{"id":38860,"date":"2025-10-24T12:00:00","date_gmt":"2025-10-24T15:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=38860"},"modified":"2026-04-24T14:54:01","modified_gmt":"2026-04-24T17:54:01","slug":"alteracoes-colpocitologicas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/","title":{"rendered":"Entenda quais as Principais Altera\u00e7\u00f5es Colpocitol\u00f3gicas e condutas para a resid\u00eancia"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Quais_indicacoes_da_nova_diretriz_de_rastramento\" >Quais indica\u00e7\u00f5es da nova diretriz de rastramento?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Como_Fazer_a_Coleta_da_Colpocitologia_Oncotica_CCO\" >Como Fazer a Coleta da Colpocitologia Onc\u00f3tica (CCO)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#A_Vacina_Contra_o_HPV\" >A Vacina Contra o HPV<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Resultados_Anormais_e_Condutas\" >Resultados Anormais e Condutas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Detalhando_as_Condutas\" >Detalhando as Condutas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Colposcopia_O_Olhar_Ampliado\" >Colposcopia: O Olhar Ampliado<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Tratamentos_Excisionais_Quando_e_Como\" >Tratamentos Excisionais: Quando e Como?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Quais_as_principais_condutas_pos-biopsia_Anatomopatologico\" >Quais as principais condutas p\u00f3s-bi\u00f3psia (Anatomopatol\u00f3gico)?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Terapia_Medicamentosa\" >Terapia Medicamentosa&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/alteracoes-colpocitologicas\/#Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\" >Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/Blog-MedCof-2025-10-24T111703.481-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-38870\" 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No m\u00eas de agosto deste ano, o <strong>Minist\u00e9rio da Sa\u00fade atualizou as diretrizes de rastreamento do c\u00e2ncer de colo de \u00fatero<\/strong>, o que nos leva a necessidade de discutir, tamb\u00e9m, seus sintomas e tratamentos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-indicacoes-da-nova-diretriz-de-rastramento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_indicacoes_da_nova_diretriz_de_rastramento\"><\/span><strong>Quais indica\u00e7\u00f5es da nova diretriz de rastramento?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Substituindo o conhecido exame Papanicolau, a<strong> <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/atualizacao-cancer-colo-de-utero\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Portaria Conjunta SAES\/SECTICS n\u00ba 13<\/a><\/strong>&nbsp;indica o rastreamento organizado com <strong>testes moleculares<\/strong> para detec\u00e7\u00e3o de<strong> <\/strong><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sus-substituira-papanicolau-por-exame-molecular-de-dna-hpv\/\"><strong>DNA do HPV<\/strong><\/a><strong> <\/strong>oncog\u00eanico como m\u00e9todo priorit\u00e1rio. Depois de experimentos e pesquisas, esse m\u00e9todo foi evidenciado com <strong>maior efic\u00e1cia<\/strong> para o diagnosticar mais precocemente. <\/p>\n\n\n\n<p>Vale ressaltar que sua <strong>implementa\u00e7\u00e3o ainda est\u00e1 em processo de desenvolvimento no Brasil,<\/strong> mas a meta \u00e9 que todo o territ\u00f3rio usufrua dela at\u00e9 o fim de 2026. Al\u00e9m disso,&nbsp; o exame citopatol\u00f3gico Papanicolau passar\u00e1 a ser realizado apenas para <strong>confirma\u00e7\u00e3o de casos<\/strong> em que o teste DNA-HPV der positivo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Popula\u00e7\u00e3o-Alvo:<\/strong> Mulheres com idade entre <strong>25 e 64 anos<\/strong> que j\u00e1 iniciaram atividade sexual (com penetra\u00e7\u00e3o vaginal).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Periodicidade:<\/strong> Diferentemente do exame Papanicolau, os testes moleculares tem <strong>intervalo de rastreamento de 5 anos<\/strong>,&nbsp;ap\u00f3s dois exames anuais consecutivos com resultados normais.