{"id":43328,"date":"2026-04-24T10:51:39","date_gmt":"2026-04-24T13:51:39","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=43328"},"modified":"2026-05-04T15:06:08","modified_gmt":"2026-05-04T18:06:08","slug":"atualizacao-roma-v","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/atualizacao-roma-v\/","title":{"rendered":"Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou\u00a0\u00a0"},"content":{"rendered":"\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"576\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Blog-MedCof-33-1024x576.jpg\" alt=\"Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou\" class=\"wp-image-43333\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Blog-MedCof-33-1024x576.jpg 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Blog-MedCof-33-300x169.jpg 300w, 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<strong>Dist\u00farbios de Intera\u00e7\u00e3o C\u00e9rebro-Intestino (DGBIs)<\/strong>, desenvolvido por mais de 140 especialistas.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O documento introduz <strong>atualiza\u00e7\u00f5es baseadas em evid\u00eancias<\/strong>, com crit\u00e9rios mais centrados no paciente, <strong>novas entidades diagn\u00f3sticas e atualiza\u00e7\u00f5es pedi\u00e1tricas<\/strong>, substituindo o Rome IV.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"320\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-39227\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2025\/11\/Banner-MedCof-Plus-2200x460-11-1343x420-1-1024x320.png 1024w, 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esof\u00e1gicas funcionais<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O <strong>Roma V<\/strong> renomeou as antigas \u201cdesordens esof\u00e1gicas funcionais\u201d como <strong>desordens esof\u00e1gicas da intera\u00e7\u00e3o c\u00e9rebro-intestino (E-DGBI)<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A principal evolu\u00e7\u00e3o do Roma IV para o Roma V \u00e9 a <strong>integra\u00e7\u00e3o formal de crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos <\/strong>atualizados:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Consenso de Lyon 2.0<\/strong>: para exclus\u00e3o de Doen\u00e7a do Refluxo Gastroesof\u00e1gico (DRGE);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Chicago Classification v4.0<\/strong>: para exclus\u00e3o de dist\u00farbios motores esof\u00e1gicos, mantendo o crit\u00e9rio temporal (\u2265 3 meses e in\u00edcio \u2265 6 meses antes), refor\u00e7ando o car\u00e1ter <strong>cr\u00f4nico<\/strong> e <strong>n\u00e3o transit\u00f3rio<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Confira os pontos do documento que podem impactar sua prova de <strong>resid\u00eancia m\u00e9dica<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diagnostico-mais-rigoroso\"><strong>Diagn\u00f3stico mais rigoroso<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O Roma V refor\u00e7a que o <strong>diagn\u00f3stico s\u00f3 deve ser feito ap\u00f3s excluir<\/strong>:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Doen\u00e7a estrutural (endoscopia);<\/li>\n\n\n\n<li>DRGE significativa (pHmetria\/imped\u00e2ncia);<\/li>\n\n\n\n<li>Dist\u00farbios motores maiores (manometria esof\u00e1gica): Aten\u00e7\u00e3o que motilidade esof\u00e1gica ineficaz (MEI) n\u00e3o exclui Dist\u00farbios Esof\u00e1gicos da Intera\u00e7\u00e3o Intestino-C\u00e9rebro (E-DGBI);<\/li>\n\n\n\n<li>Esofagite eosinof\u00edlica (com bi\u00f3psia esof\u00e1gica, quando indicado)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Isso reduz um problema frequente no Roma IV: o risco de <strong>sobrediagn\u00f3stico de dist\u00farbios funcionais<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-papel-reforcado-da-esofagite-eosinofilica-eoe-como-confundidor\"><strong>Papel refor\u00e7ado da esofagite eosinof\u00edlica (EoE) como confundidor<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">O Roma V enfatiza que a <strong>esofagite eosinof\u00edlica, <\/strong>doen\u00e7a cr\u00f4nica, imune e inflamat\u00f3ria do es\u00f4fago,<strong> deve ser ativamente exclu\u00edda<\/strong>, especialmente em:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Disfagia<\/strong> (dificuldade