{"id":41390,"date":"2026-02-03T11:30:00","date_gmt":"2026-02-03T14:30:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=41390"},"modified":"2026-02-03T12:05:25","modified_gmt":"2026-02-03T15:05:25","slug":"entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/","title":{"rendered":"Entenda como funciona e como tratar as principais queixas g\u00e1stricas"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Ulcera_Peptica\" >\u00dalcera P\u00e9ptica<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Etiologia_e_Fisiopatologia\" >Etiologia e Fisiopatologia<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Diagnostico_e_Classificacao\" >Diagn\u00f3stico e Classifica\u00e7\u00e3o<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Complicacoes\" >Complica\u00e7\u00f5es<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Tratamento\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#H_Pylori\" >H. Pylori<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Diagnostico\" >Diagn\u00f3stico<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Indicacao_de_Tratamento\" >Indica\u00e7\u00e3o de Tratamento&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Esquemas_Terapeuticos\" >Esquemas Terap\u00eauticos<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Controle_de_Cura\" >Controle de Cura<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Gastrite_Atrofica\" >Gastrite Atr\u00f3fica<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Etiologias\" >Etiologias<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Dispepsia_Funcional\" >Dispepsia Funcional<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-14\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Criterios_Diagnosticos\" >Crit\u00e9rios Diagn\u00f3sticos&nbsp;<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-15\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Tratamento-2\" >Tratamento<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-16\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/entenda-como-funciona-e-como-tratar-as-principais-queixas-gastricas\/#Quer_atuar_na_area_da_gastroenterologia_Vem_pra_MedCof\" >Quer atuar na \u00e1rea da gastroenterologia? Vem pra MedCof!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41444\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-747x420.jpg 747w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-150x84.jpg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-696x392.jpg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980-1068x601.jpg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T120330.980.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>Dentro do estudo da gastroenterologia, temos v\u00e1rias tem\u00e1ticas importantes. Mas dentre elas, as <strong>afec\u00e7\u00f5es g\u00e1stricas<\/strong> e <strong>duodenais <\/strong>s\u00e3o as principais queixas comuns na cl\u00ednica. Uma compreens\u00e3o s\u00f3lida da <strong>etiologia, fisiopatologia, diagn\u00f3stico e tratamento<\/strong> da \u00falcera p\u00e9ptica, infec\u00e7\u00e3o por H. pylori, gastrite atr\u00f3fica e <strong>dispepsia funcional<\/strong> \u00e9 fundamental para uma abordagem eficaz do paciente.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-ulcera-peptica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Ulcera_Peptica\"><\/span><strong>\u00dalcera P\u00e9ptica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/doenca-ulcerosa-peptica-sinais-e-sintomas-diagnostico-fatores-de-risco-e-mais\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">\u00falcera p\u00e9ptica<\/a>, uma <strong>les\u00e3o<\/strong> na mucosa que se estende <strong>al\u00e9m da muscular da mucosa,<\/strong> surge do <strong>desequil\u00edbrio entre os fatores de prote\u00e7\u00e3o<\/strong> da mucosa g\u00e1strica e a <strong>acidez<\/strong>. A \u00falcera duodenal \u00e9 aproximadamente cinco vezes mais comum que a g\u00e1strica.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"719\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-1024x719.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41391\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-1024x719.jpeg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-300x211.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-768x539.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-598x420.jpeg 598w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-150x105.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7-696x489.jpeg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-7.jpeg 1062w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Poss\u00edveis localiza\u00e7\u00f5es da \u00falcera p\u00e9ptica. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologia-e-fisiopatologia\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologia_e_Fisiopatologia\"><\/span><strong>Etiologia e Fisiopatologia<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>As duas principais etiologias s\u00e3o a infec\u00e7\u00e3o por <strong>Helicobacter pylori<\/strong> e o uso de Anti-inflamat\u00f3rios N\u00e3o Esteroides <strong>(AINEs)<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>H. pylori: A infec\u00e7\u00e3o estimula a produ\u00e7\u00e3o de <strong>gastrina<\/strong>, levando \u00e0 <strong>hipercloridria<\/strong>. O bacilo tamb\u00e9m \u00e9 um produtor de <strong>urease<\/strong>, que converte ureia em bicarbonato (HCO<sup>-3)<\/sup> e am\u00f4nia (NH<sup>-3<\/sup>), subst\u00e2ncias que estimulam a produ\u00e7\u00e3o de <strong>toxinas<\/strong> que lesam a mucosa, al\u00e9m de gerar uma <strong>resposta imune inflamat\u00f3ria cr\u00f4nica <\/strong>local.