O Score APACHE II é uma importante classificação de gravidade dentro das unidades de tratamento intensivo. Portanto, leia este texto até o final saiba como e quando usá-lo.
Score APACHE-II
A descrição do APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation), de 1985, é até hoje o estudo mais citado nas literaturas relacionadas à medicina intensiva e um dos índices de prognóstico mais utilizados entre os pacientes em UTIs.
Score APACHE-II: quando e como usar
O Score APACHE-II utiliza os seguintes critérios:
- Temperatura
- Pressão arterial média
- Frequência cardíaca
- Frequência respiratória
- PaO2
- Ph ou HCO3
- Sódio sérico
- Potássio sérico
- Creatinina sérica
- Hematócrito
- Leucócitos
- Escala de coma de Glasgow
- Idade
- Problemas de saúde crônicos
Dessa forma, cada parâmetro recebe uma pontuação diferente que, no final, são somadas e indicam a mortalidade aproximada daquele paciente considerando 2 cenários: pós-cirúrgico e não cirúrgico. A tabela abaixo evidencia essa classificação de pontuação do Score APACHE-II .
| PONTOS | MORTALIDADE |
|---|---|
| 0 – 4 pontos | 4% não cirúrgicos, 1% pós-cirúrgico |
| 5 – 9 pontos | 8% não cirúrgico, 3% pós-cirúrgico |
| 10 – 14 pontos | 15% não cirúrgico, 7% pós cirúrgico |
| 15 – 19 pontos | 24% não cirúrgico, 12% pós-cirúrgico |
| 20 – 24 pontos | 40% não cirúrgico, 30% pós-cirúrgico |
| 25 – 29 pontos | 55% não cirúrgico, 35% pós-cirúrgico |
| 30 – 34 pontos | Aprox. 73% ambos |
| 35 – 100 pontos | 85% não cirúrgico, 88% pós-cirúrgico |
Além disso, existem calculadoras online e aplicativos atualmente que podem facilitar e agilizar o cálculo desse score, tornando a prática médica mais fluida.
E aí, lembrava de todos os parâmetros do Score APACHE-II? Pois é bom estar com eles na ponta da língua para as provas de residência. Bons estudos!
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