{"id":40021,"date":"2025-12-06T12:21:57","date_gmt":"2025-12-06T15:21:57","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=40021"},"modified":"2025-12-05T14:45:03","modified_gmt":"2025-12-05T17:45:03","slug":"epilepsia-na-infancia-e-adolescencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/","title":{"rendered":"Entenda as Epilepsias na Inf\u00e2ncia e Adolesc\u00eancia da semiologia \u00e0 terap\u00eautica pr\u00e1tica"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Definicoes_e_Classificacao_das_Epilepsias_ILAE_2017\" >Defini\u00e7\u00f5es e Classifica\u00e7\u00e3o das Epilepsias (ILAE 2017)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Semiologia_Ictal_e_Topografia_Lesional\" >Semiologia Ictal e Topografia Lesional<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Epilepsias_do_Lobo_Temporal\" >Epilepsias do Lobo Temporal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Epilepsias_do_Lobo_Frontal\" >Epilepsias do Lobo Frontal<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Epilepsias_do_Lobo_Occipital\" >Epilepsias do Lobo Occipital<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Urgencias_Neurologicas_Crise_Febril_e_Estado_de_Mal\" >Urg\u00eancias Neurol\u00f3gicas: Crise Febril e Estado de Mal<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Crise_Febril\" >Crise Febril<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Estado_de_Mal_Epileptico_EME\" >Estado de Mal Epil\u00e9ptico (EME)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Sindromes_Epilepticas_Especificas_por_Faixa_Etaria\" >S\u00edndromes Epil\u00e9pticas Espec\u00edficas por Faixa Et\u00e1ria<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Periodo_Neonatal_e_Lactente_0-2_anos\" >Per\u00edodo Neonatal e Lactente (0-2 anos)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Infancia\" >Inf\u00e2ncia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Adolescencia\" >Adolesc\u00eancia<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Outras_Encefalopatias_e_Etiologias_Especificas\" >Outras Encefalopatias e Etiologias Espec\u00edficas<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Terapeutica_Farmacologica_Mecanismos_e_Efeitos_Adversos\" >Terap\u00eautica Farmacol\u00f3gica: Mecanismos e Efeitos Adversos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/epilepsia-na-infancia-e-adolescencia\/#Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\" >Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Blog-MedCof-2025-12-05T142559.368-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40027\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Blog-MedCof-2025-12-05T142559.368-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Blog-MedCof-2025-12-05T142559.368-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/Blog-MedCof-2025-12-05T142559.368-768x432.jpg 768w, 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cl\u00ednica.<\/strong> As provas de resid\u00eancia m\u00e9dica focam n\u00e3o apenas no manejo da crise aguda, mas no <strong>reconhecimento de s\u00edndromes eletrocl\u00ednicas espec\u00edficas e suas bases etiol\u00f3gicas!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-definicoes-e-classificacao-das-epilepsias-ilae-2017\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Definicoes_e_Classificacao_das_Epilepsias_ILAE_2017\"><\/span><strong>Defini\u00e7\u00f5es e Classifica\u00e7\u00e3o das Epilepsias (ILAE 2017)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A distin\u00e7\u00e3o precisa entre os termos \u00e9 o primeiro passo para o diagn\u00f3stico correto e \u00e9 frequentemente explorada em quest\u00f5es te\u00f3ricas.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Crise Epil\u00e9ptica:<\/strong> Define-se como a ocorr\u00eancia transit\u00f3ria de sinais e\/ou sintomas decorrentes de atividade neuronal excessiva ou s\u00edncrona no c\u00e9rebro.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Epilepsia:<\/strong> Doen\u00e7a caracterizada pela <strong>predisposi\u00e7\u00e3o persistente <\/strong>do c\u00e9rebro em gerar crises. O diagn\u00f3stico cl\u00ednico \u00e9 estabelecido por <strong>um<\/strong> dos seguintes crit\u00e9rios:\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Duas crises n\u00e3o provocadas (ou reflexas) com intervalo superior a 24 horas.<\/li>\n\n\n\n<li>Uma crise n\u00e3o provocada associada a uma probabilidade de recorr\u00eancia igual ou superior a 60% (ex: presen\u00e7a de altera\u00e7\u00e3o estrutural em neuroimagem ou atividade epileptiforme no EEG).<\/li>\n\n\n\n<li>Diagn\u00f3stico de uma s\u00edndrome epil\u00e9ptica espec\u00edfica.