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>\u00c9 importante dar aten\u00e7\u00e3o \u00e0s<strong> popula\u00e7\u00f5es especiais:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Gestantes:<\/strong> Seguem o mesmo rastreamento de n\u00e3o gestantes. Se a paciente for eleg\u00edvel, a coleta deve ser realizada na primeira consulta de pr\u00e9-natal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Histerectomizadas:<\/strong> Mulheres que passaram por histerectomia total (com remo\u00e7\u00e3o do colo) por motivos benignos s\u00e3o dispensadas do rastreamento. A exce\u00e7\u00e3o \u00e9 para casos em que a cirurgia foi motivada por <strong>Neoplasia Intraepitelial Cervical<\/strong> (NIC) ou c\u00e2ncer de colo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunossuprimidas:<\/strong> O rastreamento deve come\u00e7ar ap\u00f3s o in\u00edcio da atividade sexual, com frequ\u00eancia semestral no primeiro ano e, depois, anual. Em pacientes com <strong>HIV <\/strong>e contagem de<strong> linf\u00f3citos CD4 abaixo de 200 <\/strong>c\u00e9lulas\/mm\u00b3, o rastreamento semestral deve ser mantido.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-fazer-a-coleta-da-colpocitologia-oncotica-cco\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_Fazer_a_Coleta_da_Colpocitologia_Oncotica_CCO\"><\/span><strong>Como Fazer a Coleta da Colpocitologia Onc\u00f3tica (CCO)?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A coleta do material para o teste de DNA de HPV \u00e9 muito semelhante \u00e0 do Papanicolau:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prepara\u00e7\u00e3o:<\/strong> A paciente recebe as mesmas orienta\u00e7\u00f5es do Papanicolau: n\u00e3o estar menstruada, n\u00e3o ter tido rela\u00e7\u00f5es sexuais nas 48 horas anteriores, n\u00e3o usar cremes ou duchas vaginais.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Procedimento:<\/strong> A paciente se posiciona em uma maca ginecol\u00f3gica. O profissional de sa\u00fade (m\u00e9dico ou enfermeiro) insere um esp\u00e9culo vaginal (&#8220;bico de pato&#8221;) para visualizar o colo do \u00fatero.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coleta:<\/strong> Com uma pequena escova especial (semelhante a um cotonete alongado e com cerdas macias), o profissional faz uma rota\u00e7\u00e3o suave no colo do \u00fatero para coletar c\u00e9lulas da superf\u00edcie e do canal cervical.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Armazenamento:<\/strong> Em vez de espalhar as c\u00e9lulas em uma l\u00e2mina de vidro (como no Papanicolau), a ponta da escova com o material coletado \u00e9 <strong>colocada em um pequeno frasco com um l\u00edquido conservante<\/strong>. Esse meio l\u00edquido preserva o DNA das c\u00e9lulas e do v\u00edrus, se presente.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>A grande vantagem desse m\u00e9todo \u00e9 que <strong>a mesma amostra l\u00edquida pode ser usada tanto para o teste de DNA de HPV quanto para o exame de Papanicolau, <\/strong>se necess\u00e1rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-a-vacina-contra-o-hpv\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"A_Vacina_Contra_o_HPV\"><\/span><strong>A Vacina Contra o HPV<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A infec\u00e7\u00e3o persistente por tipos oncog\u00eanicos do HPV \u00e9 um fator de risco necess\u00e1rio para o desenvolvimento do c\u00e2ncer cervical, estando relacionada a mais de 90% dos casos.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Vacina Quadrivalente (SUS):<\/strong> Cobre os sorotipos 6, 11, 16 e 18.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P\u00fablico-Alvo:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Popula\u00e7\u00e3o Geral:<\/strong> Meninas e meninos de 9 a 14 anos, em duas doses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Imunossuprimidos e Pacientes com HIV+:<\/strong> Pessoas de 9 a 45 anos, em tr\u00eas doses.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resultados-anormais-e-condutas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Resultados_Anormais_e_Condutas\"><\/span><strong>Resultados Anormais e Condutas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Apesar de o novo m\u00e9todo de rastreamento tratar diretamente do v\u00edrus, a an\u00e1lise citologia ainda \u00e9 muito importante, j\u00e1 que a conduta varia significativamente conforme o achado e a idade da paciente.