopenia autoimune\u00a0<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

J\u00e1 que o ba\u00e7o \u00e9 o maior s\u00edtio de destrui\u00e7\u00e3o celular, atrav\u00e9s dos macrofago reticuloendoteliais, e fonte de linfocitos regulat\u00f3rios, a cirurgia nesse caso deve ser bem estudada! As principais patologias motivadoras da cirurgia s\u00e3o PTI (principalmente corticorresistente), anemia hemol\u00edtica auto imune e s\u00edndrome de Felty.<\/p>\n\n\n\n

Manejo perioperatorio\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O primeiro foco nesse per\u00edodo \u00e9 otimizar as citopenias! Normalmente a perda sangu\u00ednea obedece a uma estimativa para cada procedimento:<\/p>\n\n\n\n