{"id":41419,"date":"2026-02-06T15:00:00","date_gmt":"2026-02-06T18:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=41419"},"modified":"2026-02-03T11:22:43","modified_gmt":"2026-02-03T14:22:43","slug":"infertilidade-conjugal","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/","title":{"rendered":"Infertilidade Conjugal: diagn\u00f3stico e quando iniciar o tratamento avan\u00e7ado"},"content":{"rendered":"<div id=\"ez-toc-container\" class=\"ez-toc-v2_0_74 counter-hierarchy ez-toc-counter ez-toc-transparent ez-toc-container-direction\">\n<div class=\"ez-toc-title-container\">\n<p class=\"ez-toc-title\" style=\"cursor:inherit\">Sum\u00e1rio<\/p>\n<span class=\"ez-toc-title-toggle\"><a href=\"#\" class=\"ez-toc-pull-right ez-toc-btn ez-toc-btn-xs ez-toc-btn-default ez-toc-toggle\" aria-label=\"Alternar tabela de conte\u00fado\"><span class=\"ez-toc-js-icon-con\"><span class=\"\"><span class=\"eztoc-hide\" style=\"display:none;\">Toggle<\/span><span class=\"ez-toc-icon-toggle-span\"><svg style=\"fill: #999;color:#999\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" class=\"list-377408\" width=\"20px\" height=\"20px\" viewBox=\"0 0 24 24\" fill=\"none\"><path d=\"M6 6H4v2h2V6zm14 0H8v2h12V6zM4 11h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2zM4 16h2v2H4v-2zm16 0H8v2h12v-2z\" fill=\"currentColor\"><\/path><\/svg><svg style=\"fill: #999;color:#999\" class=\"arrow-unsorted-368013\" xmlns=\"http:\/\/www.w3.org\/2000\/svg\" width=\"10px\" height=\"10px\" viewBox=\"0 0 24 24\" version=\"1.2\" baseProfile=\"tiny\"><path d=\"M18.2 9.3l-6.2-6.3-6.2 6.3c-.2.2-.3.4-.3.7s.1.5.3.7c.2.2.4.3.7.3h11c.3 0 .5-.1.7-.3.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7zM5.8 14.7l6.2 6.3 6.2-6.3c.2-.2.3-.5.3-.7s-.1-.5-.3-.7c-.2-.2-.4-.3-.7-.3h-11c-.3 0-.5.1-.7.3-.2.2-.3.5-.3.7s.1.5.3.7z\"\/><\/svg><\/span><\/span><\/span><\/a><\/span><\/div>\n<nav><ul class='ez-toc-list ez-toc-list-level-1 ' ><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-1\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#O_que_e_a_infertilidade\" >O que \u00e9 a infertilidade?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-2\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Quando_iniciar_a_investigacao_da_infertilidade\" >Quando iniciar a investiga\u00e7\u00e3o da infertilidade?<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-3\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Etiologias_da_infertilidade\" >Etiologias da infertilidade<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-4\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Como_investigar\" >Como investigar?<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-5\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Fator_Ovulatorio_e_Reserva_Ovariana\" >Fator Ovulat\u00f3rio e Reserva Ovariana<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-6\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Fator_Tubario\" >Fator Tub\u00e1rio<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-7\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Fator_Uterino\" >Fator Uterino<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-8\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Fator_Masculino\" >Fator Masculino<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-9\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Tratamento_Baixa_vs_Alta_Complexidade\" >Tratamento: Baixa vs. Alta Complexidade<\/a><ul class='ez-toc-list-level-3' ><li class='ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-10\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Baixa_Complexidade_Coito_Programado_ou_Inseminacao_Intrauterina_%E2%80%93_IIU\" >Baixa Complexidade (Coito Programado ou Insemina\u00e7\u00e3o Intrauterina &#8211; IIU)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-3'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-11\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Alta_Complexidade_Fertilizacao_In_Vitro_%E2%80%93_FIV_ICSI\" >Alta Complexidade (Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro &#8211; FIV \/ ICSI)<\/a><\/li><\/ul><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-12\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Atualizacoes_Eticas_e_Legislacao_Resolucao_CFM_23202022\" >Atualiza\u00e7\u00f5es \u00c9ticas e Legisla\u00e7\u00e3o (Resolu\u00e7\u00e3o CFM 2.320\/2022)<\/a><\/li><li class='ez-toc-page-1 ez-toc-heading-level-2'><a class=\"ez-toc-link ez-toc-heading-13\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/infertilidade-conjugal\/#Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\" >Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/a><\/li><\/ul><\/nav><\/div>\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-1024x576.jpg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41427\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-300x169.jpg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-768x432.jpg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-1536x864.jpg 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-747x420.jpg 747w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-150x84.jpg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-696x392.jpg 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040-1068x601.jpg 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/Modelo-instituicoes-2026-02-03T111128.040.jpg 1920w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<p>A<strong> infertilidade <\/strong>\u00e9 sempre um diagn\u00f3stico do <strong>casal<\/strong>. A abordagem deve ser <strong>simult\u00e2nea<\/strong>, investigando ambos os parceiros, e emp\u00e1tica, respeitando o rel\u00f3gio biol\u00f3gico e os aspectos emocionais envolvidos.