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>Resultado Citol\u00f3gico<\/strong><\/td><td><strong>Conduta Imediata<\/strong><\/td><\/tr><tr><td><strong>ASC-US<\/strong> (Atipia de C\u00e9lulas Escamosas, significado indeterminado)<\/td><td>Repetir citologia<\/td><\/tr><tr><td><strong>LSIL<\/strong> (Les\u00e3o Intraepitelial de Baixo Grau)<\/td><td>Repetir citologia<\/td><\/tr><tr><td><strong>ASC-H<\/strong> (Atipia de C\u00e9lulas Escamosas, n\u00e3o afasta les\u00e3o de alto grau)<\/td><td>Colposcopia<\/td><\/tr><tr><td><strong>AGC<\/strong> (Atipia de C\u00e9lulas Glandulares)<\/td><td>Colposcopia<\/td><\/tr><tr><td><strong>HSIL<\/strong> (Les\u00e3o Intraepitelial de Alto Grau)<\/td><td>Colposcopia<\/td><\/tr><tr><td><strong>AIS<\/strong> (Adenocarcinoma in situ)<\/td><td>Colposcopia<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-detalhando-as-condutas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Detalhando_as_Condutas\"><\/span><strong>Detalhando as Condutas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ASC-US:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>At\u00e9 25 anos:<\/strong> Repetir citologia em 3 anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Entre 25 e 29 anos:<\/strong> Repetir em 12 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u2265 30 anos:<\/strong> Repetir em 6 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Se a citologia de repeti\u00e7\u00e3o vier alterada, a paciente deve ser encaminhada para colposcopia<\/em>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>LSIL:<\/strong> Possui alto potencial de regress\u00e3o.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&lt; 25 anos:<\/strong> Repetir citologia em 3 anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u2265 25 anos:<\/strong> Repetir em 6 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><em>A persist\u00eancia ou piora do resultado na repeti\u00e7\u00e3o indica colposcopia<\/em>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>LSIL em gestantes:<\/strong> N\u00e3o se realiza colposcopia. A conduta \u00e9 repetir a citologia 90 dias ap\u00f3s o parto.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"577\" height=\"493\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-66.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38861\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-66.png 577w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-66-300x256.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-66-492x420.png 492w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-66-150x128.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 577px) 100vw, 577px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">An\u00e1lise das citologias c\u00e9rvico vaginal em um laborat\u00f3rio particular no munic\u00edpio de Igatu-CE. Fonte: Morais J. A.; Carvalho L. A. et al. Dispon\u00edvel em: https:\/\/sis.unileao.edu. br\/uploads\/3\/POSGRADUACAO\/P__S201.pdf&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>ASC-H e HSIL (&#8220;As Malvadas&#8221;):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A conduta \u00e9 <strong>colposcopia com bi\u00f3psia<\/strong> imediata para todas as pacientes.<\/li>\n\n\n\n<li>Nesses casos, a estrat\u00e9gia de &#8220;ver e tratar&#8221; (realizar a ex\u00e9rese da les\u00e3o no mesmo ato da colposcopia) \u00e9 aceit\u00e1vel.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"791\" height=\"495\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38862\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67.png 791w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67-300x188.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67-768x481.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67-671x420.png 671w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67-150x94.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-67-696x436.png 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 791px) 100vw, 791px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">An\u00e1lise das citologias c\u00e9rvico vaginal em um laborat\u00f3rio particular no munic\u00edpio de Igatu-CE. Fonte: Morais J. A.; Carvalho L. A. et al. Dispon\u00edvel em: https:\/\/sis.unileao.edu. br\/uploads\/3\/POSGRADUACAO\/P__S201.p&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>AGC e AIS:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Sempre indicar <strong>colposcopia<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>\u00c9 fundamental <strong>investigar o endom\u00e9trio<\/strong>, especialmente em pacientes com mais de 35 anos ou com fatores de risco. A investiga\u00e7\u00e3o pode ser feita com ultrassonografia transvaginal e citologia endocervical.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-colposcopia-o-olhar-ampliado\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Colposcopia_O_Olhar_Ampliado\"><\/span><strong>Colposcopia: O Olhar Ampliado<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9 o exame do colo do \u00fatero com um microsc\u00f3pio (colposc\u00f3pio) ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o de reagentes para real\u00e7ar \u00e1reas suspeitas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Objetivos:<\/strong> Selecionar o melhor local para a bi\u00f3psia e, quando indicado, realizar o tratamento (ver e tratar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"382\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-1024x382.