Em 24 de abril, celebramos o Dia Mundial de Conscientização da Meningite, uma data crucial para aumentar o conhecimento sobre essa doença grave e potencialmente fatal.
Introdução
A meningite, uma inflamação das meninges (membranas que envolvem o cérebro e a medula espinhal), pode ser causada por diversos agentes infecciosos, como bactérias, vírus e fungos. O diagnóstico precoce e o tratamento adequado são fundamentais para reduzir as sequelas e salvar vidas.
Tipos de Meningite e Agentes Etiológicos
Meningite Bacteriana
- Neisseria meningitidis (meningococo): Principal agente no Brasil, um coco Gram-negativo.
- Streptococcus pneumoniae* (pneumococo): Mais comum nos EUA, um coco Gram-positivo.
- Haemophilus influenzae: Importante causa, especialmente em crianças não vacinadas.
- Listeria monocytogenes: Considerar em idosos, gestantes e imunossuprimidos.
Meningite Viral
Enterovírus (poliovírus, Coxsackie A e B), arbovírus, HIV, sarampo.
Meningite Tuberculosa
Mycobacterium tuberculosis.
Meningite Fúngica
Menos comum, geralmente associada a imunodeficiência.
Como diferenciar os tipos de Meningite
A diferenciação entre os tipos de meningite é crucial para o tratamento adequado. Por isso, é fundamental a análise do líquor (líquido cefalorraquidiano), que é fundamental para o diagnóstico:
- Meningite Bacteriana:
- Líquor turvo ou opalescente.
- Pleocitose (> 500 células) com predomínio de neutrófilos.
- Hiperproteinorraquia (proteínas elevadas).
- Hipoglicorraquia (glicose baixa).
- Lactato aumentado.
- Meningite Viral:
- Líquor claro.
- Celularidade entre 100-500 células (predomínio de linfócitos).
- Proteínas normais ou discretamente aumentadas.
- Glicose normal.
- Meningite Tuberculosa:
- Pleocitose linfocítica (100-500 células).
- Hiperproteinorraquia (100-500).
- Glicose consumida (< 40).
- Elevação da ADA (adenosina deaminase).
Sinais e Sintomas
O reconhecimento precoce dos sinais e sintomas da meningite é vital. Os sintomas clássicos incluem cefaleia (dor de cabeça), febre, rigidez de nuca, alterações do nível de consciência e sinais de Kernig e Brudzinski (presentes em menos de 50% dos casos). Mas atenção: sinal de Kernig e Brudzinski negativos não excluem o diagnóstico de meningite!
Saiba mais em: Meningites e Encefalites – como fazer o diagnóstico diferencial
Combate a Meningite
A prevenção e o combate à meningite envolvem diversas estratégias:
- Vacinação
A vacinação é a forma mais eficaz de prevenção contra alguns tipos de meningite bacteriana, como as causadas por meningococo, pneumococo e Haemophilus influenzae.
- Quimioprofilaxia
Em casos de contato próximo com pacientes com meningite meningocócica ou por Haemophilus influenzae, a quimioprofilaxia com antibióticos como rifampicina, ceftriaxona ou ciprofloxacino pode ser indicada para prevenir a disseminação da doença.
- Higiene
Lavar as mãos frequentemente e evitar compartilhar objetos pessoais são medidas importantes para reduzir o risco de infecção.
Diagnóstico e Tratamento Precoces
A identificação rápida dos sintomas e a busca por atendimento médico imediato são cruciais para o tratamento eficaz da meningite. O tratamento da meningite bacteriana envolve o uso de antibióticos intravenosos, como ceftriaxona, vancomicina e ampicilina (em casos de suspeita de Listeria monocytogenes).
O Dia Mundial de Conscientização da Meningite é uma oportunidade para reforçar a importância da prevenção, do diagnóstico precoce e do tratamento adequado dessa doença. Ao disseminar informações precisas e promover a vacinação, podemos proteger a saúde da população e reduzir o impacto da meningite.
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