<\/li>\n<\/ol>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Conceito de Epilepsia Resolvida:<\/strong> Aplica-se a indiv\u00edduos que ultrapassaram a idade de uma s\u00edndrome idade-dependente ou que permanecem sem crises h\u00e1 10 anos, estando fora de uso de f\u00e1rmacos anticrise h\u00e1 pelo menos 5 anos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-semiologia-ictal-e-topografia-lesional\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Semiologia_Ictal_e_Topografia_Lesional\"><\/span><strong>Semiologia Ictal e Topografia Lesional<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A an\u00e1lise detalhada da semiologia permite inferir a <strong>Zona Epileptog\u00eanica<\/strong> (regi\u00e3o respons\u00e1vel pela gera\u00e7\u00e3o das crises). Em provas, a descri\u00e7\u00e3o cl\u00ednica da crise \u00e9 a chave para identificar o lobo acometido.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"402\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-1024x402.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40022\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-1024x402.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-300x118.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-768x301.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-150x59.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2-696x273.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-2.png 1063w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Zona epileptog\u00eanica. Fonte: Acervo de Ilustra\u00e7\u00f5es do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epilepsias-do-lobo-temporal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epilepsias_do_Lobo_Temporal\"><\/span><strong>Epilepsias do Lobo Temporal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Caracterizam-se geralmente por in\u00edcio progressivo e p\u00f3s-ictal prolongado.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Temporal Mesial:<\/strong> Envolve estruturas do sistema l\u00edmbico (am\u00edgdala, hipocampo). Manifesta-se com auras epig\u00e1stricas ascendentes, sintomas emocionais (medo, <em>d\u00e9j\u00e0 vu<\/em>, <em>jamais vu<\/em>) e automatismos orofaciais\/manuais. Um sinal lateralizat\u00f3rio cl\u00e1ssico cobrado em provas \u00e9 a <strong>postura dist\u00f4nica do membro superior contralateral<\/strong> \u00e0 zona epileptog\u00eanica, enquanto o paciente apresenta automatismos ipsilaterais (como ro\u00e7ar o nariz).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Temporal Lateral:<\/strong> Predominam alucina\u00e7\u00f5es auditivas, ilus\u00f5es visuais ou vertigem. A evolu\u00e7\u00e3o para crise t\u00f4nico-cl\u00f4nica bilateral \u00e9 mais frequente do que na mesial.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epilepsias-do-lobo-frontal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epilepsias_do_Lobo_Frontal\"><\/span><strong>Epilepsias do Lobo Frontal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>As crises s\u00e3o tipicamente breves, de in\u00edcio e t\u00e9rmino s\u00fabitos, com predom\u00ednio durante o sono e r\u00e1pida recupera\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia (p\u00f3s-ictal curto).<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>\u00c1rea Motora Suplementar:<\/strong> Apresenta a &#8220;postura do espadachim&#8221; (extens\u00e3o t\u00f4nica assim\u00e9trica), onde a zona epileptog\u00eanica \u00e9 contralateral ao membro estendido e ipsilateral ao membro fletido.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"625\" height=\"469\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40023\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3.png 625w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3-300x225.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3-560x420.png 560w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3-80x60.png 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-3-150x113.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 625px) 100vw, 625px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00a0Postura do Espadachim. Fonte: Acervo de Ilustra\u00e7\u00f5es do Grupo MedCof<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Giro Pr\u00e9-Central:<\/strong> Clonias contralaterais com a cl\u00e1ssica <strong>marcha Jacksoniana<\/strong> (progress\u00e3o das clonias seguindo o hom\u00fanculo motor).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C\u00edngulo Anterior:<\/strong> Automatismos hipermotores, pedalagem, express\u00e3o facial de medo e a f\u00e1cies de <em>chapeau de gendarme<\/em> (boca invertida).