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-o-que-e-a-infertilidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"O_que_e_a_infertilidade\"><\/span><strong>O que \u00e9 a infertilidade?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Infertilidade se caracteriza como<strong> aus\u00eancia de gravidez cl\u00ednica ap\u00f3s 1 ano (12 meses)<\/strong> ou mais de rela\u00e7\u00f5es sexuais frequentes e desprotegidas.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-quando-iniciar-a-investigacao-da-infertilidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Quando_iniciar_a_investigacao_da_infertilidade\"><\/span><strong>Quando iniciar a investiga\u00e7\u00e3o da infertilidade?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A regra de 1 ano n\u00e3o \u00e9 absoluta. A idade da mulher \u00e9 o principal determinante para acelerar o processo, devido ao decl\u00ednio natural da reserva ovariana:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>&lt; 35 anos:<\/strong> Aguardar <strong>12 meses<\/strong> de tentativas.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>35 a 40 anos:<\/strong> Iniciar investiga\u00e7\u00e3o ap\u00f3s <strong>6 meses<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>40 anos:<\/strong> Investiga\u00e7\u00e3o <strong>imediata<\/strong> (n\u00e3o se deve esperar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p><strong>Classifica\u00e7\u00e3o:<\/strong><\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Prim\u00e1ria:<\/strong> Aus\u00eancia de gesta\u00e7\u00e3o pr\u00e9via do casal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Secund\u00e1ria:<\/strong> Casal com qualquer gesta\u00e7\u00e3o pr\u00e9via (incluindo abortamentos) que agora n\u00e3o consegue engravidar.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-etiologias-da-infertilidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Etiologias_da_infertilidade\"><\/span><strong>Etiologias da infertilidade<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>As causas s\u00e3o divididas de forma equilibrada, o que refor\u00e7a a necessidade de avaliar o homem e a mulher simultaneamente:<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"373\" height=\"304\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-29.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-41420\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-29.png 373w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-29-300x245.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-29-150x122.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 373px) 100vw, 373px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: Acervo de aulas do Grupo MedCof<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Fator Feminino (~35%):<\/strong> Subdivido em Ovulat\u00f3rio (35%), Tub\u00e1rio (35%), Endometriose (20%) e Uterino (1%).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Fator Masculino (~30%):<\/strong> Varicocele, infec\u00e7\u00f5es, gen\u00e9tica, obstru\u00e7\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mista (~20%):<\/strong> Problemas identificados em ambos os parceiros.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ISCA (~15%):<\/strong> Infertilidade Sem Causa Aparente (diagn\u00f3stico de exclus\u00e3o).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-como-investigar\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Como_investigar\"><\/span><strong>Como investigar?<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A investiga\u00e7\u00e3o b\u00e1sica envolve avaliar <strong>quatro pilares<\/strong> fundamentais com exames espec\u00edficos e timing correto.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fator-ovulatorio-e-reserva-ovariana\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fator_Ovulatorio_e_Reserva_Ovariana\"><\/span><strong>Fator Ovulat\u00f3rio e Reserva Ovariana<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Em pacientes com ciclos regulares, a anamnese j\u00e1 sugere ovula\u00e7\u00e3o (presen\u00e7a de muco, dismenorreia, tens\u00e3o pr\u00e9-menstrual).<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"517\" height=\"514\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-41421\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30.png 517w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30-300x298.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30-150x149.