{"id":38595,"date":"2025-10-15T18:00:00","date_gmt":"2025-10-15T21:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=38595"},"modified":"2025-10-15T13:23:26","modified_gmt":"2025-10-15T16:23:26","slug":"sindrome-do-desfiladeiro-toracico","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/","title":{"rendered":"Desvendando a S\u00edndrome do Desfiladeiro Tor\u00e1cico"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/#O_que_e_e_como_acontece\" >O que \u00e9 e como acontece?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/#As_origens_do_problema_as_varias_faces_da_compressao\" >As origens do problema: as v\u00e1rias faces da compress\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/#Manifestacoes_Clinicas\" >Manifesta\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/#Conduta_Medica_da_identificacao_ao_tratamento\" >Conduta M\u00e9dica: da identifica\u00e7\u00e3o ao tratamento<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-do-desfiladeiro-toracico\/#Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_noticias\" >Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais not\u00edcias!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Blog-MedCof-2025-10-15T131207.007-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38603\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Blog-MedCof-2025-10-15T131207.007-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Blog-MedCof-2025-10-15T131207.007-300x169.jpg 300w, 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cr\u00f4nica no ombro e membro superior, parestesia e sintomas vasculares <\/strong>que n\u00e3o se encaixam em um diagn\u00f3stico \u00f3bvio? Pode ser a hora de pensar na <strong>S\u00edndrome do Desfiladeiro Tor\u00e1cico (SDT).<\/strong> Essa condi\u00e7\u00e3o, muitas vezes subdiagnosticada, \u00e9 um verdadeiro desafio cl\u00ednico e seu conhecimento \u00e9 crucial na pr\u00e1tica m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-e-como-acontece\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_e_como_acontece\"><\/span><strong>O que \u00e9 e como acontece?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A <strong>S\u00edndrome do Desfiladeiro Tor\u00e1cico<\/strong> \u00e9 um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da compress\u00e3o de estruturas neurovasculares na regi\u00e3o do desfiladeiro tor\u00e1cico. Essa \u00e1rea \u00e9 um <strong>espa\u00e7o anat\u00f4mico complexo,<\/strong> delimitado pela clav\u00edcula e pela primeira costela. As principais estruturas que atravessam essa passagem e podem ser comprimidas s\u00e3o o plexo <strong>braquial, a art\u00e9ria subcl\u00e1via e a veia subcl\u00e1via.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"538\" height=\"402\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-24.png\" alt=\"Ilustra\u00e7\u00e3o anat\u00f4mica mostrando as estruturas da regi\u00e3o do desfiladeiro tor\u00e1cico, incluindo nervos, vasos sangu\u00edneos e m\u00fasculos pr\u00f3ximos \u00e0 clav\u00edcula e \u00e0s v\u00e9rtebras cervicais.\" class=\"wp-image-38599\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-24.png 538w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-24-300x224.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-24-80x60.png 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-24-150x112.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 538px) 100vw, 538px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Estruturas anat\u00f4micas na regi\u00e3o do desfiladeiro tor\u00e1cico. | Acervo de Ilustra\u00e7\u00f5es do grupo MedCof.\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p>A compress\u00e3o dessas estruturas pode levar a uma <strong>variedade de sintomas<\/strong>, tornando o diagn\u00f3stico um quebra-cabe\u00e7a. O sintoma mais comum \u00e9 a<strong> dor cr\u00f4nica<\/strong>, resultado da <strong>compress\u00e3o do plexo braquial<\/strong>. Em segundo lugar, pode ocorrer<strong> trombose da veia subcl\u00e1via <\/strong>e, mais raramente,<strong> isquemia<\/strong> do membro por compress\u00e3o e<strong> trombose arterial.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"564\" height=\"547\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-25.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38600\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-25.png 564w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-25-300x291.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-25-433x420.png 433w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-25-150x145.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 564px) 100vw, 564px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Rela\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas vasculares e musculares. Fonte: Yokochi Atlas de Anatomia Humana<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-as-origens-do-problema-as-varias-faces-da-compressao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"As_origens_do_problema_as_varias_faces_da_compressao\"><\/span><strong>As origens do problema: as v\u00e1rias faces da compress\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A SDT n\u00e3o tem uma causa \u00fanica; na verdade, ela pode se originar de diferentes altera\u00e7\u00f5es anat\u00f4micas. Compreender essas varia\u00e7\u00f5es \u00e9 fundamental para o diagn\u00f3stico e tratamento adequados.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"594\" height=\"399\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-26.png\" alt=\"Ilustra\u00e7\u00e3o m\u00e9dica mostrando as principais causas da s\u00edndrome do desfiladeiro tor\u00e1cico, com tr\u00eas regi\u00f5es circuladas onde pode ocorrer compress\u00e3o de nervos e vasos sangu\u00edneos entre m\u00fasculos, costelas e clav\u00edcula.\" class=\"wp-image-38601\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-26.png 594w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-26-300x202.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-26-150x101.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 594px) 100vw, 594px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Representa\u00e7\u00e3o das causas da s\u00edndrome. | Acervo de aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Hipertrofia dos M\u00fasculos Escalenos:<\/strong> Os m\u00fasculos escalenos s\u00e3o um marco anat\u00f4mico importante. A veia subcl\u00e1via passa anteriormente ao escaleno anterior, enquanto a art\u00e9ria subcl\u00e1via e o plexo braquial emergem entre os escalenos anterior e m\u00e9dio. Quando h\u00e1 hipertrofia desses m\u00fasculos, comum em <strong>atletas <\/strong>como tenistas ou em pessoas que realizam muscula\u00e7\u00e3o e esfor\u00e7os repetitivos, ocorre a <strong>compress\u00e3o do plexo braquial e da art\u00e9ria subcl\u00e1via<\/strong>. Notavelmente, essa \u00e9 a \u00fanica causa que tipicamente <strong>n\u00e3o comprime a veia subcl\u00e1via<\/strong>, por sua posi\u00e7\u00e3o mais anterior.