ISCML 2026/2027: Temas quentes da residência médica

Assim como todo grande time estuda o adversário antes de entrar em campo, o candidato a ISCML precisa conhecer o perfil da banca para distribuir sua energia com inteligência. Os dados da edição anterior revelam padrões claros: em Clínica Médica, Hepatites Virais e Hipertensão Arterial lideram as cobranças; em Cirurgia, o foco recai sobre Esôfago e Trauma; em Pediatria, Crescimento e Parasitoses Intestinais dominam; e em Preventiva, Clínica da APS e Promoção à Saúde concentram a maior parte das questões. Quem ignora esses padrões estuda sem direção — e perde para adversários que já sabem onde a prova vai apertar.

Veja os temas quentes da prova da ISCML (dos últimos cinco anos) para garantir a sua vaga na residência médica da próxima edição!

Temas quentes

Clínica médica

Infectologia

Endocrinologia

Cardiologia

Cirurgia

Cirurgia do Aparelho Digestivo

Cirurgia Geral

Cirurgia de Cabeça e Pescoço

Pediatria

Puericultura

Infectologia Pediátrica

Neonatologia

Preventiva e Saúde Coletiva

Política, planejamento e Gestão em Saúde

Medicina de Família e Comunidade

Concepções de Saúde e Doença

Ginecologia

Ginecologia Geral

Mastologia

Ginecologia Endócrina

Obstetrícia

Gestação de Alto Risco

Assistência ao Pré-Natal

Assistência ao Parto

Veja um exemplo de questão sobre Ginecologia Endócrina

Resposta: c) Durante o curso da infecção, podem ocorrer integrações de parte do genoma do HBV ao genoma do hospedeiro.

Comentário do professor:

A hepatite viral B é causada por um vírus de DNA pertencente à família Hepadnaviridae. O genoma viral é composto por um DNA circular (cccDNA), o glicocapsídeo possui simetria icosaédrica e é constituído pela proteína do core ou núcleo (HBcAg) e por este material genético, e as partículas virais esféricas são compostas de envelope externo proteico que constitui o HBsAg. O vírus da hepatite B (HBV) possui tropismo pela célula hepática e, ao se ligar a receptores presentes na superfície celular, é internalizado e perde seu envoltório. Em seguida, o conteúdo viral migra para o núcleo e replica-se por meio de um sistema semelhante ao dos retrovírus.

A transmissão do agente infeccioso pode ocorrer por solução de continuidade (pele e mucosas), via parenteral (compartilhamento de agulhas, seringas, material de manicure e pedicure, lâminas de barbear e depilar, tatuagens, piercings, procedimentos odontológicos ou cirúrgicos que não atendam às normas de biossegurança, entre outros) e relações sexuais desprotegidas, sendo esta a via predominante. A transmissão vertical (materno-infantil) também é importante e ocasiona uma evolução desfavorável, com maior chance de cronificação.

A infecção pelo vírus da hepatite B pode causar hepatite aguda ou crônica; habitualmente, ambas as formas são oligossintomáticas (poucos sintomas ou nenhum sintoma característico). Infecções causadas pelo vírus da hepatite B raramente causam icterícia (coloração amarelada de pele, mucosas e escleróticas): menos de um terço dos indivíduos infectados apresenta esse sinal clínico. Aproximadamente 5% a 10% dos indivíduos infectados tornam-se portadores crônicos do HBV. A evolução para infecção crônica é definida como a persistência do vírus ou a presença do antígeno de superfície (HBsAg) (que é uma proteína do envoltório do vírus) por mais de seis meses, detectada por meio de testes sorológicos. Cerca de 20% a 25% dos casos crônicos de hepatite B que apresentam replicação do vírus evoluem para doença hepática avançada. Embora a cirrose seja fator de risco para carcinoma hepatocelular (CHC), 30% a 50% dos casos de CHC por HBV ocorrem na ausência desta.

A infecção crônica pelo HBV é um processo dinâmico, que reflete a interação entre a replicação viral e a resposta imune do hospedeiro, podendo evoluir gradual ou rapidamente. A história natural é descrita pela progressão por cinco fases distintas, de duração variável, não necessariamente sequenciais e que levam em consideração a presença de HBeAg (antígeno relacionado a replicação viral), níveis do material genético do vírus (HBV-DNA) e aminotransferases (ALT/TGP) e a presença ou ausência de inflamação e fibrose hepáticas.

A infecção crônica é definida pela presença persistente do HBsAg no soro de um indivíduo por um período de seis meses ou mais. Durante o curso da infecção, podem ocorrer integrações de parte do genoma do HBV ao genoma do hospedeiro; é possível haver indivíduos com HBsAg circulante, mesmo com replicação viral mínima ou inexistente no fígado. Por isso, o critério de definição da infecção crônica com base na presença de HBsAg circulante pode incluir um amplo espectro de estados virológicos e patológicos que devem ser avaliados em correlação com o estado clínico do paciente.

Como foi o processo seletivo do ISCML 2026

A instituição ofertou 50 vagas no total, divididas entre programas de acesso direto e com pré-requisito. O processo seletivo foi composto por uma fase única: a prova objetiva, marcada para o dia 26 de outubro de 2025.

Inscrições

As inscrições ocorreram no período de 1° de setembro a 12 de outubro de 2025. Além disso, para serem deferidas, foi necessário a realização do pagamento da taxa de inscrição, a qual foi estabelecida no valor de R$ 480,00.

Prova objetiva

Para as especialidades de acesso direto, a prova objetiva foi composta por 80 questões objetivas abordando temas das 5 grandes áreas da medicina (Cirurgia Geral, Clínica Médica, Ginecologia e Obstetrícia, Medicina Preventiva e Social e Pediatria).

Já para as especialidades que necessitam de pré-requisito, a prova contou com 50 questões objetivas abordando temas sobre a área de pré-requisito escolhida.

Para saber mais sobre o processo seletivo, confira o texto “Edital ISCML para residência médica 2026”.

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