Quem já não ouviu que o lobo veste pele de ovelha? Foi algo bem parecido com isso que houve no país de Gales com 28 pessoas!
Pessoas são internadas após acariciarem cordeiros
No começo deste mês, as autoridades do país de Gales confirmaram que 28 pessoas foram internadas repentinamente após visitarem uma fazenda de animais. Após um evento que envolvia fazer carinhos nos animais, principalmente cordeiro, essas pessoas precisaram de internamento hospitalar. O diagnóstico logo veio: criptosporidiose!
Depois do surto não esperado, as autoridades voltaram suas atenções a essa infecção novamente. Por isso vamos relembrar detalhes cruciais do Cryptosporidium!
O que é a Criptosporidiose?
A criptosporidiose é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Cryptosporidium spp., um parasita pertencente ao grupo dos coccídeos. Essa doença é considerada uma zoonose, ou seja, pode ser transmitida entre animais e humanos. A infecção é encontrada em todo o mundo e é classificada como uma doença negligenciada pela Organização Mundial da Saúde (OMS).
Agente infeccioso: Cryptosporidium spp
O agente causador da criptosporidiose é o Cryptosporidium spp., um protozoário eucarionte pertencente ao Filo Apicomplexa. Existem mais de 30 espécies catalogadas deste gênero, além de diversos genótipos já isolados. Esses parasitas infectam as células epiteliais dos tratos gastrintestinal, respiratório e urinário de mamíferos, aves, répteis e peixes.
Como é a transmissão da Criptosporidiose?
A transmissão do Cryptosporidium spp. pode ocorrer de forma direta ou indireta. A transmissão indireta ocorre pela ingestão de água e alimentos contaminados com oocistos do protozoário, presentes em resíduos fecais. Já a transmissão direta ocorre entre animais, entre humanos ou entre animais humanos (como é o caso do que aconteceu no País de Gales), podendo ser o resultado de uma transmissão zoonótica ou antropozoonótica.
A água contaminada é uma importante fonte de infecção, permitindo que o patógeno atinja um grande número de hospedeiros. Alimentos como mariscos, leite, legumes, vegetais, mexilhões, ostras e bebidas industrializadas também podem estar contaminados.
Como ocorre a manifestação clínica da Criptosporidiose?
As manifestações clínicas da criptosporidiose variam de acordo com o estado imunológico do hospedeiro. Em indivíduos imunocompetentes, a infecção pode ser assintomática ou causar diarreia autolimitada. Já em pacientes imunocomprometidos, como portadores do vírus da imunodeficiência humana (HIV), a criptosporidiose pode causar diarreia prolongada, perda de peso, desidratação acentuada e distúrbios eletrolíticos.
Em crianças, a diarreia prolongada pode levar à má absorção, diminuição do crescimento e impacto na função cognitiva. A criptosporidiose pulmonar, embora menos comum, pode ocorrer em pacientes com AIDS, possivelmente devido à inalação de oocistos ou disseminação hematogênica.
Diagnóstico da Criptosporidiose
O diagnóstico da criptosporidiose é realizado principalmente por meio de técnicas coproparasitológicas associadas a colorações especiais. A microscopia óptica é uma ferramenta útil para identificar a presença do parasita nas fezes.
A técnica de flutuação em sacarose, segundo a técnica de Sheather, é frequentemente utilizada no processamento das amostras fecais. Colorações como lugol e a coloração álcool-ácido resistente (Ziehl-Neelsen modificada, Kinyoun e Safranina-azul de metileno) auxiliam na visualização dos oocistos de Cryptosporidium spp.
Métodos imunológicos, como o ensaio imunoenzimático (ELISA) e a reação de imunofluorescência direta, são utilizados para detectar coproantígenos de Cryptosporidium. Os marcadores moleculares, determinados por meio da Reação em Cadeia pela Polimerase (PCR), permitem a diferenciação entre as espécies.
Tratamento da Criptosporidiose
O tratamento da criptosporidiose é focado no alívio dos sintomas e na prevenção da desidratação. Em pacientes imunocompetentes, a infecção geralmente se resolve espontaneamente. Em pacientes imunocomprometidos, o tratamento deve ser mais direcionado com medicamento antiprotozoário.
Indicações Epidemiológicas
A criptosporidiose é uma doença de distribuição cosmopolita, com maior prevalência em áreas com saneamento básico precário e em populações vulneráveis, como crianças e imunocomprometidos. A falta de informação da população e das equipes médicas contribui para a negligência e subnotificação dos casos.
O contato interpessoal, especialmente em creches, é um fator epidemiológico importante na transmissão da criptosporidiose. A conscientização pública e o desenvolvimento de abordagens mais eficazes são essenciais para o controle da doença.
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