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30-422x420.png 422w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-30-96x96.png 96w\" sizes=\"auto, (max-width: 517px) 100vw, 517px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Aspectos do muco cervical durante o ciclo menstrual. Fonte: <a href=\"https:\/\/www.fetalmed.net\/muco-cervical-suas-variacoes-e-como-identificar-a-ovulacao\/\">https:\/\/www.fetalmed.net\/muco-cervical-suas-variacoes-e-como-identificar-a-ovulacao\/<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Perfil Hormonal:<\/strong> Dosagem de FSH, LH, Estradiol, Prolactina e TSH (para descartar hiperprolactinemia e tireoidopatias).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Confirma\u00e7\u00e3o de Ovula\u00e7\u00e3o:<\/strong> Dosagem de <strong>Progesterona na 2\u00aa fase (l\u00fatea)<\/strong>, aproximadamente no 21\u00ba dia do ciclo.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Reserva Ovariana (O &#8220;Rel\u00f3gio Biol\u00f3gico&#8221;):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Horm\u00f4nio Anti-M\u00fclleriano (AMH):<\/strong> Produzido pelas c\u00e9lulas da granulosa dos fol\u00edculos pr\u00e9-antrais. N\u00edveis muito baixos (&lt; 1 ng\/ml) indicam baixa reserva e m\u00e1 resposta \u00e0 estimula\u00e7\u00e3o, sugerindo caminhos mais agressivos (FIV) ou ovodoa\u00e7\u00e3o.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Contagem de Fol\u00edculos Antrais (CFA):<\/strong> Realizada via ultrassom transvaginal no in\u00edcio do ciclo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"790\" height=\"279\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-41422\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31.png 790w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31-300x106.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31-768x271.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31-150x53.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-31-696x246.png 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 790px) 100vw, 790px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Contagem dos fol\u00edculos antrais. Fonte: <a href=\"https:\/\/danielavazfranco.com.br\/blog\/reserva-ovariana-contagem-de-foliculos-antrais\/\">https:\/\/danielavazfranco.com.br\/blog\/reserva-ovariana-contagem-de-foliculos-antrais\/<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fator-tubario\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fator_Tubario\"><\/span><strong>Fator Tub\u00e1rio<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>A pat\u00eancia das tubas \u00e9 essencial para que o espermatoz\u00f3ide encontre o \u00f3vulo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exame Padr\u00e3o-Ouro:<\/strong><strong>Histerossalpingografia (HSG)<\/strong>.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><em>Timing:<\/em> Deve ser realizada na <strong>fase folicular<\/strong> (ap\u00f3s a menstrua\u00e7\u00e3o e antes da ovula\u00e7\u00e3o) para evitar irradiar uma poss\u00edvel gesta\u00e7\u00e3o inicial.<\/li>\n\n\n\n<li><em>Achado Cr\u00edtico:<\/em> A presen\u00e7a de <strong>Hidrossalpinge<\/strong> (tuba dilatada com l\u00edquido t\u00f3xico) reduz a taxa de implanta\u00e7\u00e3o na FIV pela metade. A conduta recomendada \u00e9 a <strong>salpingectomia<\/strong> (retirada da tuba) antes da transfer\u00eancia embrion\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"960\" height=\"720\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14.jpeg\" alt=\"\" class=\"wp-image-41423\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14.jpeg 960w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-300x225.jpeg 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-768x576.jpeg 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-560x420.jpeg 560w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-80x60.jpeg 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-150x113.jpeg 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-14-696x522.jpeg 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 960px) 100vw, 960px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Radiografia das Trompas em Histerossalpingografia. Fonte: <a href=\"https:\/\/crtrsp.org.br\/histerossalpingografia-e-a-infertilidade-feminina\/#\">https:\/\/crtrsp.org.br\/histerossalpingografia-e-a-infertilidade-feminina\/#<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fator-uterino\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fator_Uterino\"><\/span><strong>Fator Uterino<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>Avaliar a anatomia para implanta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Exame:<\/strong> Ultrassonografia Transvaginal (2D\/3D). Se houver suspeita de p\u00f3lipos, miomas submucosos ou sin\u00e9quias, prosseguir com Histeroscopia Diagn\u00f3stica ou Resson\u00e2ncia Magn\u00e9tica.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"733\" height=\"316\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-32.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-41424\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-32.png 733w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-32-300x129.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-32-150x65.