{"id":37898,"date":"2025-09-18T15:15:20","date_gmt":"2025-09-18T18:15:20","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=37898"},"modified":"2026-04-24T15:01:21","modified_gmt":"2026-04-24T18:01:21","slug":"trauma-abdominal-diferentes-tipos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/trauma-abdominal-diferentes-tipos\/","title":{"rendered":"Trauma Abdominal: saiba como cuidar de cada paciente com diferentes tipos de trauma\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-37908\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-747x420.jpg 747w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-150x84.jpg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-696x392.jpg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636-1068x601.jpg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/Blog-MedCof-2025-09-18T151125.636.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>trauma abdominal<\/strong> \u00e9 uma ocorr\u00eancia comum e uma das<strong> principais causas de morte que podem ser evitadas.<\/strong> O diagn\u00f3stico e tratamento precoce s\u00e3o cruciais para a sobreviv\u00eancia do paciente. Vamos abordar sobre o <strong>trauma contuso<\/strong> e os principais <strong>traumas penetrantes<\/strong> e os tratamentos espec\u00edficos para eles.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trauma-penetrante\"><strong>Trauma Penetrante\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O trauma abdominal penetrante representa cerca de 20% dos casos de trauma abdominal e \u00e9 causado principalmente por <strong>ferimentos por arma branca (FAB) ou por arma de fogo (FAF).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ferimentos por Arma Branca (FAB):<\/strong> Incluem <strong>facadas<\/strong>, <strong>esfaqueamentos<\/strong> e les\u00f5es por <strong>objetos cortantes<\/strong>. Eles t\u00eam uma probabilidade maior de causar les\u00f5es no <strong>f\u00edgado<\/strong> (40%), <strong>intestino delgado<\/strong> (30%), <strong>diafragma<\/strong> (20%) e <strong>c\u00f3lon<\/strong> (15%). O diagn\u00f3stico \u00e9 geralmente mais f\u00e1cil de ser feito, e o exame f\u00edsico \u00e9 a principal ferramenta para a avalia\u00e7\u00e3o inicial.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ferimentos por Arma de Fogo (FAF):<\/strong> Podem ser causados por <strong>rev\u00f3lveres<\/strong>, <strong>espingardas, metralhadoras e bazucas<\/strong>. As les\u00f5es mais comuns s\u00e3o no <strong>intestino<\/strong> <strong>delgado<\/strong> (50%), <strong>c\u00f3lon<\/strong> (40%), <strong>f\u00edgado<\/strong> (30%) e <strong>estruturas vasculares<\/strong> (25%).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-divisao-anatomica-para-localizar-o-ferimento\"><strong>Divis\u00e3o anat\u00f4mica para localizar o ferimento<\/strong>\u00a0<\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A divis\u00e3o anat\u00f4mica do abdome auxilia na abordagem terap\u00eautica:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Transi\u00e7\u00e3o Toracoabdominal (verde): Les\u00f5es nesta \u00e1rea podem necessitar de <strong>toracoscopia<\/strong> ou <strong>videolaparoscopia<\/strong> para investiga\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li>Flanco (azul) e Dorso (laranja): Les\u00f5es nestas regi\u00f5es s\u00e3o mais protegidas por <strong>musculatura mais espessa<\/strong>. A explora\u00e7\u00e3o local \u00e9 dif\u00edcil de ser realizada de forma eficaz, portanto a tomografia com <strong>triplo contraste<\/strong> \u00e9 a principal ferramenta de investiga\u00e7\u00e3o. O tratamento \u00e9 realizado conforme as les\u00f5es encontradas.<\/li>\n\n\n\n<li>Abdome Anterior (cor de pele): Les\u00f5es nesta \u00e1rea permitem a explora\u00e7\u00e3o local para determinar a extens\u00e3o do ferimento. O procedimento inclui <strong>antissepsia<\/strong>, <strong>anestesia local e a amplia\u00e7\u00e3o do ferimento.<\/strong> \u00c9 crucial n\u00e3o &#8220;enfiar objetos \u00e0s cegas&#8221; no ferimento. Se a avalia\u00e7\u00e3o local for negativa, pode-se realizar a <strong>sutura est\u00e9ri<\/strong>l e dar alta ao paciente. Se for positiva ou duvidosa, \u00e9 preciso prosseguir com a investiga\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"578\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-1024x578.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37901\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-1024x578.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-300x169.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-768x434.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-744x420.png 744w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-150x85.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-696x393.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48-1068x603.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-48.png 1144w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Divis\u00e3o anat\u00f4mica abdominal. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quando-a-cirurgia-e-indicada\"><strong>Quando a Cirurgia \u00e9 Indicada?