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38863\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-1024x382.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-300x112.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-768x287.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-150x56.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-696x260.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68-1068x399.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-68.png 1072w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">A melhor \u00e1rea de bi\u00f3psia \u00e9 a jun\u00e7\u00e3o escamocolunar (JEC). Basu P, Sankaranarayanan R (2017). Atlas de Colposcopia \u2013 Princ\u00edpios e Pr\u00e1tica: IARC CancerBase No. 13 [Internet]. Lyon, Fran\u00e7a: Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa sobre o C\u00e2ncer. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php\">https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Passos do Exame:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Limpeza com Solu\u00e7\u00e3o Salina:<\/strong> Para remover o muco e observar a vasculariza\u00e7\u00e3o inicial (vasos at\u00edpicos, pontilhados, mosaicos).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"378\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-1024x378.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38864\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-1024x378.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-300x111.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-768x284.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-1137x420.png 1137w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-150x55.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-696x257.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69-1068x395.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-69.png 1264w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Padr\u00e3o vascular em mosaico grosseiro. Basu P, Sankaranarayanan R (2017). Atlas de Colposcopia \u2013 Princ\u00edpios e Pr\u00e1tica: IARC CancerBase No. 13 [Internet]. Lyon, Fran\u00e7a: Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa sobre o C\u00e2ncer. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php\">https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Aplica\u00e7\u00e3o de \u00c1cido Ac\u00e9tico (3-5%):<\/strong> Coagula as prote\u00ednas. C\u00e9lulas com alta atividade de replica\u00e7\u00e3o (les\u00f5es) ficam com um aspecto branco (epit\u00e9lio acetobranco).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"377\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-1024x377.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-38865\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-1024x377.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-300x110.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-768x283.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-150x55.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-696x256.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70-1068x393.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/10\/image-70.png 1105w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Ap\u00f3s a aplica\u00e7\u00e3o do \u00e1cido ac\u00e9tico. Epit\u00e9lio acetobranco denso. Basu P, Sankaranarayanan R (2017). Atlas de Colposcopia \u2013 Princ\u00edpios e Pr\u00e1tica: IARC CancerBase No. 13 [Internet]. Lyon, Fran\u00e7a: Ag\u00eancia Internacional de Pesquisa sobre o C\u00e2ncer. Dispon\u00edvel em: <a href=\"https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php\">https:\/\/screening.iarc.fr\/atlascolpo.php<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Teste de Schiller (Aplica\u00e7\u00e3o de Lugol):<\/strong> O iodo cora o glicog\u00eanio das c\u00e9lulas normais de marrom. C\u00e9lulas displ\u00e1sicas, pobres em glicog\u00eanio, n\u00e3o se coram e ficam amareladas (iodo-negativas ou Schiller-positivo), indicando o local ideal para a bi\u00f3psia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Achados Anormais (Classifica\u00e7\u00e3o):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Grau 1 (Menores):<\/strong> Compat\u00edveis com ASC-US\/LSIL. Incluem epit\u00e9lio acetobranco t\u00eanue, borda irregular e mosaico ou pontilhado fino.