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Temas quentes
Clínica médica
| Temas | Porcentagem das questões |
| Doenças Negligenciadas | 33.33% |
| Transtorno de Humor e Ansiosos | 40% |
| Valvopatias | 50% |
Cirurgia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Cirurgia Plástica | 41.67% |
| Cirurgia Geral | 29.17% |
| Cirurgia Vascular | 20.83% |
Pediatria
| Temas | Porcentagem das questões |
| Infectologia Pediátrica | 29.41% |
| Especialidades | 23.53% |
| Emergências Pediátricas | 20.59% |
Preventiva e Saúde Pública
| Temas | Porcentagem das questões |
| Saúde Pública | 73.33% |
| Preventiva | 26.67% |
Ginecologia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Ginecologia Endócrina | 48.72% |
| Ginecologia Geral | 43.59% |
| Oncoginecologia | 7.69% |
Obstetrícia
| Temas | Porcentagem das questões |
| Emergências Obstétricas | 66.67% |
| Gestação de Alto Risco | 23.81% |
| Assistência ao Parto | 9.52% |
Veja uma questão sobre Doenças Negligenciadas em Clínica Médica
Resposta: c) Granuloma portal.
Comentário do professor:
Questão bem específica sobre os achados patológicos da esquistossomose. Vamos relembrar um pouco sobre a doença e abordar as diferentes formas do parasito e suas repercussões clínicas/fisiopatológicas.
A esquistossomose mansônica é uma doença parasitária causada pelo trematódeo Schistosoma mansoni cujas formas adultas habitam os vasos mesentéricos do hospedeiro definitivo (humanos) e as formas intermediárias se desenvolvem em caramujos
gastrópodes aquáticos do gênero Biomphalaria. Pode cursar com uma forma aguda (dermatite cercariana e síndrome de Katayama) e uma forma crônica (quadro clássico é a forma hepatoesplênica).
As diferentes formas do parasito causam diferentes repercussões patológicas e clínicas no paciente. Vamos revê-las abaixo:
· A cercária: desencadeia a dermatite cercariana ou dermatite do nadador: comichão, erupção urticantes, eritema, edema, pequenas pápulas e dor;
· Esquistossômulos: linfadenite generalizada, febre, aumento do volume do baço e sintomas pulmonares;
· Ovos: são elementos fundamentais (pouco viáveis) que atingem a luz intestinal, desencadeando lesões mínimas com reparação tecidual (edema de mucosa, hemorragia e fenômenos degenerativos).
É no fígado que os ovos causam alterações importantes. Seus produtos desencadeiam uma reação local na mucosa do tipo granulomatosa. Mácrofagos, eosinófilos, linfócitos e alguns plasmócitos circundam os ovos; os macrófagos se fundem e formam gigantócitos, que envolvem o ovo e começam a digeri-lo. Quando ocorre a morte do embrião, há diminuição do número de granulócitos, com multiplicação dos fibroblastos, que assumem a deposição de fibras reticulares e colágeno. Isso resulta na formação de uma estrutura cicatricial fibrosa, que pertensao portal.
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