<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A decis\u00e3o de operar um paciente com trauma abdominal penetrante depende de uma avalia\u00e7\u00e3o criteriosa. A <strong>laparotomia<\/strong> \u00e9 a abordagem de escolha nos seguintes casos:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Instabilidade Hemodin\u00e2mica<\/strong>: Pacientes inst\u00e1veis ou que n\u00e3o respondem \u00e0 ressuscita\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Peritonite Clara e Persistente<\/strong>: Sinais de inflama\u00e7\u00e3o peritoneal, como dor e rigidez abdominal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Eviscera\u00e7\u00e3o<\/strong>: Exposi\u00e7\u00e3o de v\u00edsceras para fora da cavidade abdominal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Empalamento<\/strong>: Trauma por objeto que permanece encravado.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sangramento Persistente<\/strong>: Hemorragia que n\u00e3o cessa.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Hemat\u00eamese ou Sangue Retal<\/strong>: V\u00f4mitos com sangue ou sangramento nas fezes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ferimento Transfixante<\/strong>: Quando o proj\u00e9til de arma de fogo atravessa completamente o corpo.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"773\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-1024x773.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37902\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-1024x773.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-300x227.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-768x580.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-556x420.png 556w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-80x60.png 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-150x113.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-696x526.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49-1068x807.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-49.png 1169w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Indica\u00e7\u00f5es para FAB. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para pacientes com trauma abdominal penetrante por arma de fogo que n\u00e3o apresentam indica\u00e7\u00e3o cir\u00fargica de urg\u00eancia, a <strong>tomografia com contraste<\/strong> pode ser considerada para avaliar a trajet\u00f3ria e extens\u00e3o da les\u00e3o. O tratamento n\u00e3o operat\u00f3rio pode ser uma op\u00e7\u00e3o nesses casos, com o paciente sendo <strong>monitorado de perto.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lembre-se sempre de come\u00e7ar com o protocolo <strong>ABCDE<\/strong> e de diagnosticar e tratar o trauma abdominal relevante precocemente, pois isso tem um impacto significativo na mortalidade do paciente.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"662\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-1024x662.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37903\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-1024x662.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-300x194.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-768x497.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-649x420.png 649w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-150x97.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-696x450.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50-1068x691.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-50.png 1135w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O trauma abdominal, tanto contuso quanto penetrante, pode resultar em les\u00f5es em <strong>\u00f3rg\u00e3os espec\u00edficos<\/strong>. A abordagem terap\u00eautica, seja ela <strong>cir\u00fargica ou n\u00e3o operat\u00f3ria<\/strong>, depende do \u00f3rg\u00e3o afetado, do <strong>grau da les\u00e3o e da estabilidade do paciente<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-nao-operatorio\"><strong>Tratamento N\u00e3o Operat\u00f3rio<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O tratamento n\u00e3o operat\u00f3rio (TNO) \u00e9 uma abordagem moderna para traumas espec\u00edficos, mas requer condi\u00e7\u00f5es ideais para ser seguro. Para que seja poss\u00edvel, o hospital deve ser um centro de refer\u00eancia com <strong>UTI<\/strong> e <strong>cirurgi\u00e3o<\/strong> dispon\u00edveis 24 horas. \u00c9 essencial ter acesso a <strong>tomografia, laborat\u00f3rio, banco de sangue<\/strong> e, se poss\u00edvel, <strong>radiologia intervencionista<\/strong>. O <strong>TNO<\/strong> \u00e9 contraindicado se houver instabilidade <strong>hemodin\u00e2mica, peritonite persistente, les\u00f5es associadas graves, ou falha do pr\u00f3prio tratamento n\u00e3o operat\u00f3rio.<\/strong> Pacientes com les\u00f5es em v\u00edsceras parenquimatosas (f\u00edgado, ba\u00e7o, p\u00e2ncreas, rim) s\u00e3o os que mais se beneficiam do TNO.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lesoes-em-orgaos-solidos\"><strong>Les\u00f5es em \u00d3rg\u00e3os S\u00f3lidos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-figado\"><strong>F\u00edgado<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O f\u00edgado \u00e9 um dos \u00f3rg\u00e3os mais frequentemente lesados no trauma. As les\u00f5es s\u00e3o classificadas de <strong>I a VI, e a maioria \u00e9 de baixo grau (I a III)<\/strong>. O tratamento cir\u00fargico tem <strong>alta mortalidade e a hepatectomia<\/strong> \u00e9 uma <strong>exce\u00e7\u00e3o<\/strong>. O TNO \u00e9 poss\u00edvel mesmo em traumas de alto grau (at\u00e9 grau V).