A partir de 1° de julho, o reforço da vacina contra meningococo aos 12 meses deixa de ser feito com a meningo C e passa a ser com a meningo ACWY, segundo nova recomendação do Ministério da Saúde.
Para que serve essa vacina?
A vacinação representa um pilar fundamental da saúde pública e um dos avanços mais importantes na medicina preventiva, especialmente na pediatria. A imunização eficaz é crucial para mitigar a morbimortalidade associada a doenças infecciosas de alta virulência, como a Doença Meningocócica (DM).
Causada pela bactéria Neisseria meningitidis, a DM é uma condição grave, caracterizada por rápida progressão e elevadas taxas de letalidade e sequelas neurológicas. Dentre os doze sorogrupos da bactéria, os mais relevantes epidemiologicamente são A, B, C, W, X e Y.
A Nova Incorporação ao SUS
Em uma estratégia para fortalecer a prevenção da DM e reconhecendo a relevância epidemiológica dos adolescentes, o Ministério da Saúde (MS) introduziu, a partir de 2019, a vacina meningocócica ACWY (conjugada) – MenACWY – no Sistema Único de Saúde (SUS). Essa inclusão representa uma expansão da proteção, complementando a vacina meningocócica C (conjugada) – MenC –, que já integrava o Calendário Nacional de Vacinação para crianças e adolescentes.
Por que essa mudança?
A DM é endêmica no Brasil, com variações geográficas na prevalência dos sorogrupos circulantes. Embora a maior incidência seja observada em lactentes, um segundo pico de casos é frequentemente detectado em adolescentes e adultos jovens. Esta faixa etária é particularmente importante, pois adolescentes frequentemente apresentam altas taxas de colonização da nasofaringe por N. meningitidis, atuando como reservatórios e contribuindo significativamente para a transmissão comunitária do patógeno.
A introdução prévia da vacina MenC em 2010 já demonstrou um impacto considerável na redução da incidência de DM causada pelo sorogrupo C. A vacina MenACWY, ao conferir proteção contra os sorogrupos A, C, W-135 e Y, oferece uma cobertura mais abrangente. Seu objetivo é assegurar a continuidade da proteção contra o sorotipo C e, adicionalmente, prevenir infecções pelo sorogrupo W, reconhecido por sua gravidade.
As vacinas conjugadas, como a MenACWY, são desenvolvidas para induzir uma resposta imune robusta e de longa duração. Elas promovem a formação de células B de memória e, fundamentalmente, são capazes de reduzir a colonização da nasofaringe, um mecanismo crucial que contribui para a imunidade de rebanho e, consequentemente, para a diminuição da circulação bacteriana na comunidade.
Como é o esquema vacinal?
O público-alvo da vacinação com a MenACWY no SUS são os adolescentes de 11 e 12 anos de idade. O esquema vacinal preconiza a administração de uma dose única, sendo esta independente do histórico vacinal prévio com a MenC. O Ministério da Saúde estabeleceu como meta para esta etapa uma cobertura vacinal igual ou superior a 80% nesta faixa etária.
Qual o perfil de segurança?
Estudos de imunogenicidade e ensaios clínicos randomizados demonstram que a vacina MenACWY (conjugada) possui um perfil de segurança e eficácia favorável. Sua não-inferioridade foi comprovada em comparação com as vacinas MenC e meningocócica polissacarídica ACW-Y. A vacina é geralmente bem tolerada, com eventos adversos mais comuns sendo reações locais (dor, edema, hiperemia) e sistêmicas leves e autolimitadas (como cefaleia, sonolência e febre), reforçando seu perfil de segurança para uso em larga escala.
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