{"id":48725,"date":"2026-08-31T10:01:41","date_gmt":"2026-08-31T13:01:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=48725"},"modified":"2026-08-31T10:01:43","modified_gmt":"2026-08-31T13:01:43","slug":"sindrome-compartimental-abdominal-diagnostico-e-conduta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/sindrome-compartimental-abdominal-diagnostico-e-conduta\/","title":{"rendered":"S\u00edndrome Compartimental Abdominal: diagn\u00f3stico e conduta"},"content":{"rendered":"\n

A s\u00edndrome compartimental abdominal<\/strong> \u00e9 uma emerg\u00eancia do paciente cr\u00edtico. Ela surge quando a press\u00e3o dentro da cavidade abdominal se eleva de forma sustentada e passa a comprometer a perfus\u00e3o e a fun\u00e7\u00e3o de m\u00faltiplos \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

Por reunir fisiologia, diagn\u00f3stico \u00e0 beira-leito e conduta cir\u00fargica, o tema \u00e9 padr\u00e3o de cobran\u00e7a em cirurgia geral e medicina intensiva. Entender bem a progress\u00e3o da hipertens\u00e3o intra-abdominal at\u00e9 a s\u00edndrome estabelecida faz diferen\u00e7a tanto na prova quanto na pr\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/figure>\n\n\n\n

O que \u00e9 a s\u00edndrome compartimental abdominal?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A cavidade abdominal tem complac\u00eancia limitada. Qualquer aumento volum\u00e9trico de seus componentes eleva a press\u00e3o intra-abdominal (PIA)<\/strong>, que, no paciente normal, oscila fisiologicamente entre 5 e 7 mmHg.<\/p>\n\n\n\n

Fala-se em hipertens\u00e3o intra-abdominal (HIA) quando h\u00e1 valores sustentados de PIA acima de 12 mmHg. Um marcador complementar \u00e9 a press\u00e3o de perfus\u00e3o abdominal (PPC), calculada pela f\u00f3rmula PPC = PAM \u2212 PIA<\/strong>, considerada indicador cr\u00edtico de viabilidade tecidual.<\/p>\n\n\n\n

Diferen\u00e7a entre hipertens\u00e3o intra-abdominal e SCA<\/strong><\/h3>\n\n\n\n

Nem toda hipertens\u00e3o intra-abdominal \u00e9 s\u00edndrome compartimental. A HIA descreve apenas a eleva\u00e7\u00e3o sustentada da press\u00e3o. J\u00e1 a SCA \u00e9 definida como HIA de grau III ou IV associada a uma disfun\u00e7\u00e3o org\u00e2nica nova<\/strong> \u2014 \u00e9 a HIA que passou a causar fal\u00eancia de \u00f3rg\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

Como \u00e9 feita a classifica\u00e7\u00e3o da hipertens\u00e3o intra-abdominal?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A gravidade da hipertens\u00e3o \u00e9 estratificada em quatro graus, conforme a faixa de PIA:<\/p>\n\n\n\n

Grau<\/strong><\/td>Faixa de PIA<\/strong><\/td><\/tr>
Grau I<\/td>12 \u2013 15 mmHg<\/td><\/tr>
Grau II<\/td>16 \u2013 20 mmHg<\/td><\/tr>
Grau III<\/td>21 \u2013 25 mmHg<\/td><\/tr>
Grau IV<\/td>> 25 mmHg<\/td><\/tr><\/tbody><\/table><\/figure>\n\n\n\n

Os graus da hipertens\u00e3o intra-abdominal<\/strong> orientam a conduta: a SCA costuma se estabelecer nos graus III e IV, quando a press\u00e3o elevada j\u00e1 compromete a perfus\u00e3o dos \u00f3rg\u00e3os.<\/p>\n\n\n\n

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H\u00e9rnia Gigante Incisional. Fonte: https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0102-67202010000400015<\/a> <\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Quais s\u00e3o as causas da s\u00edndrome compartimental abdominal?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

As causas s\u00e3o divididas conforme o mecanismo de instala\u00e7\u00e3o:<\/p>\n\n\n\n