<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-baco\"><strong>Ba\u00e7o<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O ba\u00e7o \u00e9 o \u00f3rg\u00e3o <strong>mais lesado no trauma contuso<\/strong>. Diferente do f\u00edgado, h\u00e1 uma <strong>menor toler\u00e2ncia ao tratamento conservador<\/strong>, pois a cirurgia (esplenectomia total) \u00e9 <strong>r\u00e1pida<\/strong> e relativamente <strong>f\u00e1cil<\/strong>. A esplenectomia parcial \u00e9 uma exce\u00e7\u00e3o. Ap\u00f3s uma esplenectomia, a vacina\u00e7\u00e3o contra germes encapsulados \u00e9 necess\u00e1ria.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-pancreas\"><strong>P\u00e2ncreas<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O trauma pancre\u00e1tico \u00e9 raro, geralmente associado a <strong>traumas contusos de alta energia.<\/strong> Les\u00f5es na cabe\u00e7a do p\u00e2ncreas s\u00e3o mais graves do que na cauda. A <strong>amilase<\/strong> n\u00e3o \u00e9 um <strong>marcador confi\u00e1vel para diagn\u00f3stico<\/strong>. A avalia\u00e7\u00e3o do grau da les\u00e3o \u00e9 feita no intraoperat\u00f3rio. Les\u00f5es na cauda sem les\u00e3o ductal podem ser tratadas com <strong>desbridamento e rafia,<\/strong> enquanto as com les\u00e3o ductal geralmente requerem pancreatectomia distal.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-lesoes-em-orgaos-ocos\"><strong>Les\u00f5es em \u00d3rg\u00e3os Ocos<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trato-gastrointestinal-alto\"><strong>Trato Gastrointestinal Alto<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les\u00f5es no <strong>es\u00f4fago, est\u00f4mago e duodeno<\/strong> s\u00e3o raras e mais comuns no trauma penetrante. A suspeita \u00e9 alta quando h\u00e1 <strong>pneumoperit\u00f4nio<\/strong> ou <strong>sangue na sonda nasog\u00e1strica.<\/strong> Em casos de d\u00favida, a <strong>endoscopia digestiva alta<\/strong> \u00e9 o melhor exame para pacientes de alto risco. Les\u00f5es pequenas no est\u00f4mago (&lt;3 cm) podem ser reparadas (rafiadas) em dois planos.<\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trato-gastrointestinal-baixo\"><strong>Trato Gastrointestinal Baixo<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ocorre com mais frequ\u00eancia em <strong>traumas penetrantes<\/strong>. Os sinais de alerta em traumas contusos incluem o &#8220;<strong>sinal do cinto de seguran\u00e7a&#8221;<\/strong> e a <strong>fratura de Chance<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>\u00a0<strong>C\u00f3lon<\/strong>: Les\u00f5es pequenas podem ser tratadas com rafia. Les\u00f5es maiores podem precisar de colectomia segmentar com anastomose prim\u00e1ria, ou colostomia em casos muito graves.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00a0<strong>Reto<\/strong>: Les\u00f5es puntiformes ou pequenas s\u00e3o tratadas com rafia em dois planos, drenagem local, colostomia de al\u00e7a e lavagem do coto distal.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trauma-urologico\"><strong>Trauma Urol\u00f3gico<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Les\u00f5es renais s\u00e3o mais comuns no <strong>trauma contuso<\/strong>, e o tratamento conservador \u00e9 a primeira op\u00e7\u00e3o, se poss\u00edvel. A bexiga, por sua vez, exige <strong>cirurgia<\/strong> se a les\u00e3o for <strong>intraperitoneal<\/strong>, mas les\u00f5es <strong>extraperitoneais<\/strong> podem ser tratadas com um <strong>cateter vesical (SVD).<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h5 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trauma-retroperitoneal\"><strong>Trauma Retroperitoneal<\/strong><\/h5>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O retroperit\u00f4nio \u00e9 uma \u00e1rea complexa, e o trauma aqui pode causar <strong>instabilidade hemodin\u00e2mica oculta.<\/strong> Em pacientes est\u00e1veis, a <strong>angiotomografia<\/strong> \u00e9 o exame de escolha para avalia\u00e7\u00e3o. Em traumas penetrantes, a <strong>Zona I<\/strong> deve ser explorada, enquanto a explora\u00e7\u00e3o da <strong>Zona II e III<\/strong> depende da estrutura lesada e se h\u00e1 sangramento ativo. J\u00e1 no trauma contuso, a Zona I tamb\u00e9m deve ser explorada.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"614\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-614x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37904\" style=\"width:587px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-614x1024.png 614w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-180x300.png 180w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-768x1280.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-922x1536.png 922w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-252x420.png 252w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-150x250.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-300x500.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51-696x1160.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-51.png 960w\" sizes=\"auto, (max-width: 614px) 100vw, 614px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manobra cir\u00fargica de Mattox com rota\u00e7\u00e3o das v\u00edsceras da esquerda para direita, dando acesso das zonas I e II \u00e0 esquerda, para medial. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"767\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-767x1024.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37905\" style=\"width:532px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-767x1024.png 767w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-225x300.png 225w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-768x1025.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-315x420.png 315w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-150x200.