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-epilepsias-do-lobo-occipital\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Epilepsias_do_Lobo_Occipital\"><\/span><strong>Epilepsias do Lobo Occipital<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Manifesta\u00e7\u00f5es visuais (alucina\u00e7\u00f5es simples como pontos luminosos ou complexas), amaurose ictal, desvio ocular t\u00f4nico e sintomas auton\u00f4micos importantes, como v\u00f4mitos ictais e cefaleia peri-ictal intensa (mimetizando enxaqueca).<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-urgencias-neurologicas-crise-febril-e-estado-de-mal\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Urgencias_Neurologicas_Crise_Febril_e_Estado_de_Mal\"><\/span><strong>Urg\u00eancias Neurol\u00f3gicas: Crise Febril e Estado de Mal<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-crise-febril\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Crise_Febril\"><\/span><strong>Crise Febril<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Ocorre entre 6 e 60 meses, na vig\u00eancia de febre sem infec\u00e7\u00e3o do SNC. A distin\u00e7\u00e3o \u00e9 vital:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Simples:<\/strong> Crise generalizada (t\u00f4nico-cl\u00f4nica), com dura\u00e7\u00e3o inferior a 15 minutos e n\u00e3o recorrente em 24h. O progn\u00f3stico \u00e9 benigno e n\u00e3o exige exames complementares (EEG\/Neuroimagem) na maioria dos casos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complexa:<\/strong> Focal, dura\u00e7\u00e3o superior a 15 minutos ou recorrente em 24h. Associa-se a um risco aumentado de desenvolvimento de epilepsia futura.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Nota:<\/em> A crise febril n\u00e3o requer tratamento anticonvulsivante cont\u00ednuo profil\u00e1tico (fenobarbital ou valproato) na vasta maioria dos casos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-estado-de-mal-epileptico-eme\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Estado_de_Mal_Epileptico_EME\"><\/span><strong>Estado de Mal Epil\u00e9ptico (EME)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Definido operacionalmente como crise com dura\u00e7\u00e3o igual ou superior a 5 minutos ou crises subentrantes sem recupera\u00e7\u00e3o da consci\u00eancia entre elas. A abordagem terap\u00eautica deve ser escalonada e r\u00e1pida (&#8220;tempo \u00e9 c\u00e9rebro&#8221;):<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Estabiliza\u00e7\u00e3o (0-5 min):<\/strong> ABC, monitoriza\u00e7\u00e3o, acesso venoso e corre\u00e7\u00e3o imediata de hipoglicemia (se presente).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terapia Inicial (1\u00aa Linha):<\/strong> Benzodiazep\u00ednico.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Diazepam 0,3 mg\/kg EV ou Midazolam 0,2 mg\/kg EV\/IM.<\/li>\n\n\n\n<li>Na falta de acesso: Diazepam via retal ou Midazolam via nasal\/bucal.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Segunda Linha (persist\u00eancia da crise):<\/strong> Fenito\u00edna 15-20 mg\/kg EV (aten\u00e7\u00e3o \u00e0 velocidade m\u00e1xima de infus\u00e3o para evitar arritmias e hipotens\u00e3o) ou Fosfenito\u00edna.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Terceira Linha:<\/strong> Fenobarbital 20 mg\/kg EV ou Valproato de S\u00f3dio EV.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>EME Refrat\u00e1rio:<\/strong> Indu\u00e7\u00e3o de coma anest\u00e9sico com Midazolam cont\u00ednuo, Tiopental ou Propofol, necessitando de intuba\u00e7\u00e3o orotraqueal e monitoriza\u00e7\u00e3o EEG cont\u00ednua em UTI.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"576\" height=\"1024\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-576x1024.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40024\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-576x1024.jpeg 576w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-169x300.jpeg 169w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-236x420.jpeg 236w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-150x267.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-300x533.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-696x1237.jpeg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image.jpeg 736w\" sizes=\"auto, (max-width: 576px) 100vw, 576px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Pinterest.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindromes-epilepticas-especificas-por-faixa-etaria\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Sindromes_Epilepticas_Especificas_por_Faixa_Etaria\"><\/span><strong>S\u00edndromes Epil\u00e9pticas Espec\u00edficas por Faixa Et\u00e1ria<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>O reconhecimento sindr\u00f4mico orienta o tratamento (evitando f\u00e1rmacos que pioram o quadro) e define o progn\u00f3stico.