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-32-696x300.png 696w\" sizes=\"auto, (max-width: 733px) 100vw, 733px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fonte: <a href=\"https:\/\/www.fetalmed.net\/o-que-e-sinequia-uterina\/#google_vignette\">https:\/\/www.fetalmed.net\/o-que-e-sinequia-uterina\/#google_vignette<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-fator-masculino\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Fator_Masculino\"><\/span><strong>Fator Masculino<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<p>N\u00e3o basta confirmar a presen\u00e7a de espermatozoides. \u00c9 preciso checar os crit\u00e9rios estritos da OMS no <strong>Espermograma<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Par\u00e2metros de Refer\u00eancia (M\u00ednimos):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Volume:<\/strong> 1,5 ml.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>pH:<\/strong> &nbsp;7,2.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Concentra\u00e7\u00e3o:<\/strong> &nbsp;15 milh\u00f5es\/ml.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Total Ejaculado:<\/strong> &nbsp;39-40 milh\u00f5es.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Motilidade Progressiva (A+B):<\/strong> &nbsp;32%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Vitalidade:<\/strong> &nbsp;58%.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Morfologia de Kruger:<\/strong> &nbsp;4% (formas ovais perfeitas).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Leuc\u00f3citos:<\/strong> &lt; 1 milh\u00e3o\/ml (acima disso sugere infec\u00e7\u00e3o &#8211; leucocitospermia).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-tratamento-baixa-vs-alta-complexidade\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Tratamento_Baixa_vs_Alta_Complexidade\"><\/span><strong>Tratamento: Baixa vs. Alta Complexidade<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>A decis\u00e3o terap\u00eautica segue um algoritmo rigoroso baseado na causa, idade e tempo de infertilidade.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Baixa_Complexidade_Coito_Programado_ou_Inseminacao_Intrauterina_%E2%80%93_IIU\"><\/span><strong>Baixa Complexidade (Coito Programado ou Insemina\u00e7\u00e3o Intrauterina &#8211; IIU)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O que \u00e9:<\/strong> A fecunda\u00e7\u00e3o ocorre <strong>dentro<\/strong> do corpo da mulher (na tuba).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> Infertilidade Sem Causa Aparente (ISCA), fator masculino leve, anovula\u00e7\u00e3o (SOP), endometriose m\u00ednima.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Pr\u00e9-requisitos Obrigat\u00f3rios:<\/strong> Pelo menos uma <strong>tuba p\u00e9rvia<\/strong>, espermograma normal\/leve e tempo de infertilidade &lt; 3 anos.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Protocolos de Indu\u00e7\u00e3o da Ovula\u00e7\u00e3o:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Citrato de Clomifeno:<\/strong> 50 mg\/dia por 5 dias.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Letrozol:<\/strong> 2,5 a 5 mg\/dia por 5 dias. (Atualmente \u00e9 a <strong>1\u00aa escolha para SOP<\/strong>, pois gera menos efeitos antiestrog\u00eanicos no endom\u00e9trio que o Clomifeno).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Crit\u00e9rio de Cancelamento:<\/strong> Se a paciente desenvolver <strong>&gt; 3 fol\u00edculos dominantes<\/strong>, o ciclo deve ser cancelado para evitar gesta\u00e7\u00e3o m\u00faltipla de alto risco (ex: trigemelar).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Alta_Complexidade_Fertilizacao_In_Vitro_%E2%80%93_FIV_ICSI\"><\/span><strong>Alta Complexidade (Fertiliza\u00e7\u00e3o In Vitro &#8211; FIV \/ ICSI)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h3>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>O que \u00e9:<\/strong> O encontro dos gametas ocorre em <strong>laborat\u00f3rio<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Indica\u00e7\u00f5es:<\/strong> Obstru\u00e7\u00e3o tub\u00e1ria bilateral, <strong>fator masculino grave<\/strong>, endometriose profunda\/avan\u00e7ada (Graus III\/IV), falha nos tratamentos de baixa complexidade ou infertilidade de longa data (&gt; 3 anos).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>ICSI (Inje\u00e7\u00e3o Intracitoplasm\u00e1tica de Espermatozoides):<\/strong> \u00c9 uma varia\u00e7\u00e3o da FIV onde o embriologista injeta um \u00fanico espermatozoide dentro do \u00f3vulo. \u00c9 mandat\u00f3ria em casos de fator masculino grave.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-full\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"612\" height=\"462\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-41425\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33.png 612w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33-300x226.