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>AINEs: Agem inibindo a ciclo-oxigenase (<strong>COX1 e COX2<\/strong>), o que suprime a produ\u00e7\u00e3o de <strong>prostaglandinas<\/strong> a partir do <strong>\u00e1cido araquid\u00f4nico<\/strong>. Isso resulta na redu\u00e7\u00e3o da defesa g\u00e1strica, altera\u00e7\u00e3o na vasculariza\u00e7\u00e3o e diminui\u00e7\u00e3o da perfus\u00e3o local. O dano tamb\u00e9m ocorre por a\u00e7\u00e3o <strong>t\u00f3pica direta<\/strong> e pelos <strong>metab\u00f3litos hep\u00e1ticos<\/strong> secretados na bile.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Outras etiologias menos comuns incluem S\u00edndrome de Zollinger-Ellison (SZE), hiperparatireoidismo, neoplasias (carcinoma, leiomiossarcoma, GIST), infec\u00e7\u00f5es (tuberculose, s\u00edfilis, herpes simples, CMV, fungos), mastocitose sist\u00eamica, doen\u00e7as granulomatosas (Doen\u00e7a de Crohn, sarcoidose), isquemia (incluindo vasoconstri\u00e7\u00e3o por coca\u00edna\/crack\/anfetamina), \u00falcera de anastomose e \u00falcera de estresse em terapia intensiva.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-e-classificacao\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico_e_Classificacao\"><\/span><strong>Diagn\u00f3stico e Classifica\u00e7\u00e3o<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O diagn\u00f3stico \u00e9 feito por <strong>Endoscopia Digestiva Alta (EDA),<\/strong> principalmente na presen\u00e7a de sinais de alarme.<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classifica\u00e7\u00e3o de Sakita<\/strong>: Avalia o est\u00e1gio de <strong>cicatriza\u00e7\u00e3o<\/strong> da \u00falcera:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>A (Active): A1 (bordas n\u00edtidas, fibrina e hematina) e A2 (bordas definidas, fibrina espessa).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"875\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-1024x875.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41392\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-1024x875.jpeg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-300x256.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-768x656.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-492x420.jpeg 492w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-150x128.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-696x595.jpeg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8-1068x912.jpeg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-8.jpeg 1311w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Exemplo de \u00falcera p\u00e9ptica do tipo A1 na classifica\u00e7\u00e3o de Sakita. Fonte: Lee YJ et al, PLoS One, 2016.&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>H (Healing): H1 (fibrina t\u00eanue, hiperemia marginal) e H2 (ilha de regenera\u00e7\u00e3o)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"794\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-1024x794.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41393\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-1024x794.jpeg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-300x233.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-768x595.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-542x420.jpeg 542w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-150x116.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-696x540.jpeg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9-1068x828.jpeg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-9.jpeg 1410w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00dalcera tipo H2 na classifica\u00e7\u00e3o de Sakita. Fonte: Lee YJ et al, PLoS One, 2016.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S (Scar): S1 (cicatriz avermelhada) e S2 (cicatriz esbranqui\u00e7ada).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"975\" height=\"753\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41394\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10.jpeg 975w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10-300x232.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10-768x593.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10-544x420.jpeg 544w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10-150x116.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-10-696x538.jpeg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 975px) 100vw, 975px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">\u00dalcera peptica tipo S2 para classifica\u00e7\u00e3o de Sakita. Fonte: Fonte: Lee YJ et al, PLoS One, 2016.