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-periodo-neonatal-e-lactente-0-2-anos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Periodo_Neonatal_e_Lactente_0-2_anos\"><\/span><strong>Per\u00edodo Neonatal e Lactente (0-2 anos)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Epilepsias autolimitadas:<\/strong> Frequentemente associadas a canalopatias gen\u00e9ticas (ex: <em>KCNQ2<\/em> na Neonatal Familiar, <em>PRRT2<\/em> na Infantil). Caracterizam-se por desenvolvimento neuropsicomotor normal e remiss\u00e3o espont\u00e2nea das crises.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de West (Espasmos Infantis):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Tr\u00edade cl\u00e1ssica:<\/strong> Espasmos epil\u00e9pticos (em flex\u00e3o ou extens\u00e3o, em salvas) + Hipsarritmia (padr\u00e3o ca\u00f3tico de alta voltagem no EEG interictal) + Regress\u00e3o ou atraso do desenvolvimento.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tratamento:<\/strong> Vigabatrina (1\u00aa escolha, especialmente se associado \u00e0 Esclerose Tuberosa) e Corticosteroides em altas doses (Prednisolona ou ACTH).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de Dravet:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Encefalopatia epil\u00e9ptica e do desenvolvimento grave, geralmente associada a muta\u00e7\u00e3o no gene <strong>SCN1A<\/strong> (canal de s\u00f3dio). Inicia-se no primeiro ano de vida com crises febris complexas\/prolongadas, evoluindo para crises refrat\u00e1rias e decl\u00ednio cognitivo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Alerta de Prova:<\/strong> S\u00e3o <strong>contraindicados<\/strong> os bloqueadores de canais de s\u00f3dio (Carbamazepina, Fenito\u00edna, Lamotrigina), pois podem exacerbar as crises. O tratamento envolve Valproato, Clobazam, Estiripentol ou Canabidiol.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de Ohtahara:<\/strong> Encefalopatia precoce (&lt; 3 meses), caracterizada pelo padr\u00e3o <em>surto-supress\u00e3o<\/em> no EEG e progn\u00f3stico neurol\u00f3gico reservado.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-infancia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Infancia\"><\/span><strong>Inf\u00e2ncia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Epilepsia Rol\u00e2ndica (Autolimitada com Esp\u00edculas Centrotemporais):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A epilepsia focal mais comum da inf\u00e2ncia. Apresenta crises focais motoras ou sensitivas na face\/orofaringe, sialorreia, sons guturais e parada da fala, ocorrendo predominantemente durante o sono ou ao despertar. O EEG mostra esp\u00edculas centrotemporais ativadas pelo sono.<\/li>\n\n\n\n<li>Progn\u00f3stico excelente, frequentemente remitindo na adolesc\u00eancia e muitas vezes dispensando tratamento medicamentoso.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de Panayiotopoulos:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Epilepsia autolimitada com crises auton\u00f4micas. O quadro cl\u00ednico destaca-se por v\u00f4mitos ictais recorrentes, palidez e s\u00edncope (&#8220;ictal syncope&#8221;), com crises frequentemente prolongadas (>30 min), mas de progn\u00f3stico benigno.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>S\u00edndrome de Lennox-Gastaut:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Encefalopatia epil\u00e9ptica grave em pr\u00e9-escolares.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Tr\u00edade:<\/strong> M\u00faltiplos tipos de crise (t\u00f4nica noturna, at\u00f4nica\/drop attacks, aus\u00eancia at\u00edpica) + Defici\u00eancia Intelectual + EEG com ponta-onda lenta (&lt; 2,5 Hz) difusa.<\/li>\n\n\n\n<li>Tratamento \u00e9 desafiador, utilizando combina\u00e7\u00f5es como Valproato, Lamotrigina, Clobazam, Rufinamida ou Canabidiol. <em>Drop attacks<\/em> refrat\u00e1rios podem ter indica\u00e7\u00e3o de calosotomia.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-adolescencia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Adolescencia\"><\/span><strong>Adolesc\u00eancia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Epilepsia Miocl\u00f4nica Juvenil (EMJ):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>In\u00edcio t\u00edpico entre 12-18 anos. Caracteriza-se pela tr\u00edade de crises: mioclonias (choques nos membros superiores, derrubando objetos), crises t\u00f4nico-cl\u00f4nicas generalizadas e aus\u00eancias. As mioclonias ocorrem tipicamente <strong>ao despertar<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li>Precipitantes cl\u00e1ssicos: Priva\u00e7\u00e3o de sono, estresse e consumo de \u00e1lcool.