para engolir alimentos, l\u00edquidos ou saliva, desde a boca at\u00e9 o est\u00f4mago);<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Dor tor\u00e1cica<\/strong> relacionada \u00e0 alimenta\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A aus\u00eancia de bi\u00f3psia adequada pode levar ao diagn\u00f3stico incorreto de E-DGBI. Para mais informa\u00e7\u00f5es, confira a publica\u00e7\u00e3o da AGA a respeito:&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.gastrojournal.org\/article\/S0016-5085(26)00133-2\/fulltext\">CLIQUE AQUI<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desordens-intestinais-sindrome-do-intestino-irritavel\"><strong>Desordens intestinais (S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Houveram tamb\u00e9m mudan\u00e7as consider\u00e1veis <strong>nos crit\u00e9rios da S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel (SII)<\/strong>. A implementa\u00e7\u00e3o do Roma IV em 2016 havia reduzido significativamente a preval\u00eancia relatada de SII em rela\u00e7\u00e3o ao Roma III \u2014 principalmente por elevar o limiar de frequ\u00eancia da dor e por retirar o termo \u201c<strong>desconforto\u201d<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A Roma V revisa esses pontos e reconfigura a defini\u00e7\u00e3o. Veja&nbsp; os pontos mais relevantes sua prova de resid\u00eancia m\u00e9dica:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-disturbios-intestinais-roma-v\"><strong>Dist\u00farbios intestinais (Roma V)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel<\/li>\n\n\n\n<li>Constipa\u00e7\u00e3o cr\u00f4nica<\/li>\n\n\n\n<li>Diarreia funcional<\/li>\n\n\n\n<li>Distens\u00e3o abdominal funcional<\/li>\n\n\n\n<li>Dist\u00farbio intestinal n\u00e3o classificado<\/li>\n\n\n\n<li>Constipa\u00e7\u00e3o induzida por opioides<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-do-intestino-irritavel-sii\"><strong>S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel (SII)<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reintroducao-do-desconforto-abdominal-nos-criterios\"><strong><em>Reintrodu\u00e7\u00e3o do \u201cdesconforto abdominal\u201d nos crit\u00e9rios<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Roma IV:<\/strong> aceitava apenas <em>dor abdominal<\/em> como sintoma central.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Roma V:<\/strong> reincorpora <strong>dor e\/ou desconforto abdominal<\/strong> ao crit\u00e9rio diagn\u00f3stico<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Essa mudan\u00e7a \u00e9 reconhecimento a estudos que mostraram pacientes com SII referindo desconforto sem dor verdadeira \u2014 particularmente em determinados pa\u00edses\/popula\u00e7\u00f5es.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-reducao-do-limiar-de-frequencia-da-dor-desconforto\"><strong><em>Redu\u00e7\u00e3o do limiar de frequ\u00eancia da dor\/desconforto<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Roma IV<\/strong> exigia sintomas <strong>\u2265 1 dia por semana<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Roma V <\/strong>reduz para <strong>\u2265 3 dias por m\u00eas<\/strong>, em m\u00e9dia, nos \u00faltimos 3 meses.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Assim, o material resgata parcialmente o limiar do Roma III e aumenta a sensibilidade diagn\u00f3stica. Isso, ap\u00f3s o <strong>RFGES (The Rome Foundation Global Epidemiology study) <\/strong>demonstrar que o principal motivo da queda na preval\u00eancia entre Roma III e IV foi justamente a eleva\u00e7\u00e3o do limiar.<\/p>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-nova-especificacao-dor-desconforto-nao-pode-ser-continuo\"><strong><em>Nova especifica\u00e7\u00e3o: dor\/desconforto N\u00c3O pode ser cont\u00ednuo<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Foi adicionada a exig\u00eancia de que a dor\/desconforto abdominal seja <strong>recorrente, mas N\u00c3O cont\u00ednuo<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>O objetivo \u00e9 <strong>diferenciar SII da s\u00edndrome de dor abdominal de media\u00e7\u00e3o central <\/strong><em>(centrally mediated abdominal pain syndrome<\/em> \u2014 antiga dor abdominal funcional), que se caracteriza por dor abdominal constante, sem rela\u00e7\u00e3o com a defeca\u00e7\u00e3o.