{"id":37425,"date":"2025-08-28T14:38:00","date_gmt":"2025-08-28T17:38:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=37425"},"modified":"2025-08-28T11:42:02","modified_gmt":"2025-08-28T14:42:02","slug":"trauma-de-bexiga-o-que-e-causas-e-tratamento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-de-bexiga-o-que-e-causas-e-tratamento\/","title":{"rendered":"Trauma de bexiga: o que \u00e9, causas e tratamento"},"content":{"rendered":"\n
\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O trauma de bexiga<\/strong> \u00e9 frequentemente associado a traumas de alta intensidade, <\/strong>como acidentes automobil\u00edsticos, fraturas p\u00e9lvicas e traumas com a bexiga cheia. Saiba qual a consequ\u00eancia direta de cada uma dessas causas!\u00a0<\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 a bexiga?\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

\u00c9 um \u00f3rg\u00e3o protegido pelo arcabou\u00e7o \u00f3sseo (<\/strong>pelve), sendo inerte a traumas de baixa intensidade. A maioria dos traumas de bexiga (80-94%) est\u00e1 associada a outras les\u00f5es. Em 83-95% dos casos de trauma de bexiga, h\u00e1 uma fratura p\u00e9lvica associada<\/strong>. A suspeita cl\u00ednica inclui hemat\u00faria<\/strong> (presente em at\u00e9 95% dos casos), resist\u00eancia \u00e0 sondagem vesical<\/strong> de demora<\/strong> (SVD) ou uretrorragia<\/strong>. A les\u00e3o extraperitoneal<\/strong> \u00e9 a mais comum, ocorrendo em 85% dos casos.<\/p>\n\n\n\n

Como diagnosticar o Trauma de Bexiga?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O padr\u00e3o-ouro para o diagn\u00f3stico \u00e9 a uretrocistografia retr\u00f3grada e miccional (UCRM).<\/strong> Para este exame, injeta-se retrogradamente 350 ml de contraste e obt\u00e9m-se pelo menos tr\u00eas imagens de enchimentos diferentes da bexiga.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"
Les\u00e3o intraperitoneal com extravasamento ap\u00f3s inje\u00e7\u00e3o de contraste. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
\n
\n

Trauma Vesical Intraperitoneal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Geralmente \u00e9 resultado de um trauma contuso com bexiga cheia,<\/strong> levando \u00e0 sua “explos\u00e3o<\/strong>“. Nos exames de imagem, como a cistotomografia ou UCRM, observa-se o delineamento das al\u00e7as intestinais<\/strong> devido ao extravasamento do contraste para o perit\u00f4nio.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"\"\/
Cistomografia de trauma intraperitoneal com ruptura vesical. Fonte:https:\/\/radiopaedia.org\/cases\/intraperitoneal-bladder-rupture<\/a> <\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n
\n
\n

Trauma Vesical Extraperitoneal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00a0Este tipo de les\u00e3o \u00e9 mais frequentemente associado a fraturas de bacia.<\/strong> O achado radiol\u00f3gico caracter\u00edstico \u00e9 o de “chama de vela<\/strong>“, que corresponde ao extravasamento do contraste para o espa\u00e7o extraperitoneal.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n
\"\"\/
Poss\u00edvel visualizar extravasamento de contraste (chama de vela) para o espa\u00e7o extraperitoneal. Fonte: Acervo de aulas do GrupoMedCof.\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Tratamento do Trauma de Bexiga<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O tratamento varia conforme o tipo e a gravidade da les\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

\n
\n

Trauma Vesical Intraperitoneal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

\u00a0O tratamento \u00e9 cir\u00fargico e imediato. <\/strong>A cirurgia consiste na rafia da ruptura<\/strong> em dois planos, utilizando fio absorv\u00edvel, e na drenagem da rafi<\/strong>a para evitar f\u00edstulas. O paciente \u00e9 mantido com SVD por 7 a 10 dias, e uma cistografia \u00e9 repetida antes da retirada da sonda para garantir a aus\u00eancia de vazamento.<\/p>\n<\/div>\n\n\n\n

\n

Trauma Vesical Extraperitoneal<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

O tratamento \u00e9 conservador na maioria<\/strong> dos casos. O paciente \u00e9 encaminhado para casa com uma SVD calibrosa<\/strong> (20 a 24 Fr) e antibioticoterapia<\/strong>. A cistografia deve ser repetida em 14 dias para avaliar o fechamento da les\u00e3o antes de remover a sonda. A abordagem cir\u00fargica \u00e9 indicada para les\u00f5es extraperitoneais nos seguintes casos: les\u00e3o do colo vesical, fragmento \u00f3sseo associado, les\u00e3o de reto, ou se a cirurgia j\u00e1 for realizada por outro trauma associado.<\/strong>
<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n\n\n\n

Quais as poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es?\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

As poss\u00edveis complica\u00e7\u00f5es do trauma de bexiga incluem sepse, f\u00edstulas e les\u00f5es neurol\u00f3gicas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

O m\u00e9todo que te aprova!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Quer alcan\u00e7ar a aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica? Ent\u00e3o seja um MedCofer<\/a>! Aqui te ajudaremos na busca da aprova\u00e7\u00e3o com conte\u00fados de qualidade e uma metodologia que j\u00e1 aprovou mais de 20 mil residentes no pa\u00eds! <\/a>Por fim, acesse o nosso canal do youtube <\/strong><\/a>para ver o nosso material.<\/p>\n\n\n\n

\n