A donovanose, também conhecida como granuloma inguinal, é uma IST pouco comum e de baixa contagiosidade, causada pela bactéria Klebsiella granulomatis.
Como podemos identificar a Donovanose?
O período de incubação desta doença varia de 1 a 6 meses. Após esse período, surge uma lesão nodular subcutânea, única ou múltipla, que evolui formando uma ulceração bem definida, com fundo granulomatoso, de crescimento lento e friável. A partir daí, as diversas manifestações variam de acordo com a resposta tissular do paciente.
As formas ulcerosas costumam ter maior dimensão, secreção abundante e crescimento por expansão, que ocorre através da auto inoculação. Também pode ocorrer linfedema, sendo mais frequente em mulheres. Podem surgir lesões em localizações extragenitais de acordo com as práticas sexuais de cada paciente ou com a expansão por autoinoculação.
Como temos certeza do diagnóstico da Donovanose?
O diagnóstico é realizado através da visualização de corpúsculos de Donovan em esfregaço de material da lesão suspeita ou cortes tissulares. Os corpúsculos de Donovan são formas intracelulares da bactéria Klebsiella granulomatis, características do diagnóstico. Em casos duvidosos ou suspeita de malignidade, é indicado o exame histopatológico.
Como tratar a Donovanose?
O tratamento da donovanose consiste no uso de doxiciclina 100mg VO 12/12h até a cura clínica (tempo mínimo de 3 semanas).
Outras opções serão apresentadas a seguir:
- Azitromicina 500mg VO 2cps 1x/semana
- Ciprofloxacino 750mg VO 12/12h
- Eritromicina 500mg VO 6/6h
- Sulfametoxazol-trimetoprima 800/160mg VO 12/12h
LEMBRE-SE: A duração do tratamento alternativo também é até a cura clínica, sendo no mínimo 3 semanas.
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