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h4 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-novo-criterio-de-apoio-relacao-com-o-ciclo-menstrual\"><strong><em>Novo crit\u00e9rio de apoio: rela\u00e7\u00e3o com o ciclo menstrual<\/em><\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Roma V<\/strong> acrescenta um crit\u00e9rio de apoio (supportive) determinando que a dor ou desconforto abdominal <strong>n\u00e3o deve estar relacionado exclusivamente \u00e0 menstrua\u00e7\u00e3o<\/strong>.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Esse ajuste busca reduzir o diagn\u00f3stico equivocado de SII em pacientes cujos sintomas intestinais s\u00e3o, na verdade, manifesta\u00e7\u00f5es do ciclo menstrual.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-subtipos-de-sii-mantidos-baseados-em-bristol\"><strong><em>Subtipos de SII: mantidos, baseados em Bristol<\/em><\/strong><\/h3>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Os subtipos seguem os mesmos 4 grupos do Roma IV, <strong>definidos pela predomin\u00e2ncia do h\u00e1bito intestinal (Escala de Bristol)<\/strong> apenas em dias com evacua\u00e7\u00f5es anormais.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Confira o documento na \u00edntegra:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.gastrojournal.org\/article\/S0016-5085(26)00132-0\/fulltext\">CLIQUE AQUI<\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-desordens-gastroduodenais\"><strong>Desordens gastroduodenais<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A arquitetura geral das desordens gastroduodenais foi mantida \u2014 com <strong>dispepsia funcional<\/strong> (DF) subdividida em <strong>s\u00edndrome do desconforto p\u00f3s-prandial<\/strong> (PDS) e <strong>s\u00edndrome da dor epig\u00e1strica<\/strong> (EPS), <strong>desordens de n\u00e1usea e v\u00f4mito<\/strong>,<strong> dist\u00farbios de eructa\u00e7\u00e3o e s\u00edndrome de rumina\u00e7\u00e3o<\/strong>.&nbsp;<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para fins de provas de resid\u00eancia vale se ater apenas a dispepsia funcional. Veja aqui os pontos mais relevantes:<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-dispepsia-funcional-redefinicao-da-sobreposicao-pds-eps\"><strong>Dispepsia funcional: redefini\u00e7\u00e3o da sobreposi\u00e7\u00e3o PDS\u2013EPS<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Roma IV:<\/strong> a dor epig\u00e1strica podia ocorrer p\u00f3s-prandialmente ou independentemente das refei\u00e7\u00f5es, gerando grande sobreposi\u00e7\u00e3o entre EPS e PDS.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Roma V:<\/strong> a dor\/queima\u00e7\u00e3o epig\u00e1strica p\u00f3s-prandial, quando ocorre <em>junto com sintomas de PDS<\/em> (plenitude p\u00f3s-prandial ou saciedade precoce), passa a ser classificada como PDS \u2014 e n\u00e3o como EPS.&nbsp;<\/li>\n\n\n\n<li>Sintomas desencadeados ou piorados pela refei\u00e7\u00e3o devem surgir em at\u00e9 2 horas ap\u00f3s a ingest\u00e3o. Subdivis\u00e3o provis\u00f3ria do EPS (na aus\u00eancia de PDS), em \u201crelacionadas\u201d e \u201cn\u00e3o-relacionadas\u201d a refei\u00e7\u00f5es, foi introduzida para pesquisa.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Para mais informa\u00e7\u00f5es, acesse o documento:<\/p>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-buttons is-layout-flex wp-block-buttons-is-layout-flex\">\n<div class=\"wp-block-button\"><a class=\"wp-block-button__link wp-element-button\" href=\"https:\/\/www.gastrojournal.org\/article\/S0016-5085(26)00127-7\/pdf\"><strong>CLIQUE AQUI<\/strong><\/a><\/div>\n<\/div>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-image size-large\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" width=\"1024\" height=\"682\" src=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-1024x682.png\" alt=\"\" class=\"wp-image-43329\" srcset=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-1024x682.png 1024w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-300x200.png 300w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-768x512.png 768w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-1536x1023.png 