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Grau 2 (Maiores):<\/strong> Sugerem les\u00f5es de alto grau. Incluem epit\u00e9lio acetobranco denso, mosaico grosseiro e atipia vascular.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Jun\u00e7\u00e3o Escamocolunar (JEC):<\/strong> A visualiza\u00e7\u00e3o completa da JEC \u00e9 crucial. Se a JEC n\u00e3o \u00e9 totalmente vis\u00edvel (localizada dentro do canal), a colposcopia \u00e9 considerada <strong>insatisfat\u00f3ria<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamentos-excisionais-quando-e-como\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamentos_Excisionais_Quando_e_Como\"><\/span><strong>Tratamentos Excisionais: Quando e Como?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A <strong>Ex\u00e9rese da Zona de Transforma\u00e7\u00e3o (EZT)<\/strong>, tamb\u00e9m chamada de Cirurgia de Alta Frequ\u00eancia (CAF) ou LEEP, \u00e9 o tratamento de escolha para muitas les\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&#8220;Ver e Tratar&#8221;:<\/strong> Realizar a EZT na primeira consulta colposc\u00f3pica. Crit\u00e9rios incluem: citologia de alto grau (HSIL, ASC-H), achados colposc\u00f3picos maiores, JEC vis\u00edvel, aus\u00eancia de suspeita de invas\u00e3o e paciente com mais de 25 anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Coniza\u00e7\u00e3o:<\/strong> \u00c9 uma excis\u00e3o em formato de cone, geralmente feita com bisturi de l\u00e2mina fria em centro cir\u00fargico. \u00c9 prefer\u00edvel para avaliar as margens e \u00e9 indicada quando a colposcopia \u00e9 insatisfat\u00f3ria (EZT tipo 3).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quais-as-principais-condutas-pos-biopsia-anatomopatologico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quais_as_principais_condutas_pos-biopsia_Anatomopatologico\"><\/span><strong>Quais as principais condutas p\u00f3s-bi\u00f3psia (Anatomopatol\u00f3gico)?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>NIC I:<\/strong> \u00c9 considerada uma infec\u00e7\u00e3o transit\u00f3ria pelo HPV com alta taxa de regress\u00e3o. A conduta \u00e9 repetir a citologia e a colposcopia em 6 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>NIC II e III:<\/strong> S\u00e3o les\u00f5es de alto grau. A conduta ap\u00f3s uma bi\u00f3psia que confirma NIC II\/III \u00e9 indicar a EZT. O seguimento posterior depende do resultado da pe\u00e7a cir\u00fargica:\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Margens Livres:<\/strong> O seguimento \u00e9 feito com citologia em 6-12 meses.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Margens Comprometidas por NIC II\/III:<\/strong> A paciente deve realizar seguimento com citologia e colposcopia a cada 6 meses por 2 anos. Se a prole da paciente estiver completa, a histerectomia pode ser uma op\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapia-medicamentosa\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapia_Medicamentosa\"><\/span><strong>Terapia Medicamentosa&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>No m\u00eas do <strong><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/outubro-rosa\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Outubro Rosa<\/a><\/strong>, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade recebeu o primeiro lote do <strong>Trastuzumabe Entansina<\/strong>, um medicamento inovador que ser\u00e1 incorporado ao tratamento de c\u00e2ncer de mama HER2-positivo no Sistema \u00danico de Sa\u00fade (SUS).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Medicamento:<\/strong> Trata-se do Trastuzumabe Entansina, indicado para mulheres com c\u00e2ncer de mama<strong> HER2-positivo em est\u00e1gio III<\/strong> que ainda apresentam sinais da doen\u00e7a ap\u00f3s o tratamento quimioter\u00e1pico inicial. Segundo o diretor do Departamento de Aten\u00e7\u00e3o ao C\u00e2ncer, o medicamento pode reduzir a mortalidade em at\u00e9 50% para este grupo de pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conquiste-a-aprovacao-e-acompanhe-mais-conteudos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\"><\/span><strong>Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Gostou da novidade? Continue acompanhando nosso blog para ficar por dentro das principais&nbsp;<strong>not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, editais e oportunidades que podem transformar sua carreira!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"OPj3f5NR7B0\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"COFEXPRESS - Altera\u00e7\u00f5es colpocitol\u00f3gicas e condutas. Com Dra. 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