{"id":42625,"date":"2026-06-30T17:37:01","date_gmt":"2026-06-30T20:37:01","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=42625"},"modified":"2026-06-30T17:37:02","modified_gmt":"2026-06-30T20:37:02","slug":"novo-consenso-sobre-o-tratamento-de-h-pylori","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/novo-consenso-sobre-o-tratamento-de-h-pylori\/","title":{"rendered":"Novo consenso sobre o tratamento de H. pylori"},"content":{"rendered":"\n
\"Novo
Fonte: Science Photo Library<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

As diretrizes do novo consenso sobre Helicobacter pylori<\/a><\/em><\/strong>, previamente apresentada na XXIV Semana Brasileira do Aparelho Digestivo (SBAD)<\/strong>, foi oficialmente publicada em junho de 2026, na revista Arquivos de Gastroenterologia<\/strong>. Oito anos ap\u00f3s a \u00faltima edi\u00e7\u00e3o (2018), o documento atualiza orienta\u00e7\u00f5es essenciais para o manejo da infec\u00e7\u00e3o no Brasil, trazendo recomenda\u00e7\u00f5es baseadas nas melhores evid\u00eancias cient\u00edficas e alinhadas aos desafios contempor\u00e2neos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O grande destaque desta edi\u00e7\u00e3o \u00e9 a resposta ao aumento progressivo da resist\u00eancia bacteriana aos antimicrobianos tradicionais. <\/strong>Como resultado, novos esquemas terap\u00eauticos e agentes antissecretores mais potentes ganham protagonismo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Abaixo, detalhamos as principais atualiza\u00e7\u00f5es e mudan\u00e7as para a pr\u00e1tica cl\u00ednica.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a><\/figure>\n\n\n\n

Por que o consenso foi atualizado?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A principal motiva\u00e7\u00e3o do N\u00facleo Brasileiro para Estudo do H. pylori<\/em> e Microbiota para esta atualiza\u00e7\u00e3o \u00e9 o avan\u00e7o cont\u00ednuo e preocupante da resist\u00eancia bacteriana, especialmente \u00e0 claritromicina<\/strong> e ao levofloxacino<\/strong><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup><\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

Para contornar esse desafio, o V Consenso Brasileiro<\/strong> prop\u00f5e ajustes definitivos no tratamento baseados em tr\u00eas frentes principais:<\/p>\n\n\n\n

    \n
  1. Adi\u00e7\u00e3o de bismuto:<\/strong> Amplia a efic\u00e1cia contra cepas resistentes \u00e0 claritromicina, levofloxacino e metronidazol.<\/li>\n\n\n\n
  2. Maior inibi\u00e7\u00e3o \u00e1cida:<\/strong> Com uso preferencial de bloqueadores competitivos de pot\u00e1ssio (P-CABs), como a vonoprazana, ou aumento de dose e frequ\u00eancia dos Inibidores de Bomba de Pr\u00f3tons (IBPs).<\/li>\n\n\n\n
  3. Padroniza\u00e7\u00e3o do tempo de tratamento:<\/strong> O uso de esquemas de 14 dias passa a ser a regra (abandonando os antigos esquemas de 7 a 10 dias), com exce\u00e7\u00e3o da terapia qu\u00e1drupla em c\u00e1psula \u00fanica (10 dias).<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n

    Novas Indica\u00e7\u00f5es de Tratamento<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    O novo consenso expandiu as indica\u00e7\u00f5es formais para a erradica\u00e7\u00e3o do H. pylori<\/em>, oficializando condutas que j\u00e1 vinham sendo adotadas na pr\u00e1tica baseadas em diretrizes internacionais recentes<\/sup>.<\/p>\n\n\n\n

    Tabela 1. Indica\u00e7\u00f5es para o Tratamento do H. pylori<\/em><\/strong> <\/sup><\/h4>\n\n\n\n
    Status<\/strong><\/td>Condi\u00e7\u00e3o Cl\u00ednica<\/strong><\/td><\/tr><\/thead>
    Nova<\/strong><\/td>Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico (DRGE) com recomenda\u00e7\u00e3o de uso peri\u00f3dico de IBPs ou P-CABs.<\/td><\/tr>
    Nova<\/strong><\/td>Candidatos \u00e0 cirurgia bari\u00e1trica.<\/td><\/tr>
    Nova<\/strong><\/td>Familiares de primeiro grau (pais, irm\u00e3os e filhos) de pacientes com c\u00e2ncer g\u00e1strico.<\/td><\/tr>
    Nova<\/strong><\/td>Desejo expresso do paciente.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Gastrite cr\u00f4nica.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Doen\u00e7a ulcerosa p\u00e9ptica (g\u00e1strica ou duodenal).<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Dispepsia funcional \/ Dispepsia associada ao H. pylori<\/em>.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Dispepsia n\u00e3o investigada em pacientes com 45 anos ou menos, sem sinais de alarme.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Condi\u00e7\u00f5es ou les\u00f5es pr\u00e9-neopl\u00e1sicas associadas (atrofia, metaplasia intestinal e displasia).<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Linfoma MALT g\u00e1strico.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>P\u00f3s-ressec\u00e7\u00e3o endosc\u00f3pica ou cir\u00fargica de c\u00e2ncer g\u00e1strico inicial.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Planejamento de uso prolongado de AINEs, incluindo aspirina.<\/td><\/tr>
    Mantida<\/strong><\/td>Anemia ferropriva inexplicada ou p\u00farpura trombocitop\u00eanica imune (PTI).<\/td><\/tr>
    Retirada<\/strong><\/td>A defici\u00eancia de vitamina B12 n\u00e3o consta mais nas indica\u00e7\u00f5es brasileiras.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

    Diretrizes de Tratamento (Linhas Terap\u00eauticas)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

    1\u00aa Linha de Tratamento<\/strong><\/h4>\n\n\n\n

    O N\u00facleo Brasileiro determina as seguintes op\u00e7\u00f5es para o tratamento emp\u00edrico inicial<\/sup>:<\/p>\n\n\n\n