1536w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-631x420.png 631w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-150x100.png 150w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-696x464.png 696w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-1068x711.png 1068w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8-1920x1279.png 1920w, https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/image-8.png 2048w\" sizes=\"auto, (max-width: 1024px) 100vw, 1024px\" \/><\/figure>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-roma-v-atualizacoes-de-pediatria\"><strong>Roma V: Atualiza\u00e7\u00f5es de Pediatria<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Disquezia do lactente:<\/strong> inclui \u201cchoro\u201d, \u201cgritos\u201d e \u201cvermelhid\u00e3o extrema do rosto\u201d como crit\u00e9rios de suporte.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Diarreia funcional: <\/strong>expandiu a faixa et\u00e1ria diagn\u00f3stica para at\u00e9 18 anos; fornece crit\u00e9rios separados com base na idade; utiliza\u00a0 escalas (Bristol e Bruxelas).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>C\u00f3lica do lactente:\u00a0 <\/strong>foi substitu\u00eddo pelo termo \u201c<strong>Infant Distress Syndrome<\/strong>\u201d. Removido \u201csintomas devem cessar antes dos 5 meses\u201d e \u201caus\u00eancia de falha no crescimento, febre ou doen\u00e7a\u201d. Alterado crit\u00e9rios para inclus\u00e3o em pesquisas.<\/li>\n\n\n\n<li>Inclui agora os <strong>DGBI do es\u00f4fago, dist\u00farbios do tr\u00e2nsito a\u00e9reo e dist\u00farbios alimentares<\/strong>, bem como s\u00edndrome de rumina\u00e7\u00e3o, v\u00f4mito c\u00edclico, s\u00edndrome de n\u00e1usea cr\u00f4nica e dispepsia funcional.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Novas entidades foram introduzidas: <\/strong>s\u00edndrome da dor biliar, s\u00edndrome da dor abdominal mediada centralmente, distens\u00e3o abdominal funcional e proctalgia fugaz.\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Reconhece que os dist\u00farbios da intera\u00e7\u00e3o intestino-c\u00e9rebro podem <strong>coexistir <\/strong>com outras condi\u00e7\u00f5es que produzem sintomas gastrointestinais.\u00a0<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-sindrome-do-intestino-irritavel-na-pediatria\"><strong>S\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel na Pediatria<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>ROMA V<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Dor abdominal \u2265 4 dias\/m\u00eas por 2 meses + 1:&nbsp;&nbsp;Rela\u00e7\u00e3o com a evacua\u00e7\u00e3o&nbsp;Altera\u00e7\u00e3o na frequ\u00eancia das fezes&nbsp;Altera\u00e7\u00e3o na forma das fezes<br><strong>Dor abdominal \u00e9 o sintoma predominante<\/strong><br>2. Os sintomas n\u00e3o podem ser totalmente explicados por outras condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas<br>3. A \u200b\u200bdor n\u00e3o deve ocorrer exclusivamente durante a menstrua\u00e7\u00e3o<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Recomenda <strong>idade m\u00ednima de 6 anos<\/strong> para o diagn\u00f3stico<strong> <\/strong>(sem estudos descrevendo SII em menores de 6 anos).<\/li>\n\n\n\n<li><strong>N\u00e3o \u00e9 necess\u00e1rio tratar inicialmente a constipa\u00e7\u00e3o<\/strong> (CF) nos pacientes com SII-C (S\u00edndrome do Intestino Irrit\u00e1vel com Constipa\u00e7\u00e3o). O Roma V considerou que o tipo, a dosagem e a dura\u00e7\u00e3o da interven\u00e7\u00e3o para o tratamento da CF, bem como a magnitude da mudan\u00e7a na intensidade da dor necess\u00e1ria, n\u00e3o estavam bem especificados.<\/li>\n\n\n\n<li>Adicionado como<strong> crit\u00e9rio de exclus\u00e3o <\/strong>os casos em que a dor ocorre exclusivamente durante a <strong>menstrua\u00e7\u00e3o<\/strong>, com base em dois estudos recentes (ainda n\u00e3o publicados) que constataram que um subgrupo de crian\u00e7as que atendiam aos Crit\u00e9rios de Roma IV para SII apresentava dor e altera\u00e7\u00f5es no movimento intestinal exclusivamente durante a menstrua\u00e7\u00e3o. Isso \u00e9 considerado dismenorreia, mimetizando o diagn\u00f3stico de SII.