{"id":51305,"date":"2026-10-27T18:41:41","date_gmt":"2026-10-27T21:41:41","guid":{"rendered":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/?p=51305"},"modified":"2026-10-27T18:41:43","modified_gmt":"2026-10-27T21:41:43","slug":"glaucoma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.grupomedcof.com.br\/blog\/glaucoma\/","title":{"rendered":"Glaucoma: Acometimento Neurol\u00f3gico que Afeta a Vis\u00e3o\u00a0"},"content":{"rendered":"\n
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O glaucoma \u00e9 a principal causa de cegueira irrevers\u00edvel no mundo, exigindo diagn\u00f3stico precoce e manejo rigoroso da comunidade m\u00e9dica. <\/p>\n\n\n\n

O que \u00e9 glaucoma e qual sua base fisiopatol\u00f3gica?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

A patog\u00eanese do glaucoma decorre da morte apopt\u00f3tica<\/strong> das c\u00e9lulas ganglionares<\/strong> da retina (CGR) e da perda dos seus ax\u00f4nios<\/strong>, que comp\u00f5em o nervo \u00f3ptico. Acredita-se que a agress\u00e3o prim\u00e1ria ocorra na l\u00e2mina crivosa da esclera,<\/strong> onde os ax\u00f4nios sofrem deforma\u00e7\u00e3o mec\u00e2nica e estresse metab\u00f3lico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Dois mecanismos<\/strong> fisiopatol\u00f3gicos principais explicam a les\u00e3o axonal: a teoria mec\u00e2nica, na qual a press\u00e3o intraocular<\/strong> (PIO) elevada comprime diretamente as l\u00e2minas axonais<\/strong> e bloqueia o fluxo axoplasm\u00e1tico retr\u00f3grado<\/strong> e anter\u00f3grado de fatores neurotr\u00f3ficos<\/strong>; e a teoria vascular<\/strong>, associada \u00e0 instabilidade hemodin\u00e2mica, desregula\u00e7\u00e3o vascular<\/strong> e isquemia cr\u00f4nica da cabe\u00e7a do nervo \u00f3ptico.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

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Retinografia colorida de olho direito e olho esquerdo evidenciando escava\u00e7\u00e3o papilar de 0-9-0,9 com notch inferior bilateral. Fonte: https:\/\/www.scielo.br\/j\/rbof\/a\/TFZhqcHX6h8RGMHWzswWbJr\/?format=html&lang=pt<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n
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Rela\u00e7\u00e3o entre glaucoma e press\u00e3o intraocular<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

Embora a PIO elevada seja o principal fator de risco modific\u00e1vel e o \u00fanico alvo terap\u00eautico com efic\u00e1cia cl\u00ednica comprovada, o glaucoma n\u00e3o \u00e9 definido numericamente<\/strong> por um valor de press\u00e3o. A faixa populacional estat\u00edstica considerada “normal” situa-se entre 10 e 21 mmHg,<\/strong> mas a suscetibilidade individual \u00e9 altamente vari\u00e1vel.<\/p>\n\n\n\n

Existem pacientes com PIO sistematicamente superior a 21 mmHg sem evid\u00eancia de dano estrutural ou funcional ao nervo \u00f3ptico, quadro classificado como hipertens\u00e3o ocular<\/strong>. Em contrapartida, at\u00e9 um ter\u00e7o dos casos de glaucoma de \u00e2ngulo aberto manifesta-se com press\u00f5es intraoculares inferiores a 21 mmHg, constituindo o glaucoma de press\u00e3o normal<\/strong> (GPN), no qual fatores vasculares e biomec\u00e2nicos da l\u00e2mina crivosa desempenham papel preponderante.<\/p>\n\n\n\n

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Escava\u00e7\u00e3o avan\u00e7ada com atrofia peripapilar, em glaucoma de press\u00e3o normal. Fonte: https:\/\/doi.org\/10.1590\/S0004-27492005000400028<\/a>\u00a0<\/figcaption><\/figure>\n\n\n\n

Fatores de risco para a neuropatia glaucomatosa<\/strong><\/h2>\n\n\n\n

O desenvolvimento e a taxa de progress\u00e3o do dano ocular sofrem influ\u00eancia de m\u00faltiplos fatores cl\u00ednicos e gen\u00e9ticos:<\/p>\n\n\n\n