Está se preparando para a próxima edição da SES-PE? Então este post é para você! Confira e fique por dentro!
Temas quentes
Clínica médica
| Temas | Porcentagem das questões |
| Arboviroses | 22.22% |
| Diabetes | 10.64% |
| Alterações de Enzima, Hepatite Alcoólica e Autoimunes do fígado | 40% |
Cirurgia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Cirurgia Geral | 55.81% |
| Cirurgia do Aparelho Digestivo | 39.53% |
| Anestesia | 2.33% |
Pediatria
| Temas | Porcentagem das questões |
| Infectologia Pediátrica | 30.77% |
| Neonatologia | 25% |
| Especialidades | 17.31% |
Preventiva e Saúde Pública
| Temas | Porcentagem das questões |
| Preventiva | 43.40% |
| Saúde Pública | 43.40% |
| Saúde do Trabalhador e Medicina Legal | 13.21% |
Ginecologia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Ginecologia Endócrina | 29.17% |
| Oncoginecologia | 25% |
| Ginecologia Geral | 20.83% |
Obstetrícia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Emergências Obstétricas | 37.93% |
| Gestação de Alto Risco | 27.59% |
| Assistência ao Pré-Natal | 17.24% |
Veja uma questão sobre Neonatologia
Resposta: Manter sulfato ferroso 3 mg/kg/dia e zinco.
Comentário do professor: Próximo ao momento da alta é preciso avaliar os medicamentos que a criança recebe, manter apenas o necessário e adequar as doses ao peso atual. Os horários de administração devem ser revistos procurando reduzir a frequência, quando possível, de
modo a evitar doses no meio da noite. A receita deve ser clara, legível e conter a concentração, a dose e a frequência de administração de cada medicamento.
Considerando que alguns medicamentos são de difícil obtenção, a receita deve ser entregue aos pais alguns dias antes da alta para permitir que tenham tempo de providenciá-los. Os pais devem ser encorajados e treinados a ministrar à criança toda a
prescrição antes da alta, e esclarecidos sobre a importância de cada medicamento e sobre como reconhecer os potenciais sinais de toxicidade.
As crianças alimentadas exclusivamente ao seio devem receber a seguinte prescrição na alta hospitalar:
· Polivitamínico (solução oral) contendo vitaminas A, C e D: 12 gotas VO 1x/dia; ou, vitamina A + D, 4 gotas VO 1x/dia, mais vitamina C, 3 gotas VO 1x/dia (a oferta de vitamina D deve ser de 400 UI/dia);
· Sulfato ferroso (solução oral): a dose profilática para o RNMBP é de 3-4 mg/kg/dia de ferro elementar VO durante o primeiro ano de vida;
· Sulfato de zinco (10 mg/ml): 0,5-1 mg/kg/dia VO desde 36 semanas até 6 meses de idade corrigida.
Comentário do professor:
A criança exposta à sífilis, mesmo que não tenha sido diagnosticada com sífilis congênita (SC) no momento no nascimento, pode apresentar sinais e sintomas compatíveis com a doença ao longo do seu desenvolvimento. Dessa forma, deve ser realizada busca
ativa de sinais e sintomas a cada retorno referente às manifestações precoces de SC e ao desenvolvimento neuropsicomotor. Na criança exposta à sífilis, espera-se que os testes não treponêmicos declinem aos 3 meses de idade, devendo ser não reagentes aos 6 meses caso a criança não tenha sido infectada e se trate apenas de passagem passiva de anticorpos maternos. A avaliação laboratorial com teste não treponêmico deve ser feita com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de idade, interrompendo-se o seguimento após dois testes não reagentes consecutivos. Se, no seguimento, ocorrer elevação de títulos em duas diluições em teste não treponêmico ou persistência da titulação aos 6 meses de idade, a criança deverá ser investigada, submetida a coleta de líquor, tratada para sífilis congênita com penicilina cristalina por 10 dias e notificada à vigilância epidemiológica. A partir dos 18 meses de idade, se não houver achados clínicos e laboratoriais, exclui-se SC.
Na criança com sífilis congênita, espera-se que os testes não treponêmicos declinem aos 3 meses de idade, devendo ser não reagentes aos 6 meses caso a criança tenha sido adequadamente tratada. A avaliação laboratorial com teste não treponêmico deve ser feita com 1, 3, 6, 12 e 18 meses de idade, interrompendo-se o seguimento após dois testes não reagentes consecutivos.
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