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-constipacao-funcional\"><strong>Constipa\u00e7\u00e3o Funcional<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>ROMA V<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Deve incluir pelo menos 2 dos seguintes sintomas ocorridos no \u00faltimo m\u00eas:<br>a. Em m\u00e9dia, 2 ou menos evacua\u00e7\u00f5es por semana<br>b. Em m\u00e9dia, pelo menos 1 epis\u00f3dio de incontin\u00eancia fecal por semana (crian\u00e7as com controle esfincteriano)<br>c. Hist\u00f3rico de postura retentiva, esfor\u00e7o ou reten\u00e7\u00e3o inadequada de fezes<br>d. Hist\u00f3rico de evacua\u00e7\u00f5es dolorosas ou com <strong>fezes endurecidas &#8211; definido como:\u00a0Escala de Bristol tipo 1 ou 2, ou Escala de Bruxelas para Fezes de Beb\u00eas e Crian\u00e7as Pequenas tipo 1, 2, ou 3 para beb\u00eas.<\/strong><br>e. Presen\u00e7a de uma grande massa fecal no reto<br>f. Hist\u00f3rico de fezes de grande di\u00e2metro<br>2. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o adequada, os sintomas n\u00e3o podem ser totalmente explicados por outra condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<br>3. N\u00e3o preenche os crit\u00e9rios para s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel<br>4. Crit\u00e9rios preenchidos<strong> <\/strong>por pelo menos 1 m\u00eas antes do diagn\u00f3stico.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Retirado \u201cpelo menos uma vez por semana\u201d para \u201cocorrendo no \u00faltimo.<\/li>\n\n\n\n<li>m\u00eas\u201d porque alguns crit\u00e9rios (por exemplo, grande massa fecal no reto) n\u00e3o ocorrem todas as semanas.<\/li>\n\n\n\n<li>Removido divis\u00e3o de idade (menor que 4 anos e a partir de 4 anos).<\/li>\n\n\n\n<li>Definido os tipos da Escala de Bristol para Formato das Fezes ou da Escala de Bruxelas para Fezes de Beb\u00eas e Crian\u00e7as Pequenas para definir fezes endurecidas.<\/li>\n\n\n\n<li>Removido a express\u00e3o \u201cque pode obstruir o vaso sanit\u00e1rio\u201d porque essa express\u00e3o poderia estar relacionada ao tamanho e tipo de vaso sanit\u00e1rio usado mais do que ao tamanho das fezes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-disquezia-do-lactente\"><strong>Disquezia do lactente<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>ROMA V<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Em beb\u00eas com menos de 9 meses, os dois crit\u00e9rios a seguir devem estar presentes:<br>1. Epis\u00f3dios recorrentes de esfor\u00e7o para evacuar por pelo menos 10 minutos e esfor\u00e7o vis\u00edvel para defecar antes da passagem bem-sucedida ou mal-sucedida de fezes moles. <strong>Frequentemente, isso \u00e9 acompanhado de gritos, choro ou vermelhid\u00e3o extrema no rosto.<\/strong><br>2. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o adequada, o desconforto n\u00e3o pode ser totalmente explicado por outra condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Considerando a heterogeneidade das manifesta\u00e7\u00f5es cl\u00ednicas, uma frase adicional foi acrescentada para incluir <strong>\u201cchoro\u201d, \u201cgritos\u201d e \u201cvermelhid\u00e3o extrema do rosto\u201d como crit\u00e9rios de suporte.<\/strong><\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-diarreia-funcional\"><strong>Diarreia Funcional<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>ROMA V<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Deve incluir todos os seguintes crit\u00e9rios:<br>1. Evacua\u00e7\u00e3o de uma m\u00e9dia de <strong>4 ou mais evacua\u00e7\u00f5es indolores por dia em crian\u00e7as menores de 4 anos<\/strong> ou <strong>mais de 2 evacua\u00e7\u00f5es por dia em crian\u00e7as com 4 anos ou mais, com pelo menos 25% das fezes n\u00e3o formadas (Escala de Bristol para formato das fezes ou Escala de Bruxelas para beb\u00eas e crian\u00e7as pequenas\u00a0 tipo 6 ou 7 em beb\u00eas\/crian\u00e7as que usam fraldas)<\/strong><br>2. In\u00edcio entre <strong>6 meses e 18 anos de idade<\/strong>.<br>3. <strong>N\u00e3o <\/strong>preenche os crit\u00e9rios para constipa\u00e7\u00e3o funcional, s\u00edndrome do intestino irrit\u00e1vel com predomin\u00e2ncia de diarreia e incontin\u00eancia fecal n\u00e3o retentiva.<br>4. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o adequada, a diarreia n\u00e3o pode ser totalmente explicada por outra condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica.\u00a0Crit\u00e9rios preenchidos <strong>por pelo menos 2 meses antes do diagn\u00f3stico<\/strong>.\u00a0<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li><strong>Expandiu a faixa et\u00e1ria diagn\u00f3stica para at\u00e9 18 anos<\/strong>, com base em estudos que demonstraram sua presen\u00e7a em crian\u00e7as em idade escolar e adolescentes.<\/li>\n\n\n\n<li>Agora fornece <strong>crit\u00e9rios separados com base na idade<\/strong>\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>Recomenda o uso da <strong>Escala de Bristol para Formato das Fezes (tipos 6\u20137) e da Escala de Bruxelas para Fezes de Beb\u00eas e Crian\u00e7as Pequenas (tipos 5, 6 ou 7)<\/strong>, dependendo da faixa et\u00e1ria.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-infant-distress-syndrome-antiga-colica-do-lactente\"><strong>Infant Distress Syndrome (antiga c\u00f3lica do lactente)<\/strong><\/h3>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-table\"><table class=\"has-fixed-layout\"><tbody><tr><td><strong>ROMA V<\/strong><\/td><\/tr><tr><td>Inclua todos os seguintes crit\u00e9rios:<br>1. Um beb\u00ea com menos de 5 meses de idade quando os sintomas come\u00e7am<br>2. Per\u00edodos recorrentes e prolongados de choro e irrita\u00e7\u00e3o do beb\u00ea relatados pelos cuidadores, que ocorrem sem causa \u00f3bvia e n\u00e3o podem ser prevenidos ou resolvidos pelos cuidadores<br>3. Ap\u00f3s avalia\u00e7\u00e3o adequada, os sintomas n\u00e3o podem ser totalmente explicados por outra condi\u00e7\u00e3o m\u00e9dica<br><strong>Crit\u00e9rio para pesquisa cl\u00ednica:\u00a0 crit\u00e9rios diagn\u00f3sticos descritos acima e pelo menos 1 dos seguintes crit\u00e9rios:<\/strong><br>1. Dura\u00e7\u00e3o do choro superior a 3 horas por dia para crian\u00e7as de at\u00e9 6 semanas de idade ou superior a <strong>2,5 horas<\/strong> para crian\u00e7as mais velhas (75\u00bapercentil para a idade) por pelo menos 3 dias por semana.<br>2. <strong>A vida di\u00e1ria e o bem-estar de pelo menos um dos cuidadores s\u00e3o gravemente afetados pelo choro.<\/strong><\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>O termo \u201cc\u00f3lica\u201d sugere que a dor surge no c\u00f3lon, o que ainda n\u00e3o foi comprovado. Portanto, um nome mais geral para choro excessivo na inf\u00e2ncia foi formulado para enfatizar o sofrimento vis\u00edvel do beb\u00ea.<\/li>\n\n\n\n<li>Os Crit\u00e9rios de Roma IV estipularam que esses <strong>sintomas deveriam cessar antes dos 5 meses de idade<\/strong>. No entanto, alguns beb\u00eas ainda choram excessivamente ap\u00f3s os 5 meses de idade e, portanto, <strong>esse crit\u00e9rio foi modificado.<\/strong><\/li>\n\n\n\n<li>O terceiro crit\u00e9rio do Roma IV, que afirmava que a <strong>aus\u00eancia de falha no crescimento, febre ou doen\u00e7a era um pr\u00e9-requisito, parecia uma escolha aleat\u00f3ria <\/strong>de sintomas e os novos crit\u00e9rios foram tornados consistentes com os de outros DGBI.\u00a0\u00a0<\/li>\n\n\n\n<li>No Roma IV, apenas crian\u00e7as com dura\u00e7\u00e3o de choro de pelo menos 3 horas ou mais por dia, durante pelo menos 3 dias por semana, foram inclu\u00eddas em<strong> pesquisas cl\u00ednicas<\/strong>. O comit\u00ea do Roma V, no entanto, concordou que esse crit\u00e9rio de 3 horas era arbitr\u00e1rio e que muitos beb\u00eas chegam ao pediatra com choro excessivo de dura\u00e7\u00e3o inferior a 3 horas por dia, mas com impacto grave em pelo menos um dos cuidadores.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-acesse-o-roma-v-na-integra\"><strong>Acesse o Roma V na \u00edntegra!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<div data-wp-interactive=\"core\/file\" class=\"wp-block-file\"><object data-wp-bind--hidden=\"!state.hasPdfPreview\" hidden class=\"wp-block-file__embed\" data=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/GastroenterologyRomeV-1.pdf\" type=\"application\/pdf\" style=\"width:100%;height:600px\" aria-label=\"Incorporado de Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou  .