<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Classifica\u00e7\u00e3o de Forrest<\/strong> (em caso de sangramento): Determina a necessidade de terapia endosc\u00f3pica, sendo <strong>IA, IB e IIA<\/strong> as les\u00f5es com alto risco de ressangramento que necessitam de interven\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Em \u00falceras g\u00e1stricas, a bi\u00f3psia \u00e9 obrigat\u00f3ria para <strong>excluir malignidade<\/strong>, e a EDA deve ser repetida ap\u00f3s o tratamento para confirmar a <strong>cicatriza\u00e7\u00e3o<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-complicacoes\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Complicacoes\"><\/span><strong>Complica\u00e7\u00f5es<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>As complica\u00e7\u00f5es s\u00e3o <strong>sangramento<\/strong> (a mais comum), <strong>perfura\u00e7\u00e3o<\/strong> e <strong>obstru\u00e7\u00e3o<\/strong> (a mais rara). O sangramento se apresenta tipicamente como <strong>hemat\u00eamese<\/strong> ou <strong>melena<\/strong>. A \u00falcera \u00e9 a principal causa de hemorragia digestiva alta (HDA) n\u00e3o varicosa.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O tratamento visa a cicatriza\u00e7\u00e3o da les\u00e3o e a preven\u00e7\u00e3o de recidivas:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Medidas Gerais: Cessar tabagismo e etilismo, e evitar o uso de AINEs\/AAS.<\/li>\n\n\n\n<li>Farmacol\u00f3gico: Inibidores da Bomba de Pr\u00f3tons (IBP), PCABs, anti-H2, anti\u00e1cidos, e sucralfato. \u00c9 crucial tratar o H. pylori se a pesquisa for positiva.<\/li>\n\n\n\n<li>Cirurgia: Reservada para casos de <strong>complica\u00e7\u00f5es<\/strong> (ex: peritonite por perfura\u00e7\u00e3o), n\u00e3o cicatriza\u00e7\u00e3o ou recidivas constantes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-h-pylori\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"H_Pylori\"><\/span><strong>H. Pylori<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A infec\u00e7\u00e3o por H. pylori \u00e9 comum e nem sempre sintom\u00e1tica. Sua pesquisa deve ser realizada sempre que uma \u00falcera for identificada.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Diagnostico\"><\/span><strong>Diagn\u00f3stico<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Os m\u00e9todos diagn\u00f3sticos s\u00e3o divididos em <strong>invasivos<\/strong> (requerem EDA) e <strong>n\u00e3o invasivos<\/strong>. Para evitar falso-negativos, o paciente deve <strong>suspender o IBP <\/strong>2 semanas antes, e <strong>antibi\u00f3ticos\/bismuto<\/strong> 4 semanas antes do teste.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"557\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-1024x557.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41395\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-1024x557.jpeg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-300x163.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-768x417.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-1536x835.jpeg 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-773x420.jpeg 773w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-150x82.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-696x378.jpeg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11-1068x581.jpeg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-11.jpeg 1560w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Tabela de teste diagn\u00f3stico. Fonte: Acervo de Aulas do Grupo MedCof&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-indicacao-de-tratamento\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Indicacao_de_Tratamento\"><\/span><strong>Indica\u00e7\u00e3o de Tratamento<\/strong>&nbsp;<span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>De acordo com o IV Consenso Brasileiro &#8211; 2018, o tratamento est\u00e1 indicado nas seguintes condi\u00e7\u00f5es:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Dispepsia<\/li>\n\n\n\n<li>\u00dalcera<\/li>\n\n\n\n<li>C\u00e2ncer g\u00e1strico<\/li>\n\n\n\n<li>Linfoma MALT<\/li>\n\n\n\n<li>Uso prolongado de AINEs\/AAS<\/li>\n\n\n\n<li>Uso prolongado de IBP<\/li>\n\n\n\n<li>Gastrite associada ao H. pylori<\/li>\n\n\n\n<li>Anemia ferropriva de causa desconhecida<\/li>\n\n\n\n<li>Defici\u00eancia de vitamina B12<\/li>\n\n\n\n<li>P\u00farpura Trombocitop\u00eanica Imune (PTI)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Aten\u00e7\u00e3o: A Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico (DRGE) n\u00e3o configura indica\u00e7\u00e3o para o tratamento.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-esquemas-terapeuticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Esquemas_Terapeuticos\"><\/span><strong>Esquemas Terap\u00eauticos<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O IV Consenso Brasileiro (2018) estabelece esquemas de <strong>10-14<\/strong> dias:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>1\u00b0 Linha (Tr\u00edplice Padr\u00e3o &#8211; OAC &#8211; 14 dias):<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O: IBP dose padr\u00e3o 12\/12h<\/li>\n\n\n\n<li>A: Amoxicilina 1g 12\/12h<\/li>\n\n\n\n<li>C: Claritromicina 500 mg 12\/12h<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>2\u00b0&nbsp; Linha (Qu\u00e1drupla com Bismuto &#8211; BOTM &#8211; 10-14 dias):<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>B: Subcitrato de bismuto (120 mg q6h ou 240 mg q12h)<\/li>\n\n\n\n<li>O: IBP dose padr\u00e3o 12\/12h<\/li>\n\n\n\n<li>T: Tetraciclina 500 mg q6h (ou Doxiciclina 100 mg q12h)<\/li>\n\n\n\n<li>M: Metronidazol 400 mg 