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Atualização ACOG para tratamento dos sintomas da menopausa

Consenso da Associação Brasileira de endometriose e ginecologia minimamente invasiva sobre o tratamento clínico farmacológico da dor pélvica associada à endometriose

Tratamento da dor na endometriose: o que diz o novo consenso

Em 2026, o American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) publicou uma nova diretriz sobre o manejo dos sintomas vasomotores, dos distúrbios do sono e das alterações do humor relacionados à menopausa, substituindo o documento de 2014.

A terapia hormonal da menopausa continua sendo o tratamento de referência para fogachos e para os distúrbios do sono associados a eles em mulheres sem contraindicações. O início é recomendado preferencialmente antes dos 60 anos ou nos primeiros 10 anos após a menopausa, com avaliação individualizada de riscos e benefícios.

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O principal destaque é a forte recomendação dos antagonistas dos receptores de neurocinina, como fezolinetanto e elinzanetanto, para mulheres com contraindicação à terapia hormonal ou que não desejam usá-la. Esses medicamentos representam um avanço no tratamento não hormonal, mas exigem monitoramento da função hepática.

Entre as outras alternativas, os antidepressivos ISRS/IRSN também são recomendados, e a gabapentina pode ser considerada em situações selecionadas. Terapia cognitivo-comportamental, exercício físico e outras intervenções não farmacológicas receberam recomendações condicionais.

Para sintomas depressivos, a diretriz considera as evidências insuficientes para indicar a terapia hormonal especificamente como tratamento. A mensagem central é ampliar o acesso a tratamentos eficazes, seguros e individualizados, com decisão compartilhada e foco na qualidade de vida durante a transição menopausal e a pós-menopausa.

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Referência: AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND GYNECOLOGISTS (ACOG). ACOG expands recommendations for management of menopause symptoms. Washington, DC, 21 oct. 2026. Disponível em: acog.org.

Autor e Revisor

  • Médica pela Faculdade de Medicina da USP | CRM: 215891 Ginecologista e Obstetra pelo HC-FMUSP | RQE: 124930Preceptora da Disciplina de Ginecologia do HC-FMUSP em 2024Título de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO (TEGO)Título de especialista em Patologia do Trato Genital Inferior e Colposcopia pela ABPTGIC

  • Nana Nóbrega é jornalista formada pela Universidade Estadual Paulista "Júlio de Mesquita Filho" (UNESP) e estudante de letras português e linguística da Universidade de São Paulo (USP). Possui experiência em saúde, educação médica e acessibilidade. Na MedCof, atua na produção de conteúdos sobre residência médica, concursos médicos, atualizações e notícias da área da saúde.

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