\"><\/object><a id=\"wp-block-file--media-ff119f39-f045-4450-944b-48123ba8c81d\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/GastroenterologyRomeV-1.pdf\">Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou  <\/a><a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/GastroenterologyRomeV-1.pdf\" class=\"wp-block-file__button wp-element-button\" download aria-describedby=\"wp-block-file--media-ff119f39-f045-4450-944b-48123ba8c81d\">Baixar<\/a><\/div>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-seja-um-medcofer\"><strong>Seja um MedCofer!<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quer garantir a sua aprova\u00e7\u00e3o nas provas de resid\u00eancia m\u00e9dica? Ent\u00e3o conhe\u00e7a o&nbsp;<strong>Grupo MedCof&nbsp;<\/strong>e a&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/home\/\"><strong>metodologia<\/strong><\/a>&nbsp;que j\u00e1 aprovou&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/presenca-da-medcof-nas-aprovacoes-em-residencia-medica-no-brasil\/\"><strong>mais de 35 mil residentes<\/strong>&nbsp;<\/a>pelo pa\u00eds!<\/p>\n\n\n\n<figure class=\"wp-block-embed is-type-video is-provider-youtube wp-block-embed-youtube wp-embed-aspect-16-9 wp-has-aspect-ratio\"><div class=\"wp-block-embed__wrapper\">\n<iframe loading=\"lazy\" title=\"Eu levava o dobro de tempo para concluir a meta de estudos | SingularCast\" width=\"696\" height=\"392\" src=\"https:\/\/www.youtube.com\/embed\/skvnluAUBAM?feature=oembed\" frameborder=\"0\" allow=\"accelerometer; autoplay; clipboard-write; encrypted-media; gyroscope; picture-in-picture; web-share\" referrerpolicy=\"strict-origin-when-cross-origin\" allowfullscreen><\/iframe>\n<\/div><\/figure>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>A American Gastroenterological Association (AGA) publicou o Roma V, padr\u00e3o diagn\u00f3stico lan\u00e7ado em 2026 para Dist\u00farbios de Intera\u00e7\u00e3o C\u00e9rebro-Intestino (DGBIs), desenvolvido por mais de 140 especialistas.\u00a0<\/p>\n","protected":false},"author":41,"featured_media":43333,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[258,69,240,173],"tags":[3720,3721,1075,3719],"ppma_author":[3629,3726],"class_list":["post-43328","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","category-atualizacoes","category-gastroenterologia","category-noticias","category-novidades","tag-american-gastroenterological-association","tag-desordens-esofagicas-da-interacao-cerebro-intestino","tag-gastroenterologia","tag-roma-v"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO Premium plugin v27.7 (Yoast SEO v27.7) - https:\/\/yoast.com\/product\/yoast-seo-premium-wordpress\/ -->\n<title>Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou\u00a0\u00a0 - Blog de Medcof: conte\u00fados, editais, revalida e mais!<\/title>\n<meta name=\"description\" content=\"Roma V atualizada: confira as mudan\u00e7as na SII, dispepsia e desordens esof\u00e1gicas com foco em provas de resid\u00eancia e na pr\u00e1tica cl\u00ednica m\u00e9dica.\" \/>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/atualizacao-roma-v\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"pt_BR\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Atualiza\u00e7\u00e3o Roma V: saiba o que mudou\u00a0\u00a0\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"Roma V atualizada: confira as mudan\u00e7as na SII, dispepsia e desordens esof\u00e1gicas com foco em provas de resid\u00eancia e na pr\u00e1tica cl\u00ednica m\u00e9dica.\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/atualizacao-roma-v\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Blog de Medcof: conte\u00fados, editais, revalida e mais!\" \/>\n<meta property=\"article:publisher\" content=\"https:\/\/www.facebook.com\/MedCofQbank\/\" \/>\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2026-04-24T13:51:39+00:00\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2026-05-04T18:06:08+00:00\" \/>\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/wp-content\/uploads\/2026\/04\/Blog-MedCof-33.jpg\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1920\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1080\" \/>\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\n<meta name=\"author\" content=\"Nana N\u00f3brega, Luis F. 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