8\/8h<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Alergia \u00e0 Penicilina (Tr\u00edplice com Claritromicina e Levofloxacino &#8211; OCL &#8211; 14 dias):<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O: IBP dose padr\u00e3o 12\/12h<\/li>\n\n\n\n<li>C: Claritromicina 500 mg 12\/12h<\/li>\n\n\n\n<li>L: Levofloxacino 500 mg 24\/24h<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-controle-de-cura\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Controle_de_Cura\"><\/span><strong>Controle de Cura<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O controle de cura \u00e9 necess\u00e1rio e deve ser realizado pelo menos <strong>4 semanas<\/strong> ap\u00f3s o t\u00e9rmino do tratamento, preferencialmente com <strong>m\u00e9todos n\u00e3o invasivos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-gastrite-atrofica\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Gastrite_Atrofica\"><\/span><strong>Gastrite Atr\u00f3fica<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A gastrite atr\u00f3fica \u00e9 caracterizada por <strong>perda das gl\u00e2ndulas g\u00e1stricas<\/strong> e est\u00e1 associada a risco aumentado de neoplasia end\u00f3crina (TNE) e adenocarcinoma.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologias\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologias\"><\/span><strong>Etiologias<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Autoimune:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>&nbsp;Envolve anticorpos anti c\u00e9lula parietal e antifator intr\u00ednseco. Esse tipo acomete primariamente o <strong>corpo g\u00e1strico<\/strong> e evolui com defici\u00eancia de Vitamina <strong>B12<\/strong> (anemia perniciosa) e <strong>ferro<\/strong> devido \u00e0 hipocloridria. Por fim, ele cursa com <strong>hipergastrinemia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ol start=\"2\" class=\"wp-block-list\">\n<li>H. pylori:<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Acomete o <strong>antro<\/strong> inicialmente e, com a <strong>cronifica\u00e7\u00e3o e atrofia<\/strong>, migra para o corpo g\u00e1strico. O tratamento do agente etiol\u00f3gico \u00e9 mandat\u00f3rio.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dispepsia-funcional\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Dispepsia_Funcional\"><\/span><strong>Dispepsia Funcional<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>\u00c9 uma <a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/conheca-a-dispepsia-uma-condicao-relacionada-a-ma-digestao-em-pacientes-de-idade-avancada\/\">condi\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica<\/a> baseada em <strong>crit\u00e9rios cl\u00ednicos<\/strong>, com exclus\u00e3o de doen\u00e7a org\u00e2nica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-criterios-diagnosticos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Criterios_Diagnosticos\"><\/span><strong>Crit\u00e9rios Diagn\u00f3sticos&nbsp;<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Segunda Roma IV &#8211; 2016, o diagn\u00f3stico \u00e9 estabelecido pela presen\u00e7a de <strong>um ou mais<\/strong> dos seguintes <strong>sintomas<\/strong> por pelo menos <strong>3 meses<\/strong>, com <strong>in\u00edcio h\u00e1 pelo menos 6 meses:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Plenitude p\u00f3s-prandial<\/li>\n\n\n\n<li>Saciedade precoce<\/li>\n\n\n\n<li>Dor epig\u00e1strica<\/li>\n\n\n\n<li>Queima\u00e7\u00e3o epig\u00e1strica<\/li>\n\n\n\n<li>+ Aus\u00eancia de doen\u00e7a estrutural na investiga\u00e7\u00e3o (ex: EDA).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-0\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento-2\"><\/span><strong>Tratamento<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>O tratamento \u00e9 direcionado \u00e0 <strong>s\u00edndrome predominante<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edndrome do Desconforto P\u00f3s-Prandial: Pr\u00f3-cin\u00e9ticos.<\/li>\n\n\n\n<li>S\u00edndrome da Dor Epig\u00e1strica: Antissecretores.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Em todos os casos, se houver pesquisa positiva para H. pylori, o agente deve ser tratado. Se a dispepsia for <strong>refrat\u00e1ria<\/strong>, pode-se considerar o uso de <strong>antidepressivos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/cofletters\/?clientId=&amp;utm_campaign=newsletter&amp;utm_medium=banner&amp;utm_source=blog&amp;utm_content=inscricao#https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"320\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-39227\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-300x94.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-768x240.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-150x47.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-696x218.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1068x334.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1.png 1343w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quer-atuar-na-area-da-gastroenterologia-vem-pra-medcof\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quer_atuar_na_area_da_gastroenterologia_Vem_pra_MedCof\"><\/span><strong>Quer atuar na \u00e1rea da gastroenterologia? 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