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Redu\u00e7\u00e3o do Espa\u00e7o Costoclavicular:<\/strong> Esta \u00e9 a causa mais comum da s\u00edndrome. Ocorre uma diminui\u00e7\u00e3o do espa\u00e7o entre a clav\u00edcula e a primeira costela, comprimindo todas as estruturas neurovasculares (plexo, art\u00e9ria e veia). As causas podem incluir uma consolida\u00e7\u00e3o inadequada de fraturas ou simplesmente um componente gen\u00e9tico.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compress\u00e3o pelo M\u00fasculo Peitoral Menor:<\/strong> A hipertrofia ou uma inser\u00e7\u00e3o an\u00f4mala do m\u00fasculo peitoral menor tamb\u00e9m pode comprimir o plexo braquial, a art\u00e9ria e a veia subcl\u00e1via.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Costela Cervical:<\/strong> Uma causa rara, mas cl\u00e1ssica, \u00e9 a presen\u00e7a de uma costela extranumer\u00e1ria, conhecida como costela cervical (representado na imagem abaixo). Essa anomalia \u00f3ssea, vis\u00edvel em uma radiografia de t\u00f3rax, pode se inserir na clav\u00edcula, causando compress\u00e3o de todas as estruturas ao reduzir o espa\u00e7o do desfiladeiro.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full is-resized\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"425\" height=\"259\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-27.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38602\" style=\"width:696px;height:auto\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-27.png 425w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-27-300x183.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-27-150x91.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 425px) 100vw, 425px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Angiotomografia evidenciando costela cervical \u00e0 direita e compress\u00e3o da art\u00e9ria subcl\u00e1via. Fonte: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.1590\/1677-5449.200193\">https:\/\/doi.org\/10.1590\/1677-5449.200193<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-manifestacoes-clinicas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Manifestacoes_Clinicas\"><\/span><strong>Manifesta\u00e7\u00f5es Cl\u00ednicas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Os sintomas variam conforme a estrutura comprimida:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Compress\u00e3o Neurol\u00f3gica (Plexo Braquial):<\/strong> Dor e parestesia s\u00e3o os sintomas predominantes.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compress\u00e3o Venosa (Veia Subcl\u00e1via):<\/strong> Pode levar \u00e0 trombose da veia subcl\u00e1via.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Compress\u00e3o Arterial (Art\u00e9ria Subcl\u00e1via):<\/strong> Embora rara, pode causar isquemia do membro afetado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante notar que a trombose venosa <strong>n\u00e3o <\/strong>\u00e9 um sintoma esperado na compress\u00e3o isolada pelos m\u00fasculos escalenos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conduta-medica-da-identificacao-ao-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conduta_Medica_da_identificacao_ao_tratamento\"><\/span><strong>Conduta M\u00e9dica: da identifica\u00e7\u00e3o ao tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>O primeiro passo \u00e9 a suspeita cl\u00ednica, seguida da identifica\u00e7\u00e3o da causa subjacente. A radiografia de t\u00f3rax \u00e9 fundamental para descartar a presen\u00e7a de uma costela cervical.<\/p>\n\n\n\n<p>O tratamento definitivo visa aliviar a compress\u00e3o e depende diretamente da causa. As op\u00e7\u00f5es cir\u00fargicas incluem:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Ressec\u00e7\u00e3o da primeira costela:<\/strong> Para ampliar o espa\u00e7o costoclavicular.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Desinser\u00e7\u00e3o da musculatura:<\/strong> Em casos de hipertrofia dos escalenos ou do peitoral menor.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ressec\u00e7\u00e3o da costela cervical:<\/strong> Quando esta \u00e9 a causa da compress\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Para a pr\u00e1tica cl\u00ednica e, especialmente, para as provas de resid\u00eancia, a identifica\u00e7\u00e3o da doen\u00e7a e de suas causas anat\u00f4micas \u00e9 o ponto mais crucial. Portanto, mantenha a S\u00edndrome do Desfiladeiro Tor\u00e1cico em seu radar diagn\u00f3stico!<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conquiste-a-aprovacao-e-acompanhe-mais-noticias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_noticias\"><\/span><strong>Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais not\u00edcias!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Gostou da novidade? Continue acompanhando nosso blog para ficar por dentro das principais&nbsp;<strong>not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, editais e oportunidades que podem transformar sua carreira!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-4-3 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"ZZvj3O_TwBQ\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"SingularCast T2 Ep.61 -  Estudo Aprofundado de Banca | PEDIATRIA USP-SP\" width=\"696\" height=\"522\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/ZZvj3O_TwBQ?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Conhe\u00e7a a S\u00edndrome do Desfiladeiro Tor\u00e1cico: um conjunto de sinais e sintomas decorrentes da compress\u00e3o de estruturas neurovasculares.<\/p>\n","protected":false},"author":21,"featured_media":38603,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[188],"tags":[3257,3256,3255],"ppma_author":[3617],"class_list":{"0":"post-38595","1":"post","2":"type-post","3":"status-publish","4":"format-standard","5":"has-post-thumbnail","7":"category-cirurgia-vascular","8":"tag-costela-cervical","9":"tag-hipertrofia-dos-musculos","10":"tag-vascular"},"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v24.3 (Yoast SEO v27.4) - 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