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33-556x420.png 556w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33-80x60.png 80w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/02\/image-33-150x113.png 150w\" sizes=\"auto, (max-width: 612px) 100vw, 612px\" \/><figcaption class=\"wp-element-caption\">Fertiliza\u00e7\u00e3o em vitro. Fonte: <a href=\"https:\/\/redeglobo.globo.com\/globouniversidade\/noticia\/2012\/07\/ha-34-anos-fertilizacao-vitro-ajuda-realizar-o-sonho-de-pais-e-maes.html\">https:\/\/redeglobo.globo.com\/globouniversidade\/noticia\/2012\/07\/ha-34-anos-fertilizacao-vitro-ajuda-realizar-o-sonho-de-pais-e-maes.html<\/a>&nbsp;<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n<p><strong>Regras de Transfer\u00eancia Embrion\u00e1ria (Preven\u00e7\u00e3o de Gemelaridade):<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>O n\u00famero de embri\u00f5es transferidos depende da idade da mulher (ou da doadora do \u00f3vulo) e da an\u00e1lise gen\u00e9tica:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Mulheres at\u00e9 37 anos:<\/strong> M\u00e1ximo de <strong>2 embri\u00f5es<\/strong>.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Mulheres &gt; 37 anos:<\/strong> M\u00e1ximo de <strong>3 embri\u00f5es<\/strong> (devido \u00e0 menor qualidade ovocit\u00e1ria e menor chance de implanta\u00e7\u00e3o, permite-se um a mais).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Embri\u00f5es Biopsiados (Euploides):<\/strong> Independente da idade, transfere-se no m\u00e1ximo <strong>2 embri\u00f5es<\/strong> (pois a chance de implanta\u00e7\u00e3o de um embri\u00e3o geneticamente normal \u00e9 muito alta).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-atualizacoes-eticas-e-legislacao-resolucao-cfm-2-320-2022\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Atualizacoes_Eticas_e_Legislacao_Resolucao_CFM_23202022\"><\/span><strong>Atualiza\u00e7\u00f5es \u00c9ticas e Legisla\u00e7\u00e3o (Resolu\u00e7\u00e3o CFM 2.320\/2022)<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Voc\u00ea precisa estar atualizado com as normas \u00e9ticas que balizam a reprodu\u00e7\u00e3o assistida no Brasil:<\/p>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Popula\u00e7\u00e3o LGBTQIA+:<\/strong> O tratamento \u00e9 permitido sem necessidade de autoriza\u00e7\u00e3o judicial.\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permite-se a <strong>Gesta\u00e7\u00e3o Compartilhada<\/strong> para casais homoafetivos femininos (\u00f3vulo de uma parceira fecundado, gestado no \u00fatero da outra).<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>\u00datero de Substitui\u00e7\u00e3o (&#8220;Barriga Solid\u00e1ria&#8221;):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quem pode ceder o \u00fatero? Parentes de <strong>at\u00e9 4\u00ba grau<\/strong> (m\u00e3e, irm\u00e3, tia, prima).<\/li>\n\n\n\n<li>Requisito: A cedente deve ter <strong>pelo menos 1 filho vivo<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Doa\u00e7\u00e3o de Gametas:<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Pode ser an\u00f4nima ou de parentes at\u00e9 4\u00ba grau (desde que n\u00e3o haja consanguinidade na forma\u00e7\u00e3o do embri\u00e3o).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Limite de Idade do Doador:<\/strong> Mulheres at\u00e9 <strong>37 anos<\/strong>; Homens at\u00e9 <strong>45 anos<\/strong>.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Sele\u00e7\u00e3o Embrion\u00e1ria (Biopsia):<\/strong>\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Permitida para evitar doen\u00e7as heredit\u00e1rias ou selecionar HLA compat\u00edvel (para tratar irm\u00e3o doente).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Proibida<\/strong> para sexagem (escolha do sexo) sem indica\u00e7\u00e3o m\u00e9dica de doen\u00e7a ligada ao sexo.<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/cofletters\/?clientId=&amp;utm_campaign=newsletter&amp;utm_medium=banner&amp;utm_source=blog&amp;utm_content=inscricao#https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/\" target=\"_blank\" rel=\" noreferrer noopener\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"320\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-39227\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-300x94.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-768x240.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-150x47.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-696x218.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1068x334.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1.png 1343w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/a><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-conquiste-a-aprovacao-e-acompanhe-mais-conteudos\"><span class=\"ez-toc-section\" id=\"Conquiste_a_aprovacao_e_acompanhe_mais_conteudos\"><\/span><strong>Conquiste a aprova\u00e7\u00e3o e acompanhe mais conte\u00fados!<\/strong><span class=\"ez-toc-section-end\"><\/span><\/h2>\n\n\n\n<p>Gostou do conte\u00fado? Continue acompanhando nosso blog para ficar por dentro das principais\u00a0<strong>not\u00edcias sobre resid\u00eancia m\u00e9dica, editais e oportunidades que podem transformar sua carreira!<\/strong><\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<div class=\"youtube-embed\" data-video_id=\"sxTYcnMC_mw\"><iframe loading=\"lazy\" title=\"Infertilidade: Causas, Sintomas e Tratamentos que Voc\u00ea Precisa Saber! 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