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Tratamento:<\/strong> \u00c1cido Valpr\u00f3ico \u00e9 a droga de escolha. Em mulheres em idade f\u00e9rtil, deve-se ter cautela devido \u00e0 teratogenicidade, optando-se por Levetiracetam ou Lamotrigina. Deve-se <strong>evitar<\/strong> Carbamazepina e Fenito\u00edna, que podem piorar as mioclonias e aus\u00eancias.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-outras-encefalopatias-e-etiologias-especificas\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Outras_Encefalopatias_e_Etiologias_Especificas\"><\/span><strong>Outras Encefalopatias e Etiologias Espec\u00edficas<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>S\u00edndrome de Landau-Kleffner:<\/strong> Caracterizada pela <strong>agnosia auditiva verbal adquirida<\/strong> (a crian\u00e7a ouve, mas n\u00e3o compreende, simulando surdez) e regress\u00e3o da linguagem. O EEG revela descargas cont\u00ednuas durante o sono de ondas lentas (POCS). Requer tratamento agressivo (corticosteroides, benzodiazep\u00ednicos) para tentar preservar a fun\u00e7\u00e3o cognitiva.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Encefalite de Rasmussen:<\/strong> Epilepsia focal cr\u00f4nica progressiva de etiologia imunol\u00f3gica. Cursa com crises focais intrat\u00e1veis (<em>epilepsia partialis continua<\/em>), hemiparesia progressiva e atrofia de um hemisf\u00e9rio cerebral na neuroimagem. O tratamento definitivo muitas vezes \u00e9 a hemisferotomia funcional.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"531\" height=\"307\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-40025\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1.jpeg 531w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1-300x173.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-1-150x87.jpeg 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 531px) 100vw, 531px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Encefalite de RAsmussen. Fonte: <a href=\"https:\/\/www.scielo.br\/j\/anp\/a\/5fbfm4N9hzFStPkCggb7grt\/?format=html&amp;lang=pt\">https:\/\/www.scielo.br\/j\/anp\/a\/5fbfm4N9hzFStPkCggb7grt\/?format=html&amp;lang=pt<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Defici\u00eancia do Transportador de Glicose tipo 1 (GLUT-1):<\/strong> Encefalopatia metab\u00f3lica que cursa com epilepsia de in\u00edcio precoce, microcefalia e dist\u00farbios do movimento que pioram com jejum. O tratamento padr\u00e3o-ouro \u00e9 a <strong>Dieta Cetog\u00eanica<\/strong>, que fornece corpos cet\u00f4nicos como fonte alternativa de energia cerebral.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-terapeutica-farmacologica-mecanismos-e-efeitos-adversos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Terapeutica_Farmacologica_Mecanismos_e_Efeitos_Adversos\"><\/span><strong>Terap\u00eautica Farmacol\u00f3gica: Mecanismos e Efeitos Adversos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>O conhecimento dos efeitos colaterais \u00e9 frequente alvo de quest\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"303\" height=\"473\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-40026\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4.png 303w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4-192x300.png 192w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4-269x420.png 269w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4-150x234.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/image-4-300x468.png 300w\" sizes=\"auto, (max-width: 303px) 100vw, 303px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tabela de efeitos adversos. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conquiste-a-aprovacao-e-acompanhe-mais-conteudos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\"><\/span><strong>Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Gostou da novidade? Continue acompanhando nosso blog para ficar por dentro das principais&nbsp;<strong>not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, editais e oportunidades que podem transformar sua carreira!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"cZGXU-Gftr0\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Miss\u00f5es MedCof SCM-SP 2026 | Revis\u00e3o Final SCM-SP | S\u00e3o Paulo\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/cZGXU-Gftr0?feature=oembed&#038;enablejsapi=1\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe><\/div>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Entenda o que \u00e9, como ocorre e as classifica\u00e7\u00f5es da epilepsia na inf\u00e2ncia e adolesc\u00eancia. 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