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-300x400.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-696x929.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-1068x1426.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52-640x853.png 640w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-52.png 1093w\" sizes=\"auto, (max-width: 767px) 100vw, 767px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Manobra de Cattel-Brasch, com rota\u00e7\u00e3o visceral medial direita.\u00a0 Acesso da zona II \u00e0 direita, para medial. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-trauma-contuso\"><strong>Trauma Contuso\u00a0<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O diagn\u00f3stico de trauma abdominal contuso pode ser <strong>desafiador<\/strong> devido \u00e0 natureza muitas vezes <strong>silenciosa e insidiosa da les\u00e3o<\/strong>. Exames f\u00edsicos detalhados s\u00e3o fundamentais, mas podem ser limitados pela presen\u00e7a de outros traumas ou pela condi\u00e7\u00e3o cl\u00ednica do paciente. A utiliza\u00e7\u00e3o de <strong>exames de imagem<\/strong>, como a tomografia computadorizada (TC), \u00e9 recomendada principalmente em pacientes est\u00e1veis, permitindo uma <strong>avalia\u00e7\u00e3o mais precisa de les\u00f5es internas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"378\" height=\"277\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-53.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37906\" style=\"width:605px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-53.png 378w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-53-300x220.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-53-80x60.png 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-53-150x110.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 378px) 100vw, 378px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Trauma abdominal fechado com les\u00e3o do \u00edleo distal. Tomografia computadorizada do abdome ap\u00f3s a administra\u00e7\u00e3o endovenosa de contraste iodado evid\u00eancia pequenas bolhas de pneumoperit\u00f4nio (seta branca). Fonte: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/0100-699120140040010\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/0100-699120140040010<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quando-realizar-intervencao-cirurgica\"><strong>Quando realizar Interven\u00e7\u00e3o Cir\u00fargica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A decis\u00e3o de realizar uma <strong>laparotomia<\/strong> em casos de trauma abdominal contuso deve ser baseada em crit\u00e9rios claros. Indica\u00e7\u00f5es absolutas incluem <strong>instabilidade hemodin\u00e2mica<\/strong> e <strong>peritonite persistente<\/strong>. Outras indica\u00e7\u00f5es, como <strong>pneumoperit\u00f4nio<\/strong> ou sinais de <strong>hemorragia interna<\/strong>, devem ser avaliadas no contexto cl\u00ednico espec\u00edfico de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-posso-usar-o-fast\"><strong>Posso usar o FAST?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">FAST (Focused Assessment with Sonography for Trauma) \u00e9 uma ferramenta valiosa no ambiente de emerg\u00eancia para a <strong>r\u00e1pida identifica\u00e7\u00e3o de fluidos livres<\/strong> na cavidade abdominal. No entanto, \u00e9 importante reconhecer suas limita\u00e7\u00f5es, como a possibilidade de resultados <strong>falso-negativos<\/strong>, especialmente em les\u00f5es de retroperit\u00f4nio, quando analisamos traumas abdominais contusos.\u00a0<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"409\" height=\"451\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-37907\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54.png 409w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54-272x300.png 272w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54-381x420.png 381w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54-150x165.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/09\/image-54-300x331.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 409px) 100vw, 409px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0103-507X2010000300012\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0103-507X2010000300012<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"conquiste-a-aprova\u00e7\u00e3o\"><strong>Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">As provas de resid\u00eancia est\u00e3o cada vez mais perto! Se voc\u00ea<strong><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">&nbsp;quer&nbsp;ser mais&nbsp;um aprovado<\/a>&nbsp;<\/strong>nas melhores resid\u00eancias m\u00e9dicas do pa\u00eds, ent\u00e3o conhe\u00e7a o<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">&nbsp;<strong>Grupo&nbsp;MedCof<\/strong><\/a><strong>!<\/strong>&nbsp;Temos um cat\u00e1logo repleto de cursos que te guiar\u00e3o na jornada para as provas de Resid\u00eancia M\u00e9dica que ocorrer\u00e3o em 2025\/2026!<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"2KXbouDnI5Q\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"SingularCast T2 Ep.56 - Live | Conhecendo Seu Mentor: Mateus Cavarzan\" width=\"696\" height=\"522\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/2KXbouDnI5Q?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>O trauma abdominal \u00e9 uma ocorr\u00eancia comum e uma das principais causas de morte que podem ser evitadas. 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