Neste post, veremos mais detalhes do cancro mole, também chamado de cancroide, cancro venéreo e cancro de Ducrey.
Conceitos-chave
Cancro mole é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) de evolução aguda e de contágio exclusivo por via sexual, causada pelo Haemophilus ducreyi, bacilo gram negativo. O período de incubação pode variar de 3 dias a 2 semanas. É importante lembrar que essa infecção tem incidência maior em homens.
Clínica
A lesão do cancro mole é uma lesão ulcerada rasa, de base mole, com bordas irregulares. Geralmente, é circundada por um halo eritematoso e recoberta por exsudato necrótico e purulento que, se removido, dá espaço a tecido de granulação friável.
Diferente do cancro duro (sífilis), essas lesões são muito dolorosas e têm odor fétido, não evoluem para cura espontânea e costumam deixar cicatrizes. Abaixo podemos ver os locais mais acometidos em ambos os sexos.
| Homens | Mulheres |
| Frênulo | Fórnice vaginal |
| Sulco balanoprepucial | Lábios externos e internos |
| Glande | |
| Face interna do prepúcio |
Em até 50% dos casos, pode ocorrer o enfartamento ganglionar regional, formando o que popularmente é chamado de “bubão”. O “bubão” é uma linfadenopatia dolorosa, comumente observada nas áreas inguinais ou femorais, e em alguns casos pode evoluir com flutuação, o que leva à formação de abscessos. Alguns podem evoluir com flutuação e fistulização, resultando em drenagem de material purulento. Importante ressaltar que a maioria dos enfartamentos ganglionares são unilaterais.
Diagnóstico
- Pesquisa direta — na secreção coletada da lesão com coloração de Gram.
- Cultura — mais sensível, porém com difícil realização.
Tratamento
Além do tratamento farmacológico, também é indicado o cuidado local e a higienização frequente com água e sabão. A aplicação de compressas mornas pode ajudar a aliviar o desconforto da lesão. É fundamental lembrar que o tratamento também é recomendado para todos os parceiros sexuais, mesmo que assintomáticos.
Tratamento de escolha farmacológica pode ser feito com Azitromicina 500mg – 2 comprimidos por via oral em dose única ou Ceftriaxona 250mg IM dose única. Contudo, o Ciprofloxacino é contra indicado para gestantes, lactantes e < 12 anos.
Referências: BRASIL. Ministério da Saúde, Secretaria de Vigilância em Saúde, Departamento de Doenças de Condições Crônicas e Infecções Sexualmente Transmissíveis. Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Atenção Integral às Pessoas com Infecções Sexualmente Transmissíveis. Brasília: Ministério da Saúde, 2022.
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